陈爱芳 （平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467099）
【摘要】目的 探讨腹部创伤患者围术期应用临床护理路径的效果。方法 选择我院2012年3月～2013年1月腹部创伤手术患者64例分为观察组（n=36）与对照组（n=28），观察组采用临床护理路径进行护理；对照组采用传统护理。观察比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度。结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹部创伤患者围术期应用临床护理路径，可使患者病情尽快恢复，减少不良心理出现率，提高患者满意度。
【关键词】临床护理路径 腹部创伤 围术期
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0231-02
腹部创伤大多由事故造成，往往合并有脏器损伤，如脏器损伤严重病死率可达15％ 以上[1]，术后早期恢复及下床活动可预防各种并发症，有利于切口的愈合，因此围术期的有效护理非常重要。临床护理路径是结合临床制定的护理计划，能指导护士观察、记录、分析患者病情变化，监测护理过程，可为患者提供更高效的护理服务，也能指引患者自觉参与到护理过程中，促进患者早日康复，2012年3月～2013年1月对腹部创伤手术患者采用临床护理路径护理，并与传统护理作对照，旨在探讨临床护理路径的有效性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 选择我院2012年3月～2013年1月腹部创伤手术患者64例分为观察组与对照组，观察组36例，男27例，女9例；年龄14～57岁，平均年龄（31.76±4.13）岁；脾破裂8例，肝破裂19例，中小肠破裂4例，大肠破裂5例。对照组28例，男16例，女12例；年龄22～53岁，平均年龄（35.14±3.25）岁；脾破裂6例，肝破裂12例，中小肠破裂6例，大肠破裂4例。两组患者在年龄、性别、腹部创伤部位等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予传统护理流程进行护理，观察组给予临床护理路径护理。具体方法为：责任护士根据患者病情制定每日临床护理路径计划表，并向患者及家属详细讲解相关内容，每日按临床护理路径进行护理。①入院：患者入院后责任护士迅速协助、配合医生检诊，解开(或剪开)衣裤暴露检查部位，备好相应检查、急救器材，监测生命体征。作好腹腔穿刺准备。腹腔穿刺阴性者可选择B超及X线检查。②术日：安置患者低枕平卧6h后改半坐卧位，监测生命体征，监测疼痛，协助床上运动，协助患者术前更衣，温水漱口，让患者主动配合手术。③术后：术后回病房后，指导患者采取正确卧位，术后6～8h内每小时测一次生命体征，观察创口情况，妥善固定各引流管，观察患者腹痛及腹部情况，注意腹痛程度及发作频率变化，对可能出现的并发症及其症状及时观察及护理。每日对患者更换引流袋、胃肠减压器，观察并记录引流液量、色、质，保持引流通畅，协助患者每日床上坐起4～5次，每次20min，每日扶床行走2～3次，每次10 min。患者肛门排气后指导患者正确合理饮食，饮用清淡流质饮食，食量逐次增加，做好引流管护理；鼓励患者增加室外运动次数和运动量。④出院：检查切口愈合情况，拆线，介绍办理出院流程，进行出院健康教育，告知患者门诊联系方式及复诊时间。责任护士每日对患者按照以上护理路径进行护理与评估，直至达到目标。患者出院后评价护理实施效果。观察比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度。
1.3统计学方法 应用SPSS 17.0软件分析数据。数据以均数±标准差（x-±s）表示。计数数据行X2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 两组患者护理效果比较
注：与对照前比较，*P<0.05
3 讨论
临床护理路径是对患者进行规范护理的时间表和计划表，使护理人员不再被动的执行医嘱，而是变得主动、有计划和有预见性[2]，腹部创伤患者围术期临床护理路径范围涉及药物、康复、健康教育等护理措施，针对腹部创伤建立一整套标准化护理模式，护理人员按照进度表积极完成护理任务，使患者在最短的时间内掌握好相关知识及治疗注意事项，使其主动参与护理过程，以最佳的身心状态尽快恢复病情[3]。
参考文献
[1]江海云,胡心超,谭秀平.临床护理路径在腹部大手术病人术后早期活动中的应用研究[J].护理研究,2009,23（10）:2752-2753.
[2]李晓玲.护理理论[M].北京:人民卫生出版社,2003:52-60.
[3]王润霞.临床护理路径在腹部创伤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,l7（8）:61-62.
论文作者:陈爱芳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：患者论文; 路径论文; 腹部论文; 创伤论文; 时间论文; 肛门论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;