辽宁省海城市中心医院 理疗科 辽宁海城 114200
摘要：目的 探讨中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复效果并作分析对比。方法 选取脊髓损伤患者100例并随机分为两组。给予对照组行常规康复治疗，给予研究组行中医针灸结合康复治疗。比较分析两组神经功能恢复效果。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，且MBI评分、FCA评分均高于对照组，P＜0.05。结论 脊髓损伤患者应用中医针灸结合康复治疗可以有助于促进其神经功能恢复，提高疗效，提高其生活质量，有重要临床应用价值。
关键词：中医针灸；康复治疗；脊髓损伤；神经功能；恢复效果
脊髓损伤是属于临床骨科脊柱损伤患者较为常见的并发症。临床以采取常规康复治疗为主要治疗手段，但治疗时间长，且治疗效果不甚满意[1]。本次研究工作为进一步探讨中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复效果并作分析对比。现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年10月至2016年10月期间收治的脊髓损伤患者中挑选100例作为研究对象，并随机分为两组。对照组：性别：有29例男性患者，有21例女性患者；年龄：39岁至72岁，平均年龄为（55.98±4.35）岁；受伤原因：有3例为挤压伤，有7例为重物压伤，月13例为高处坠落，有27例为交通事故伤。研究组：性别：有30例男性患者，有20例女性患者；年龄：40岁至71岁，平均年龄为（56.05±4.15）岁；受伤原因：有4例为挤压伤，有6例为重物压伤，月12例为高处坠落，有28例为交通事故伤。两组的一般资料对比均无差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组仅接受常规康复治疗[2]，具体如下：结合患者的疾病实况给予指导坐位训练，一日1次，每次30分钟。待患者耐受后，开始给予指导站立训练，一日2次，每次15分钟，促使脊柱保持稳定性。恢复期，给予患者指导步行训练，包括①平衡杠内站立，②平衡杠内步行训练，③坐椅子训练，④卧倒训练，⑤上下阶梯训练等。同时鼓励患者主动进行穿衣、进食、刷牙等日常活动。
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1.2.2研究组
研究组在常规康复治疗基础上联合中医针灸治疗。中医针灸治疗方法[3]具体如下：选择大椎、命门、灵台、腰阳等穴位。若患者上肢瘫痪，则加曲池穴、外关穴、手三里穴。若患者下肢瘫痪，则加太溪穴、阳陵泉穴、三阴交穴、足三里穴。若患者大小便障碍，则加关元穴、气海穴、膀胱俞穴。每次选择8-10个穴位，选择20-30号毫针进行针灸，每次30分钟，一日1次，持续针灸10日后，休息5日，再继续针灸10日，重复6次。
1.3观察指标
观察比较两组患者的临床治疗效果，以及治疗前后的MBI（日常生活能力）评分、FCA（综合功能评）评分。
1.4统计学处理
将所得数据完全录入统计学软件SPSS18.0进行处理分析，P＞0.05提示无差异无统计学意义，P＜0.05提示有差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
本次研究中，研究组有36例患者显效，有10例患者有效，有4例患者无效，治疗总有效率为92.00%（46/50），治疗无效率为8.00%（4/50）；对照组有24例患者显效，有13例患者有效，有13例患者无效，治疗总有效率为74.00%（37/50），治疗无效率为26.00%（13/50）；c2=5.7406，P=0.0166。
2.2两组MBI评分比较
研究组治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的MBI评分分别为（33.40±12.08）分、（52.67±16.11）分、（63.72±17.35）分、（66.05±12.35）分；对照组治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的MBI评分分别为（33.42±12.10）分、（42.35±24.27）分、（52.35±25.82）分、（55.23±20.20）分；治疗前两组患者的MBI评分无差异，P＞0.05；研究组治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的MBI评分均明显高于对照组，P＜0.05。
2.3两组FCA评分比较
研究组治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的FCA评分分别为（52.30±13.19）分、（64.50±11.30）分、（73.98±13.20）分、（85.50±7.90）分；对照组治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的FCA评分分别为（52.30±13.22）分、（59.00±16.35）分、（65.71±19.08）分、（75.25±16.90）分；治疗前两组患者的FCA评分无差异，P＞0.05；研究组治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的FCA评分均明显高于对照组，P＜0.05。
3讨论
结合脊髓损伤的疾病特点，若患者未能够及时接受治疗或者治疗不当，则容易导致其损伤节段以下的肢体造成严重功能障碍，不仅对患者的心理、生理造成严重影响，更会使其生活质量严重降低[4]。
本次研究中，研究组患者在接受常规康复治疗基础上，结合中医针灸治疗，取得满意效果。中医学角度而言，中医学认为脊髓损伤患者与其督脉损伤有密切关系，临床可以结合患者的实际病情，给予脊髓损伤穴位刺激，从而使局部微循环改善，使局部新陈代谢改善，使运动神经兴奋性提高，从而提高临床治疗效果，有效预防肌肉萎缩，降低并发症发生率[5]。
综上所述，临床中对于脊髓损伤患者实施中医针灸结合康复治疗可以有助于促进其神经功能恢复，提高临床治疗效果，有重要临床应用价值。
参考文献：
[1]梁廷营.针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响分析[J].中医临床研究，2017，9（5）：88-89.
[2]姜天鑫，李飞.针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展[J].长春中医药大学学报，2015，31（5）：1084-1087.
[3]程黛静.针灸结合康复治疗对脊髓损伤神经功能的影响[J].光明中医，2016，31（12）：1777-1778.
[4]王晓倩，高云，高松等.针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响[J].世界中医药，2017，12（4）：896-898，902.
[5]陈昱甫.脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗思路构建[J].中医临床研究，2015，7（33）：142-143.
论文作者:徐福山
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 针灸论文; 个月论文; 评分论文; 中医论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;