【摘要】目的：探究静脉溶栓护理程序应用在超急性期脑梗死患者中的价值。方法：选取我科超急性期脑梗死患者86例作为实验组，时间为2014年9月—2015年6月，这86例超急性脑梗死患者均按超早期静脉溶栓护理程序进行护理，选取2015年7月—2016年9月86例超急性期脑梗死患者作为对照组，此时实施常规的护理。对两组患者病情变化情况进行观察分析。结果：实验组超急性脑梗死患者病情改善时间明显短于对照组（P<0.05），实验组病情好转情况优于对照组（P<0.05）。结论：急性期脑梗死患者接受超早期静脉溶栓治疗可以取得较高的价值，在患者接受溶栓治疗的过程中，护理人员严格按照溶栓护理程序为患者实施护理，可以促进溶栓治疗的顺利进行，将致残率以及死亡率降低，保证治疗的安全性。
【关键词】急性脑梗死；超早期；静脉溶栓；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0283-02
脑梗死各种原因导致患者的脑组织局部区域出现血液供应障碍，使得患者的脑供血障碍，引起其缺氧、缺血等脑组织软化、坏死形成脑梗死的一种脑血管疾病[1]。本文主要对静脉溶栓护理程度应用在超急性期脑梗死患者中的价值作分析，内容如下文。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我科超急性期脑梗死患者86例作为实验组，时间为2015年1月—2016年5月，这86例超急性脑梗死患者均按超早期静脉溶栓护理程序进行护理，选取2014年1月—2014年12月86例超急性期脑梗死患者作为对照组，此此间实施常规的护理。所有患者均在发病6小时内入院接受治疗，均符合溶栓的指征，且不存在溶栓的禁忌症，患者均经CT检查，将脑出血患者以及其他出血性疾病患者排除。
实验组男女之比为59/27，年龄在42岁～78岁之间，年龄均值为（52.56±7.01）岁。
对照组男女之比为60/26，年龄在41岁～79岁之间，年龄均值为（52.64±7.12）岁。
所有患者均存在不同程度的肢体障碍，包括意识障碍、偏瘫、失语等，且患者的家属均知情同意作为本次研究对象。
两组超急性期脑梗死患者进行基本资料对比，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组超急性期脑梗死患者在静脉溶栓过程中接受常规护理干预，即护理人员严格按照医嘱为患者实施相应的护理干预。
实验组超急性期脑梗死患者则接受早期静脉溶栓护理程序护理，具体为：
1.2.1溶栓前护理 护理人员在溶栓前，应严格按照医嘱进行溶栓前准备，加强对患者溶栓前的评估，备齐相关的抢救器具以及药品，快速采集患者的血液样本，并加强患者生命体征的观察。护理人员积极对患者的神经功能具体缺损程度进行评估，快速为其进行静脉通道的建立，从而为溶栓治疗作准备。不同护理人员充分明确自己的工作内容，做好分工工作，从而使得护理以及治疗可以有序的进行。
1.2.2溶栓中护理 为急性脑梗死患者实施溶栓治疗的过程中，护理人员应加强患者病情变化的严密观察，保证其静脉注射的通畅，且应在60分钟内完成注射，实时对急性脑梗死患者神经系统症状以及生命体征进行监测，加强患者牙龈、口鼻、皮下等出血情况的观察[2]，及时发现患者治疗过程中的不良反应以及不适情况，并作相应的处理，在患者出现异常情况时，及时给予其心理干预。
1.2.3 溶栓后护理
（1）基础护理
护理人员确保患者病房的舒适以及整洁，若患者的生活自理能力较差，则护理人员应定时协助患者翻身，对其受压部位进行按摩，从而对其血液循环进行促进，避免出现压疮的情况。给予患者低脂肪、高蛋白、高纤维素、低盐等饮食护理，促进其二便的通畅。若患者存在排尿异常的情况，则应为其留置导尿管；若患者存在便秘的情况，则嘱咐患者多食用蔬菜、多喝水，加强按摩患者的腹部，如有必要，可给予患者缓泻剂[3]。
（2）并发症护理
脑梗死患者在超早期接受静脉溶栓治疗，则表明其病情较为严重，且其抵抗力比较差，较易出现出血、泌尿系统、肺部感染、再次梗塞等并发症。加强患者黏膜、皮肤、牙龈是否存在出血点的观察，并观察其呕吐物以及大小便颜色的观察，同时加强其神志变化、瞳孔大小、头痛的观察，对脑疝、脑出血等并发症进行警惕。护理人员保持患者病房内空气的流通，嘱咐患者多饮水，并实施抗生素来对感染进行预防。协助患者保持会阴部的清洁以及干燥，若患者留置有导管，则应定时检查患者的尿培养以及尿常规结果，定时对导尿管进行更换，减少患者出现泌尿系感染的几率。
（3）康复护理
若脑梗死患者的生命体征逐渐稳定，则可指导其进行康复训练，遵循由少至多、被动与主动相结合、健肢与患肢相结合、床下与床上相结合的原则进行康复训练，促进其关节功能可以更好的恢复。
1.3 观察指标
对两组超急性脑梗死患者接受相关护理后的不良症状改善时间、患者规范治疗后的病情变化情况进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2.结果
实验组超急性脑梗死患者病情改善时间明显短于对照组（P<0.05），实验组病情好转情况优于对照组（P<0.05）。如表1。
3.讨论
多数脑梗死患者在发病后较易出现瘫痪、失语等严重残疾的情况，脑梗死不仅对患者的生命健康造成了威胁，同时严重影响了患者的生活质量。因此，采取有效的措施为急性脑梗死患者实施治疗意义重大，超早期溶栓是治疗脑梗死的一种方法，在其接受治疗的过程中加强其有效的护理对其疗效的提高有着积极的意义。在急性脑梗死患者接受溶栓治疗的过程中，护理人员按照溶栓护理程序为患者实施护理，可以保证护理操作的规范、及时，促进护理质量的提高，使得患者溶栓治疗疗效的提高，改善其预后。
【参考文献】
[1]黄文明，黄志玉.急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].医学信息，2016，29(5)：108-109.
[2]蔡怡.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(2)：312-314.
[3]常红，杨莘.急性脑梗死静脉溶栓后不同部位出血并发症的时间特征及护理[J].中华现代护理杂志，2015，21(6)：706-708.
论文作者:柯阳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 静脉论文; 实验组论文; 情况论文; 急性期论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;