李 冉
枣阳市第一人民医院 湖北枣阳 441200
摘要：目的：对循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的护理效果进行调查。方法：选择我院2013年6月-2015年2月间74例急性心肌梗死后心律失常患者，将所有患者分为实验组和对照组，实验组患者采用循证护理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理满意度、生活质量进行调查。结果：实验组患者总有效率为86.5%，对照组为56.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：循证护理能够提升患者护理满意度，改善患者生活质量。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死是临床中常见的疾病之一，患者临床中多伴随心率失常表现，严重威胁患者生命健康。本病在临床中多采用药物治疗，护理是治疗中必不可少的环节，有效的护理能够改善患者的治疗效果。循证护理是一种新的护理模式，其在临床中已经获得良好的收效。我院在2013年6月-2015年2月间，对循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的护理效果进行调查，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月-2015年2月间74例急性心肌梗死后心律失常患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组37例。实验组患者采用循证护理，患者平均年龄为（52.3±6.5）岁，男性19例，女性18例，下壁心肌梗死者12例，广泛性心肌梗死者7例，前壁心肌梗死者8例，前侧壁心肌梗死者10例；对照组患者采用常规护理，患者平均年龄为（53.1±6.2）岁，男性20例，女性17例，下壁心肌梗死者10例，广泛性心肌梗死者8例，前壁心肌梗死者9例，前侧壁心肌梗死者10例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者进行常规护理，遵医嘱进行休息，给予吸氧、心电监护，观察患者24h生命体征，出现异常要及时通知医师进行处理。
1.2.2实验组
（1）检测病情：患者心律失常状况通常发生于急性心肌梗死后1-2周内，其中病发后24h内并发心律失常的人数最多，患者发病时间通常在凌晨5点-中午12点[1]。因此，在护理过程中要根据患者疾病的特点调整人员排班，在凌晨5点-中午12点这一时间段加大人员巡视力度，或者安排专人进行护理，每15-30min对患者病情进行一次记录，若发现患者出现心悸、气促、心前区疼痛等表现要及时进行抢救，防止患者发生猝死[2]。密切监视患者心律变化，一旦出现异常要及时通知医师进行查看。
（2）用药指导：护理人员要告知患者以及患者家属，急性心肌梗死后心律失常发生的特点，并要告知其治疗的方式、方法、目的和意义，争取获得家属、患者的理解，使其能够自觉配合治疗[3]。给药时间改为凌晨5点和下午2点，用药过程中要对患者的反应进行监测，并要及时观察患者是否存在不良反应。
（3）心理康复指导：护理人员要对患者进行一定的心理康复指导，帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪。在进行心理指导时要采用一对一的方式进行指导，了解患者不良情绪发生的根源，针对患者不同的原因进行护理[4]。
（4）控制诱发因素：导致心律失常的原因非常多，噪声、疲惫等等都是会引发心律失常的原因。护理人员要限制探视人员的数量，在进行护理操作时要减少噪音，降低噪音对患者的影响。根据患者胸痛情况给予相应的治疗，并要对患者的便秘、尿储留情况进行预防。
（5）康复护理：患者胸痛表现消失后，若无其他影响因素则要指导患者进行康复练习，患者运动方式以舒缓为主，切不可进行剧烈运动。在练习时护理人员要全程进行陪伴，并要对患者心率进行监测，若发现患者心率超过110次/min，则要立刻停止练习，进行休息。
1.3效果观察
对两组患者护理后生活质量进行调查，并调查患者护理满意度，所有内容均由患者责任护士负责收集整理。
1.4评价指标
生活质量高：患者临床表现消失，心理状况良好，能够进行舒缓的运动；生活质量一般：患者临床表现基本消失，心理状况良好，可进行短时间运动；生活质量差：患者临床表现未消失，情绪存在波动，无法下床运动。总有效率=生活质量高比例+生活质量一般比例。
满意度分为满意、一般、不满意，满意度=满意比例。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量比较：实验组患者总有效率为86.5%，对照组为56.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1 两组患者生活质量
2.2两组患者护理满意度比较：实验组患者满意的25例，满意度一般的10例，不满意2例，满意度为67.6%；对照组满意的13例，一般的20例，不满意4例。满意度为35.1%，两组比较P＜0.05。
3.讨论
急性心肌梗死后心律失常患者的死亡率非常高，有效的护理能够改善患者治疗效果。循证护理是一种按照疾病的特点建立起来的护理模式，能够让患者更好的接受治疗，并能够降低患者心律失常发生率，改善患者护理满意度。我院患者在进行循证护理后，生活质量明显提升，护理满意度也明显提升，说明循证护理在急性心肌梗死心律失常患者中的护理效果非常显著。
总的来说，循证护理能够改善患者临床表现，消除患者不良情绪，提升患者治疗效果，提高患者护理满意度，是一种有效的护理方式。
参考文献：
[1]刘相红，关颖，韩晓红.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：163-164.
[2]林雪英，陈卓芳，梁菊艳.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].当代医学，2014，20（05）：123-124.
[3]黄春兰，朱辉群，黎小惠循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价[J].临床医学工程，2013，20（11）：1441-1442.
[4]黄屹.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南，2013（19）：353-354.
论文作者:李冉
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 实验组论文; 满意度论文; 生活质量论文; 两组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;