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【摘 要】目的：研究慢性病患者药学服务模式以及用药特点。方法：回顾性分析调查自2015年11月至2016年11月期间收治的341例慢性疾病患者所有临床资料，且探究药学服务模式以及患者用药特点。结果：在本次研究的341例慢性疾病患者中位居前三位的为心血管疾病、脑血管疾病以及呼吸系统疾病，发生率分别为29.32%，20.52%，14.36%。在充分研究用药情况之后发现病程、联合用药、婚姻情况、疾病种数、学历水平等都对用药合理性造成一定影响。结论：心血管疾病是一种最为主要的慢性疾病，学历水平、疾病种数、联合用药等情况会对患者合理性用药造成影响，临床研究中需依据实际情况构建科学的药学服务模式。
【关键词】慢性病；用药特点；药学服务模式
随着社会人口老龄化步伐的加快，现今慢性病发病率呈显出逐年上升的趋势，糖尿病、脑卒中、高血压等13种疾病都是主要的慢性疾病种类，患者具有自理能力差，年龄等，并且长期服药等特点，一般而言慢性疾病不需要住院治疗，可自行痊愈，但是有不少患者因随意增减药量，自行更换药物，不但不能获得理想的效果，也极有可能引发不必要的不良反应，因此需要给予患者科学的药学服务指导以及培训，以便于可以提升用药安全性以及可靠性。现对于2015年11月至2016年11月期间收治的341例慢性疾病患者临床研究情况进行以下过程的报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
将调查自2015年11月至2016年11月期间收治的341例慢性疾病患者作为本次研究对象，采取问卷调查分析对所有资料进行分析，其中女性患者165例，男性患者176例，最大年龄为78岁，最小年龄为30岁，中位年龄为（60.24±5.36）岁，最长病程36年，最短病程1年，中位病程为（20.52±3.25）岁。
1.2 方法
依据自制调查问卷来统计分析所有患者年龄、性别、姓名、用药情况、疾病数目、疾病种类、用药情况等基础资料进行分析，采取美国卫生系统药师协会咨询方式以及用药安全指南调查问卷来了解患者用药知识掌握情况，调查问卷中总共包括十个项目，评分越高表示掌握程度越好。依据相关表示合理用药表示为能够谨遵医嘱，在更换药物或者漏服的时候能够到医院进行咨询以及询问，在了解相关事项之后继续服药。未合理用药则表示为在出现意外情况或者不遵医嘱用药的时候自行决定用药与否。
1.3 统计学方法
此次研究中所涉及的341例慢性疾病患者所有数据均采用SPSS20.0统计学软件处理分析，计数资料以百分率（n，%）表示，且采用卡方检验，计量资料以均数差表示，且采用t检验，检验P<0.05，组间差异显著，统计学存在意义
2 结果
2.1 分析慢性病种类
在本次研究的341例慢性疾病患者中发生率最高的为心血管疾病，大约占据29.32%，其次为脑血管疾病，占据20.52%，然后为呼吸系统疾病，占据14.36%。
2.2 分析慢性病患者用药情况
在对用药情况进行充分研究之后，发现了病程、联合用药、婚姻情况、疾病种数、学历水平等都对用药合理性造成影响。
3 讨论
慢性疾病是长期进展形成的疾病，老年人是高发人群，因老年人生理条件的限制与影响进而会改变药学动力学进而发生多种不良反应，同时也会对分布与吸收药物造成影响[1]，慢性疾病患者往往因年龄大，不能有效清除药物，存在比较低的清除率，因此需要依据慢性疾病患者的身体以及病情的情况对用药剂量进行调整。老年慢性疾病患者存在比较高的药敏程度，会在一定程度上改变神经内分泌系统进而发生体位性低血压等现象，在采取硝酸甘油类药物治疗时可能损害内环境。选取抗焦虑以及镇静类药物时极有可能出现跌倒或者精神异常的现象，严重威胁慢性疾病患者身心安全。老年患者应用催眠药物的不良反应尤其明显，并且作用时间相对比较长[2]，所以，在对患者进行用药的时候需要密切观察不良反应。慢性病患者往往与多种疾病合并发生，会严重改变药效以及体内分布情况，因此，需要依据慢性疾病患者生理特点以及需求来对药物进行合理选择。在对慢性疾病患者治疗中因为存在过于复杂的治疗计划可能严重影响临床治疗依从性，此外，慢性疾病患者也不能充分认识疾病本身以及药物不良反应对以后用药依从性的影响，所以，需要医护人员对治疗方案进行简化，降低发生不良反应的几率，提升认知程度[3]。
伴随着医疗水平以及技术的突飞猛进，人们越来越注重药学服务。临床药师在从事药学工作过程中从原来照方抓药的模式住在家那变为专业、科学的药学服务。临床药师要在实践中需要给予慢性疾病患者正确用药指导，为患者详细阐述相关知识，尤其是慢性病用药知识以及健康知识[4]。采取药学服务护理干预能够有效控制慢性疾病用药的情况，避免因频繁用药引发的不良影响，可以显著提升用药效果。此外临床药师在工作中也应该提升自身水平以及专业素质，为以后正确用药以及健康教育慢性病患者提供依据。在实施药学服务的时候，医药人员需要依据慢性疾病患者实际情况建立合理的药学服务，建立的基础为社区服务，核心为医院门诊，延伸为家庭来实行综合性服务[5]。在医院门诊构建药历信息以及病例信心，为以后调整用药方案以及评估用药效果进行指导。构建用药服务档案，社区临床药师来对慢性疾病患者定期开展药物服务服务培训。从家庭方面药师鼓励家属以及患者积极参与医院与社区开展的药学服务培训，监督以及鼓励慢性疾病患者可以在谨遵医嘱下进行正确用药[6]。
综合以上结论，慢性疾病患者临床用药工程中普遍存在不合理用药行为、知识掌握不足等现象，因此需要依据患者实际情况以及用药特点来构建有针对性、科学、合理的药学服务，以便于可以为提升慢性疾病患者用药效果奠定基础。
参考文献：
[1]龚磊，龚其海，许洁等.慢性病患者用药特点的药学服务模式研究[J].重庆医学，2014（29）：3941-3943，3947.
[2]孙明霞.慢性病患者用药特点与药学服务策略研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：86.
[3]朱慧.慢性病患者用药特点与临床药学服务[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：117-119.
[4]李丽萍.慢性病患者用药特点的药学服务分析[J].饮食保健，2015，2（11）：205-206.
[5]李纪全.慢性病患者用药特点与药学服务模式[J].中国农村卫生，2015（14）：42-42.
[6]滕振涛.慢性病患者临床用药特点与药学服务模式研究[J].养生保健指南，2016（16）：94-94.
论文作者:徐玲郡
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
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