宜宾县妇幼计生服务中心 四川宜宾 644600
【摘 要】目的：探讨牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗的疗效及影响。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例牙周病患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，对照组予以盐酸米诺环素软膏治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗，实验结束后，对两组患者牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平以及不良反应发生率进行比较分析。结果：观察组患者牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】牙周病；盐酸米诺环素软膏；甲硝唑药膜；疗效；影响
Efficacy and effect of minocycline hydrochloride ointment combined with metronidazole in patients with periodontal disease
Abstract：Objective：To investigate the curative effect and effect of metronidazole hydrochloride ointment combined with metronidazole in patients with periodontal disease.Methods：Sixty patients with periodontal disease treated in our hospital from March 20 to March 2017 were selected.All patients were randomly divided into observation group and control group.Thirty patients in each group were treated with minocaine hydrochloride The observation group was treated with minocycline hydrochloride ointment combined with metronidazole solution.After the end of the experiment，the depth of the periodontal pocket，gingival index，plaque index，periodontal attachment and poor The incidence of reactions was compared and analyzed.Results：The depth of the periodontal pocket，gingival index，plaque index，periodontal attachment and the incidence of adverse reactions were significantly lower in the observation group than in the control group（P <0.05）.Conclusion：The effect of minocycline hydrochloride combined with metronidazole on the treatment of periodontal disease is obvious，the safety is high and the adverse reaction is less，which can improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical application.
Key words：periodontal disease；minocycline hydrochloride ointment；metronidazole drug；efficacy；
牙周病是临床常见的牙科疾病，感染性较强，患者会出现牙齿松动、牙龈出血以及牙周袋等症状，发病原因较为复杂，对患者的危害较大，复发率较高，加大了治疗难度，难以保证疗效，需要采取有效的药物及时治疗[1]。本次研究主要对牙周病患者采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗的疗效及影响进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例牙周病患者进行研究，将所有患者随机分为观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间25～72岁，平均年龄（48.5±8.5）岁。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间26～73岁，平均年龄（49.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以盐酸米诺环素软膏治疗，具体方法如下：
将牙结石采用机械设备清理并给予双氧水反复冲洗后，在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏（国药准字 H20100024；Sunstar INC生产；规格 0.5g*5支/盒），1小时后可进食，每周1次。
1.2.2观察组采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗，具体方法如下：
在对照组的基础上给予患者甲硝唑药膜（国药准字 湖北东信药业有限公司生产，其中包含0.2560g甲硝唑以及0.1024g醋酸氯己定），根据患者牙周袋大小进行分段，然后使用镊子夹持放置于牙周袋内，每周2次。
1.3疗效评价指标
对两组患者牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平以及不良反应发生率进行比较分析。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平以 表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用 检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1相关指标比较
观察组患者牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1 相关指标比较（ ）
2.2不良反应发生率比较
观察组患者所出现不良反应主要有牙龈红肿，共发生1例患者，不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组患者所出现不良反应主要有牙龈红肿、牙龈疼痛以及肠道反应，共发生8例患者，不良反应发生率为26.7%（8/30），观察组明显低于对照组， =6.405，P＜0.05。
3.讨论
牙周病主要是由霉斑等多种微生物聚集而引起的牙周脓肿现象，牙霉斑中会滋生大量的牙周致病菌，其中多为厌氧菌，会导致患者出现牙齿松动以及牙龈流血现象，严重时直接会导致患者牙齿脱落，丧失咀嚼功能，出现咀嚼困难以及发声困难症状，为患者带来了极大的危害[2]。
本次研究中，观察组患者牙周袋探诊深度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①盐酸米诺环素软膏属于广谱抑菌药，可有效抑制牙周炎的致病细菌，还可对牙周局部进行缓释[3]。该药不但可阻止细菌的蛋白质合成，还可对牙周膜形成纤维细胞增生产生促进作用，对牙周组织的胶原酶活性具有明显的抑制以及破坏作用，有助于牙周组织的再生以及牙齿的稳固，与甲硝唑药膜联合治疗牙周病可在患者的牙根表面产生膜状物质，具有显著的治疗效果，可促进牙周组织的修复[4]。②甲硝唑药膜属于有效拮抗厌氧菌的药物，可有效改善患者牙龈出血以及牙龈肿胀的症状，有助于稳健松动牙齿以及消除牙周袋，还可改善由于牙周炎出现的其他并发症，将其制成药膜后敷贴于患者牙周袋底部可发挥同样的药效，有助于患者牙周组织的自我修复[5]。甲硝唑对革兰氏厌氧菌的抗菌效果显著，是治疗厌氧菌感染的重要药物，虽然可将大多数口腔厌氧菌杀灭，可显著抑制细菌生长繁殖，但无法抑制胶原酶，难以明显促进牙周组织的再生，在治疗的过程中需要与盐酸米诺环素软膏联合使用，以保证疗效[6]。
综上所述，盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]顾蓉蓉.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：89-79.
[2]梁歌之，葛志强.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（3）：28-29.
[3]张红艳，胡迎新，崔粲，等.甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17（4）：746-749.
[4]张艽，李纲，杨颖，等.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察[J].中国药房，2013，24（8）：721-723.
[5]舒娥，鄢梨，刘炳华，等.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4243-4244.
[6]李永红.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J].中国社区医师，2016，32（21）：93-93，95.
论文作者:兰文芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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