云南昆钢医院昆明市第四人民医院泌尿外科
摘要：目的：研究综合护理应用于泌尿外科留置尿管患者尿路感染防护工作中发挥的作用。方法：选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者，以随机数表法分别设置常规组及综合护理组，前者行常规泌尿外科护理，后者给予综合护理。结果：常规组尿路感染发生率为47.5%；综合护理组尿路感染发生率为10.0%，综合护理组尿路感染发生率明显比常规组高（P<0.05）；综合护理组患者出院时间5.1±1.58天，明显比常规组的7.2±3.5天要短（P<0.05）。结论：针对泌尿外科留置尿管患者，给予综合护理能够大大减少尿路感染发生情况，缩短患者出院时间，应用效果良好。
关键词：泌尿外科；留置尿管；尿路感染；护理效果
近年来，我国的泌尿外科留置尿管感染发生率呈现出逐年递增的趋势，患者常常会出现尿频、尿急以及尿痛等感染症状，给患者带来极大痛苦[1]。为了研究综合护理应用于泌尿外科留置尿管患者尿路感染防护工作中发挥的作用，为今后的泌尿外科留置尿管患者临床护理工作提供科学的参考依据，本次研究选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者，以随机数表法分别设置常规组及综合护理组，前者行常规泌尿外科护理，后者给予综合护理，探讨两种护理模式的应用效果，现将具体研究过程呈现如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者纳入本次研究样本。将160例平均划分为常规及综合护理组，每组包含80例。常规包含男患48例，女患32例，年龄下限17岁，年龄上限73岁，本组研究对象留置尿管时间最短5天，留置尿管时间最长46天；综合护理组男患及女患分别占50%，患者年龄均处于18岁至75岁范围内，综合护理组对象留置尿管时间最短4天，留置尿管时间最长45天。综合护理组及常规组在年龄、性别以及留置尿管时间等基础信息的比较上未表现出明显差异，具备研究对比必要性及可行性。
1.2方法
常规组80例患者接受常规临床护理，综合护理组接受综合护理，详细护理措施如下：
1.2.1针对留置尿管患者实施临床护理前，首先选择清水以及肥皂，按照3次/天清洗外阴部位，保持尿道口以及阴道口的干净以及卫生。对患者实施插管操作时应坚持无菌操作的原则，插管时避免过度用力，以免对患者尿道粘膜造成损伤。保证导尿管处于完全无菌的状态，避免表面细菌侵入引发尿道感染问题。结束导尿处理后，选择碘伏给予患者外阴及周围部位进行消毒，防止出现逆行细菌感染现象[2]。
1.2.2完成对患者的插管操作后，护理人员应严格监测患者相关临床症状，及时发现患者菌尿症等问题，第一时间报告医生进行处理。综合分析药敏检查结果，提高抗生素使用的科学性和有效性，防止滥用抗生素，勤换药，达到抑制感染的目的。
1.2.3尽可能避免反复插管，避免引流过程中存在堵塞现象，护理人员应具备娴熟专业的插管技能，按照2星期/次给予导尿管更换，按照3天/次给予尿袋更换，避免引流管出现脱落、扭曲、堵塞等问题。尽量保证集尿袋位置比患者膀胱要低，防止排尿管以及便器之间发生接触，防止出现逆行感染的问题，如发现尿道口感染问题，应立即给予局部处理，防止感染恶化。
1.2.4针对患者膀胱开展生理性冲洗，鼓励患者注意补充水分，保证其每天的饮水量控制在2.5升至3升范围内，确保患者膀胱内沉淀物因水分冲洗得到稀释，提升导尿管的通畅度，减少膀胱感染[3]。
1.3数据统计学处理
本次研究借助SPSS21.0数据软件包针对综合护理组及常规组患者感染人数以及出院时间等临床数据进行统计学分析处理，针对综合护理组及常规组相关研究数据对比实施t检验和X2检验，如果P<0.05，则表示两组患者在相关数据对比方面存在明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1综合护理组及常规组尿路感染率
常规组存在尿路感染问题的有38例，尿路感染发生率为47.5%；综合护理组存在尿路感染问题的有8例，尿路感染发生率为10.0%，综合护理组尿路感染发生率明显比常规组高（P<0.05），详细数据如表1所示。
2.2综合护理组及常规组住院时间
综合护理组患者出院时间5.1±1.58天，明显比常规组的7.2±3.5天要短（P<0.05），两组在出院时间对比上存在统计学意义。
3.讨论
泌尿外科患者常常需要接受留置尿管，在此过程中极易出现尿路感染的问题，引发感染现象的原因十分复杂，如果未能严格遵循清洗程序给予患者消毒以及插管等，会增加尿路感染发生的风险，此外，抗菌药物的不合理应用等也会诱发尿路感染问题。临床上必须要从插管护理、病情监测以及膀胱护理等方面给予综合性留置尿管护理，避免患者出现严重的尿量感染[4]。
本次研究发现，常规组尿路感染发生率为47.5%；综合护理组尿路感染发生率为10.0%，综合护理组尿路感染发生率明显比常规组高（P<0.05）；综合护理组患者出院时间5.1±1.58天，明显比常规组的7.2±3.5天要短（P<0.05）。本次研究结果与徐海娣等人相关研究结果基本相符。这意味着，针对泌尿外科留置尿管患者，实施综合护理能够明显减少尿路感染的发生，缩短患者出院时间，达到良好的抗感染护理效果，建议在今后的泌尿外科留置尿管护理工作中推广应用。
参考文献：
[1]王延英，陈伯健.泌尿外科患者的护理与健康教育[J].中国实用医药，2010，15（11）：151-152.
[2]余晓燕.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范[J].工企医刊，2012，22（02）：198-199.
[3]余利君.引起导尿管相关尿路感染的护理因素与对策[J].中华医院感染学杂志，2012，25（04）：52-53.
[4]徐海娣，李娥，张芬，张芳.导尿管相关尿路感染预防与控制[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，30（01）：101-102.
论文作者:肖文莲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 常规论文; 尿路感染论文; 尿管论文; 导尿管论文; 时间论文; 《健康世界》2016年第4期论文;