周至县人民医院 710400
【摘 要】目的：探析卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：选取我院2013年3月至2015年8月宫缩乏力性产后出血患者92例，将其随机分为对照组和观察组，每组各有46例，其中对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上采取卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组患者产后2h和产后24h的出血量明显少于对照组患者，且观察组患者产后出血发生率低于对照组患者（P＜0.05）。两组患者治疗期间的不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：在对宫缩性产后出血患者的治疗中，采取卡前列素氨丁三醇治疗可减少患者出血量，降低出血发生率，且不会增加患者的不良反应，适合推广。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力；产后出血；临床疗效
产后出血是产科较为常见的并发症，宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，在对宫缩乏力性产后出血患者的治疗中，以往较多的采用缩宫素、米索前列醇等药物进行治疗，但是疗效并不明显，而当治疗无效时，只能够采取结扎子宫动脉或宫腔填塞砂条进行治疗，甚至子宫切除，对患者的生活质量具有较大影响[1]。本文研究中采取卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗，观察其疗效，报告总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院92例宫缩乏力性产后出血患者作为本次研究对象，选取时间为2013年3月至2015年8月，将所有患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，每组46例。
对照组：年龄范围21-34岁，平均年龄为（27.16±2.17）岁，孕周36-41周，平均（38.27±0.27）周。
观察组：年龄范围22-34岁，平均年龄为（27.94±2.83）岁，孕周36-42周，平均（38.72±0.81）周。
两组患者各资料对比，均无明显差异（P＞0.05），可进行较好的对比。
1.2 方法
对照组：采取常规治疗，如给予患者按摩子宫、静滴缩宫素以及输血输液等抗休克治疗。
观察组：在对照组常规治疗的基础上，采取卡前列素氨丁三醇进行治疗，对于自然分娩的患者，宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg，对于剖宫产的患者，肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg，在用药30min后观察效果，可重复使用，最大用药量不可超过750μg。
1.3 观察指标
比较两组患者的产后2h出血量和产后24h出血量，并将两组患者产后出血发生率以及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
用%表示两组患者产后出血发生率以及不良反应发生率，采用χ2检验，用（）表示两组患者产后2h出血量以及产后24h出血量，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示数据差异显著。
2 结果
观察组患者治疗后，3例出现产后出血，出血发生率为6.52%，对照组患者产后出血11例，出血发生率为23.91%，观察组患者出血发生率明显更低（P＜0.05）。
观察组患者产后2h和产后24h的出血量与对照组患者对比，明显更少（P＜0.05），见表一。
3 讨论
子宫收缩以及缩复功能障碍均为宫缩乏力性产后出血的主要因素，以往针对此类患者，常采用前列腺素和缩宫素等进行治疗，但是在采用缩宫素治疗中，当剂量加大到一定程度时，会出现受体饱和现象，而且当加大剂量却未能取得理想疗效时，会引发各种不良反应[2]。米索前列醇是前列腺素类药物，在对产后出血的治疗中，其疗效已得到广泛认可，但是在采用米索前列醇治疗后，患者的不良反应较多，且通常为较重的不良反应，其使用禁忌以及慎用人群较多，难以在临床治疗中广泛运用[3]。
卡前列素氨丁三醇是前列腺素衍生物，它能够抑制腺苷酸环化酶，引发产后出血患者子宫产生强力的收缩，促进子宫协调收缩，而且在临床应用中，卡前列素氨丁三醇的半衰期较长，通常在用药后，在15-30min内可达到血药浓度的最高峰，而半衰期在30min左右，可促进子宫平滑肌的持续性收缩，纠正患者子宫收缩乏力，加速止血进程，不仅如此，还能够有效软化患者的宫颈，并将其扩张，在治疗宫缩乏力造成的顽固性产后出血具有较为显著的疗效[4]。卡前列素氨丁三醇在用药2-3h后，其血浆浓度会将至注射前水平，因此卡前列素氨丁三醇不仅能够减少患者术中出血状况，而且能够减少患者产后2h的出血量，具有较为显著的临床疗效[5]。
本次研究中，观察组患者采用卡前列素氨丁三醇治疗后，其产后2h的出血量以及产后24h的出血量与对照组患者对比，明显更少，而且观察组患者的产后出血发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比，无明显差异（P＞0.05）。
综上所述，将卡前列素氨丁三醇应用于宫缩乏力性产后出血患者，不仅能够有效降低患者出血发生率，而且可有效减少患者产后出血量，患者用药后不会增加其不良反应，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1] 干胜利.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血40例[J].中国药业，2013，22（7）：106-107.
[2] 韦珍.卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（3）：382-384.
[3] 陈茜.卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：42-43.
[4] 谭曼霞，倪莉.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血的应用价值[J].西部医学，2014，26（5）：591-592，595.
[5] 俞泓，周紫琼，孙颖等.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，5（9）：90-92.
论文作者:王红英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
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