（四川省自贡市沿滩区妇幼保健院 643000）
摘要：目的 研究妊娠晚期突发胎盘早剥患者中采取综合性护理干预的临床效果。方法 本次样本来源为2017年2月至2018年2月期间纳入且参与诊治的62例妊娠晚期突发胎盘早剥患者，以随机数字表法进行随机分组，将采取常规护理干预的患者纳入参照组（n=31例），将采取采取综合性护理干预的的患者纳入实验组（n=31例），对比分析参照组与实验组患者的间数据差异。结果 数据显示，实验组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度评分以及护理有效率均显著高于参照组数值，统计学分析意义显著存在（P＜0.05）。结论：将综合性护理干预应用于妊娠晚期突发胎盘早剥患者中的疗效显著，可改善患者满意度。
关键词：妊娠晚期；突发胎盘早剥；护理对策
胎盘早剥是至妊娠20周后或者分娩期，在胎儿娩出前处于正常位置的胎盘全部或者部分自子宫壁开始剥离，也被叫做胎盘早期剥离，属于严重的妊娠期并发症，具有发展快、发病急、并发症多等特点[1]。本次分析涉及的目标是2017年2月至2018年2月期间纳入且参与诊治的62例妊娠晚期突发胎盘早剥患者，报道与评估综合性护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次研究的62例样本来源为2017年2月至2018年2月期间纳入且参与诊治的妊娠晚期突发胎盘早剥患者，分组依据为随机数字表法，参照组纳入31例患者，年龄范围在23至37岁间，中位年龄（30.21±2.32）岁，最长孕周41周，最短孕周27周，中位孕周为（34.21±2.33）周；实验组纳入31例患者，年龄范围在22至38岁间，中位年龄（30.11±3.11）岁，最长孕周40周，最短孕周28周，中位孕周为（33.23±1.23）周。验证两组妊娠晚期突发胎盘早剥患者一般资料，P＞0.05，统计学不呈现数据分析意义。
1.2方法
将常规护理纳入参照组，将综合护理纳入实验组，（1）急救护理。医护人员在孕妇入院之后立即安排抢救室，如确诊为胎盘早剥，需立即进行抢救，同时予以吸氧和心电监护，辅助患者选取左侧卧位姿势，建立良好的静脉通道，且抽血进行送检。依据患者血检结果进行交叉配血实验，开始准备输血操作，抢救过程中需要维持循环血容量的正常水平，防止患者发生休克。（2）加强产检。住院后需要严密监测孕妇病情，提高护理胎盘早剥高危因素孕妇的力度，特别是对于存在腹胀和腹痛等不典型症状的患者，有利于及时发现胎盘早剥现象。对于存在高血压疾病、肾炎、糖尿病、胎盘早破、前置胎盘等患者予以重视，同时也需要对发生子宫张力高、间断性腰背酸痛以及子宫压痛患者予以高度关注。对存在胎盘早剥高危因素的妊娠中晚期孕妇实施胎动和胎心的监护，如果胎心率不处于120至160次/min之内，需要及时汇报给主治医师进行处理。（3）及时终止妊娠。医护人员通过患者病情变化与发展进行判断，若存在宫口大开、胎盘早剥加重的新乡，在征询患者以及家属同意之后立即终止妊娠。同时也需要对胎儿变化进行密切观察，依据实际情况开展剖宫产手术进行终止妊娠。（4）产后出血的预防。妊娠晚期突发胎盘早剥孕妇十分容易发生产后出血的现象，所以，成功分娩后之后需要医护人员对孕妇体征进行严密观察，如果发生出血现象，应该予以适量的宫缩剂，并且依据产妇实际情况对子宫进行按摩，对于较为严重的患者应该将子宫切的准备工作做好。术后对胎盘早剥患者以加压沙袋加压处理腹部切口，于术后24小时之内保持卧床休息，避免加重出血现象。
1.3观察指标
观察实验组与参照组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度的评分、护理有效率。
1.4 统计学方法
对诊治的62例妊娠晚期突发胎盘早剥患者涉及的数据均选择SPSS21.0软件录入处理，对两组妊娠晚期突发胎盘早剥患者护理有效率以率（%）的形式表示，采取X2检验，对两组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度的评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学具有参比意义。
2 结果
2.1 观察比较参照组与实验组妊娠晚期突发胎盘早剥患者护理有效率
本次计算发现，实验组妊娠晚期突发胎盘早剥患者护理有效率96.77%显著高于参照组护理有效率77.41%，P＜0.05，统计学形成组间参比意义。
2.2 观察比较参照组与实验组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度的评分
本次计算发现，实验组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度的评分（95.23±3.23）分，参照组妊娠晚期突发胎盘早剥患者对满意度的评分（80.68±4.21）分，t=15.2668，P＜0.05，统计学形成组间参比意义。
3 讨论
妊娠晚期突发胎盘早剥属于严重的一种妊娠并发症，具备变化快、起病急、发展迅速、病死率高、并发症较多等特点，所以，会严重威胁孕妇以及胎儿的生命安全，因此，医护人员予以患者有效积极护理十分重要。医护人员应该具有较强的责任心，贯彻以患者为中心的护理理念，提升护理力度，以良好的耐心和爱心将孕妇系统管理工切实做好[2]，并且医护人员需要与患者及时沟通交流，充分获取患者的认可与信任，让患者充分阐述自己的疑问，方便医护人员了解患者情况，且需要对以不典型病例的指标进行密切观察，保证早发现、早诊断、早处理，同时做好孕妇的产前检查、预防产后出血、终止妊娠等相关工作。如存在妊娠高血压，需要对腹胀和腹痛现象进行重视，有利于改善其生存质量[3]。
本次数据显示，实验组与参照组妊娠晚期突发胎盘早剥患者在对满意度评分以及护理有效率方面的差异比较显著。
综合以上结论，在妊娠晚期突发胎盘早剥患者中采取综合护理干预相比较常规护理干预的作用更具优势，值得应用。
参考文献
[1]陈丽方.妊娠晚期突发胎盘早剥的护理要点分析[J].现代养生，2016（8）：256-256.
[2]杨德凤.妊娠晚期突发胎盘早剥的护理对策探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：215-216.
[3]郭建红.妊娠晚期胎盘早剥治疗与结局[J].临床合理用药杂志，2016，9（32）：174-174.
论文作者:何丽香
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：胎盘论文; 患者论文; 晚期论文; 实验组论文; 孕妇论文; 满意度论文; 有效率论文; 《航空军医》2018年6期论文;