北安市中心血库 164000
摘要：目的 研究分析无偿献血者献血不良反应发生的原因及处理措施。方法 此次研究的对象是选取于2011年1月～2015年9月在本血站出现献血不良反应者共52例。将其临床资料进行回顾性分析，观察造成献血不良反应的原因，总结处理措施。结果 献血不良反应因素中，精神紧张所占比例最高为50.0%；在实施预防措施后，献血不良反应人数显著降低。结论 通过加强献血知识宣传力度、创设良好献血环境、提升穿刺技术以及正确合理运用50%葡萄糖注射液处理献血反应，能够有效降低献血不良反应的发生率，保障献血者的健康。
关键词：献血不良反应；原因；处理措施
健康公民若一次性献血在200～400ml之间，机体往往不会出现低血容量症状，也不会影响献血者的健康。但是，在献血过程中部分献血者会出现一些不良反应。本次研究对2011年1月～2015年9月本血站52例无偿献血者出现献血不良反应的情况进行回顾性分析，相关报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取于2011年1月～2015年9月在本血站献血的出现献血不良反应者共52例。其中，男32例，女20例，年龄18～54岁，平均年龄（36.54±3.29）岁，首次献血者共40例，再次献血者12例。
1.2献血不良反应判断 ①献血轻度不良反应：献血者存在心悸心慌、头晕眼花现象，主要表现为脉搏、呼吸频率加快，面色苍白且不断出汗；②献血中度不良反应：献血者除了存在轻度不良反应之外，还存在突然晕倒且不省人事或者意识模糊，皮肤湿冷，血压不断下降，心律变慢等症状；③献血重度不良反应：献血者除了上述症状之外，还存在显著的脑缺血缺氧症状，不断抽搐，持续性低血压，且大小便失禁，全身痉挛等症状。
1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1献血不良反应情况分析 经统计，献血不良反应中，精神紧张所占比例最高为50.0%，其次是疲劳过度，占21.2%，次之为空腹，占15.4%。
2.2实施预防措施后献血不良反应情况 在实施预防措施后，自2011年1月～2015年9月我单位出现献血不良反应的献血者逐渐降低。
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3 讨论
在无偿献血过程中，导致献血反应的原因主要包括以下几个方面：①献血者精神高度紧张[1]。初次参加献血，当他们看到采血针比预想的粗，采血袋比预想的大时，会给他们带来一定的顾虑与恐惧。本次研究中，精神紧张因素占50.0%；②献血者疲劳过度。本次研究中，疲劳过度因素占21.2%；③献血者空腹献血。本次研究中，空腹因素占15.4%；④献血者晕针晕血。部分献血者存在既往晕血晕针现象，但在献血前并没有告知采血者，引起献血不良反应。本次研究中，晕针晕血占1.9%；⑤献血环境不佳。外出采血时，采血工作通常在献血车内进行，献血车空间有限，献血环境空气不流通，影响采血效果，引发献血不良反应。本次研究中，献血环境不佳占11.5%；⑥对献血不良反应处理不当，采血工作人员因工作经验不足，遇到情况惊慌失措，形成连锁性献血不良反应。
为了有效降低献血不良反应的发生率，可以从以下几个方面进行预防处理：①加强无偿献血的宣传工作[2]。应做好献血的宣传工作，让献血者能够充分了解献血常识，可以利用新闻媒体、报纸及宣传手册等进行宣传；②保障充足的体力，缓解紧张情绪。献血前应保障充足的睡眠，献血前应食用清淡食物，补充献血者体力；③提升穿刺技术，了解献血者情况。首先，采血者应提高自身静脉穿刺技术，尽量做到一针见血，降低献血者的局部疼痛刺激感；采血者最好不让献血者看到针头或血，观察献血者的情绪变化，缓解献血者紧张情绪；其次，加强献血前咨询尽量避免晕针晕血的献血者参加献血；④创设良好献血环境[3]。献血车、献血屋保持整洁明亮、空气流通且安静舒适，定时对献血车及献血屋进行消毒、美化；⑤做好采血完毕后工作。首先，采血者应提醒献血者用手指压紧针眼处大约10min，叮嘱献血者24h内针眼不能沾水，重视针眼护理，采血者应提醒献血者原地休息，不应过急起身，防止一过性脑缺氧而导致晕厥现象发生；最后，采血者应提醒献血者多饮糖水或白开水，补充血容量，补充体力。
针对献血过程中的不良反应，具体处理措施如下：对于发生晕厥现象的献血者，应让献血者平卧，取头低足高位，松开献血者衣领位置的纽扣、领带或者腰带，采用静脉推注的方式，为献血者注入50%葡萄糖注射液；针对恶心呕吐的献血者，应将其头偏向一侧，清除呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅，指压献血者内关、中脘以及合谷穴，必要时肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液；针对抽搐的献血者，应叮嘱献血者保持冷静，指压人中、合谷等穴，必要时给予吸氧或镇静剂。针对心慌、气促、面色苍白、大汗淋漓、四肢乏力的献血者，可让献血者平卧，给予50%葡萄糖注射液20～80ml口服，经过以上处理措施，献血者一般在5～10min内恢复。反应好转后，留其休息30min，同时让其饮用饮料（牛奶或花生牛奶等），医护人员及时就献血不良反应发生原因进行解释，并详细告知注意事项和血站医护人员联系电话，如有不适及时联系。同时做好献血不良反应记录，24h内电话随访。
综上所述，通过加强献血知识宣传力度、创设良好献血环境、提升穿刺技术、积极关心献血者重视献血反应以及正确合理运用50%葡萄糖注射液处理献血反应，能够有效降低献血不良反应的发生率。
参考文献：
[1]黄淑萍.无偿献血不良反应的预防措施及处理[J].中国现代药物应用，2015，06：255-256.
[2]邱斌，何博，曾祥凤，等.3983例无偿献血不良反应的分析及处理措施[J].中国输血杂志，2015，06：686-687.
[3]纪慧.无偿献血不良反应原因分析及预防措施[J].中国社区医师（医学专业），2012，29：239.
论文作者:李桂芝
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/8/7
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