【摘 要】目的：探讨护理管理存在的问题，并作出相应的对策措施。方法：回顾性分析近几年护理管理存在的问题进行分析总结，并对所存在的问题提出解决方法。结果：实施相应对策措施后，既可以提高护理质量，也可以提高患者对护理工作的满意度。结论：通过总结分析护理管理所存在的问题，并作出相应的处理，有效保证各项护理工作落实到位，并以优质的护理服务，满足患者对护理的需求。
【关键词】护理管理；存在的问题；对策【中图分类号】R20【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-119-01
随着人们对健康越来越注重，其健康意识及维权意识不断在提高，他们对医疗、护理服务质量的要求也随之提高，呈上升趋势，因此加强护理管理措施，对提高护理服务质量有着十分重要的作用[1]。本文通过对如何加强护理队伍的管理，提高护理质量，以降低各种风险事故发生的机率，使得患者能够享受到更优质、全面、人性化的护理服务，有效提高患者满意度，是我们护理管理者面临的新课题。现将护理管理所存在的问题提出对策建议，以提供参考。
1.护理管理存在的主要问题
1.1 护理管理制度不够完善由于医院没有明确的规范管理标准，使得护理管理的工作显得没有了规范性、约束力，从而使得管理工作存在着较大的随意性，导致护理管理的措施不能有效对护理人员实施到位，加上护理人员的分工、责任不明确，分配无针对性，使得工作存在弊端，对护理质量的提高有一定的影响作用。其次是护理制度不完善，使得护理人员对自己的工作不能全面了解，往往只是略懂一二，这样使得护理工作不能有效的落实。
1.2 护理管理层的管理理念传统由于在医院护理管理层绝大多数都是长达几年甚至几十年的工作年龄，加上没有加强规范化的管理知识培训，因此进行管理工作时通常只运用陈旧的管理理念，不能与现代护理学科的发展与时俱进，对护理工作的正常运作有所影响，导致护理质量也深受影响。其次是护理管理层往往因事务繁忙对一些细节管理有所忽视，导致护理服务出现一定的漏洞，从而不能有效满足不同患者的护理需求。
1.3 法律意识较为薄弱目前人们的健康、维权的意识越来越高，这就需要护理人员的法律意识更强，但由于我院大部分护理人员缺乏应变能力及自我保护意识，法制观念不强，极易使其在护理工作过程中发生护理纠纷事件。其次是因护理人员对护理记录的填写内容存在不规范、不完整等问题，对患者的情况未能及时记录，导致护理记录失真，没有完整的可靠的依据，使自己处于较为被动状况，这也是护理风险事故存在的问题之一。
1.4 护理工作人员素质因素因护理人员短缺原因，大多数护理人员均是没有接受过专业知识的学习、培训，使其在理论基础、实践情况等方面造成了极大影响，从而导致他们提供的护理服务质量受到影响，加上他们的学历、经验的制约，致其缺乏沟通技巧，应变能力较差，出现工作态度、工作质量较差的问题，影响了护理服务工作的效果及推广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次是护理安全、护理质量等意识较差，无菌意识薄弱，大大增加了安全隐患、事故风险的发生，同时由于护理人员对护理工作认识不全面，极易失去对工作的热情，出现上班无精神、对患者态度较为冷漠，从而使得患者对护理服务的满意度大幅度降低。
2.护理管理的对策措施
2.1 完善规章制度首先护理管理层应积极加强护理管理和护理工作相关规章制度的建立，根据医院的实际护理情况制定一套方案，促进护理服务流程完善，并要求护理人员在执行护理工作中要严格遵守院的规章制度，若有违规护理行为者，可给予适当的处罚，促使护理人员的自我约束力，与此同时可按照护理层级合理分配工作，明确护理人员工作责任，有效的将护理内容落实到具体护理人员，并由护士长对其护理落实情况监督和检查。其次也要增加一套激励机制，可通过按月或季度形式对护理人员工作进行评估作出相应奖励，或由护理人员评选出优秀员工进行奖励，这样调动起护理人员的工作热情，促进他们积极主动的完成工作，确保护理工作能够健康发展。
2.2 更新传统的护理观念改变陈旧的护理观念，首先护理管理者应坚持以护理人员为中心，实施人性化的管理模式，如采取参与式的管理措施，即使用问卷调查表的方式参考各层护理人员的意见进行决策，这样既可以提高他们工作的积极性、主动性，也可更新管理者的护理管理观念。只有更新护理观念，在护理工作中坚持以患者为中心的服务理念，才能够有效的满意患者的护理需求，而且确保护理人员提供的护理服务高效、高质量。
2.3 增强法律与安全意识通过学习护理法律规章制度及护理安全防范等知识增强护理管理者的法律、安全意识，而且对护理文书书写、医疗事故处理条例等文件全面掌握，这样能够认识到护理病例、记录的重要性，按照统一规定格式书写病历与护理记录，它是作为维护患者及护理人员合法权利的有力法律依据。其次护理人员在执行技术操作及各项护理工作时，需严格按照相关规章制度进行，通过增强护理人员的安全防范措施既可以防止护理纠纷、风险事故的发生，也可以增强自我防范意识，确保了护理服务质量得以保障。
2.4 提高护理管理队伍的素质领导高层对护理工作给予高度重视，可适当给予一定的帮助、支持，在确保护理各类仪器设备正常运转同时，可帮助护理管理、护理人员进行定期学习、培训，其中包括职业道德的培训，培养他们树立其良好的职业目标，以提高自身的职业素养和道德情操等综合素质，通过这样，既可以使护理管理者了解到更先进的管理知识和经验，促使他们掌握护理工作发展的动态与方向，也可以组建一支高素质的护理管理队伍，对护理工作质量的保障起到十分重要的作用[2]。
3.小结采取有效的护理管理措施，加强培养和制度的建设，结合人性化的管理模式，建立其良性竞争机制对护理服务质量提升有极大帮助，以患者为中心，为人民群众提供一个经济、有效快捷的护理服务体系，对推动医院护理队伍的建设、提高护理质量和满意度以及促进护理事业健康发展有着十分重要的意义[3]。
参考文献：[1]李晓菊.医院护理管理存在的问题及优化对策[J].产业与科技论坛，2013，23（12）：207-208.[2]朱褔芹.医院护理管理存在的问题及对策[J].工企医刊，2011（6）：85-86.[3]漆小勤.医院护理管理存在的问题与对策[J].《当代医药论丛》，2014，5（12）：267.
论文作者:彭香菊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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