湘阴县人民医院检验科 414600
摘要：目的：分析肾上腺皮质疾病诊断应用生化检验的效果。方法：资料随机选取2013年4月-2014年4月在本院诊治的肾上腺皮质疾病患者104例，随机平均分为对照组和研究组，每组52例，给予对照组常规检验，给予研究组生化检验，记录并分析两组检验结果和假阳性检测率情况。结果：研究组检验结果与临床检验一致者明显比对照组多，与临床检验不同者明显比对照组少，检验有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组假阳性检测率比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾上腺皮质疾病诊断应用生化检验的效果更显著，能够提高诊断准确率。
关键词：肾上腺皮质疾病；生化检验；效果
肾上腺皮质疾病是一种临床较常见的疾病，鉴于应用常规检验方法诊断疾病的特异性差，需积极寻找有效检验手段，而应用生化检验具有较高临床诊断价值，能够及时、全面检测出疾病，从而有益于患者的及早治疗和康复[1]。本研究主要对肾上腺皮质疾病诊断应用生化检验的效果进行探讨，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取2013年4月-2014年4月在本院诊治的肾上腺皮质疾病患者104例，随机平均分为对照组和研究组，每组52例；对照组男28例，女24例，年龄27-40岁，平均年龄（35.19±2.23）岁，病程7个月-4年，平均病程（2.10±2.05）年，初中及以下文化水平者27例，初中以上文化水平者25例；研究组男29例，女23例，年龄28-41岁，平均年龄（36.34±2.30）岁，病程8个月-4年，平均病程（2.17±2.13）年，初中及以下文化水平者29例，初中以上文化水平者23例。两组患者性别、年龄、病程以及文化水平等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者行常规检验，检查主要包括尿酸、血清白蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等项目[2]。给予研究组患者行生化检验，主要检验24h尿17-羟皮质类固醇、尿酮固酮、血浆醛固酮项目。均应用全自动生化分析仪检查两组样品，并且采用改良终点法分析方法，计算两组检验后有效率。研究组检验血浆醛固酮过程中，应注意主要测定肾上腺皮质球状带分泌、合成类固醇激素，分子量与多种临床肾上腺疾病有关，应主要调节其尿液电解质排泄中的有效因子。测定24h尿酮固酮应重点测定原发性醛固酮增多症，分泌醛固酮、肾上腺醛固酮瘤等异位肿瘤或继发性醛固酮增多症，通常多表现为肾病综合征、腹水性肝硬化，患者存在尿ALD排泄增多现象。测定24h尿17-羟皮质类固醇时应注意在肝脏灭火后，会伴随尿液排出，且排出量会依据患者不同情况出现变化。
1.3观察指标
观察两组检验结果比较情况（与临床检验一致、与临床检验不同、有效率）和假阳性检测率。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者检验结果比较情况
研究组检验结果与临床检验一致者多于对照组，与临床检验不同者少于对照组，检验有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组假阳性检测率比较情况
两组检验后经确认，对照组假阳性有7（17.5%）例，研究组假阳性有0（0.00%）例，研究组假阳性检测率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肾上腺皮质疾病多发于中年女性群体，给患者的身体健康带来了严重困扰，甚至会导致不孕、不育，引发诸如恶性肿瘤等疾病，因此早发现和早治疗病情具有重要意义[3]。本研究结果得出研究组检验结果有效率比对照组高，且两组比较具有显著性差异（P＜0.05），说明应用传统常规检验方法诊断疾病的特异性较差，而应用生化检验的准确性、可靠性更高，说明应用该检验方法具有理想的指示作用，能够帮助医生及时诊断病情，制定切实可行的治疗方案，从而可为患者的及早治疗干预争取宝贵的时间，有利于控制患者病情进展，促进身体康复，可作为诊断肾上腺皮质疾病的重要指标，值得临床上积极推广。
此外，通过观察本研究中对照组和研究组假阳性检测率比较情况，结果显示研究组假阳性例数为0，与对照组存在明显性差异（P＜0.05），进一步验证说明应用生化检验手段诊断肾上腺皮质疾病的特异性优于常规检验，具有突出优势，可作为疾病的首选诊断方法。但有关研究指出，生化检验方法存在一定局限性，容易受人为操作因素的干扰，要求检验人员应具备较高专业技能素质和操作严谨性，需从分析前、分析中及分析后三方面控制检测质量，并在检验过程中，严格按照有关操作规范和程序实施，避免人为因素对检验整体质量造成负面影响，从而导致检验结果出现误差、偏差或错误[4-5]。关于两组检验时间比较情况，由于本研究中缺乏相应资料和支持数据，有待作进一步的相关研究进行验证和证实。
综上所述，肾上腺皮质疾病应用生化检验方法进行诊断能够取得更理想的效果，可明显提高诊断结果的准确性，降低错误率，从而可为医师及早制定确切、合理、有效的治疗方案提供参考依据，对于患者的及早治疗具有重要实际价值。
参考文献：
[1]许鹏，孟淑艳.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探讨[J].中国实用医药，2014，2（06）：73-74.
[2]张素媛，刘梅娟，范杰斐.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探析[J].中国民康医学，2014，3（05）：67-72.
[3]胡华丽.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值[J].中国实用医药，2014，6（16）：60-61.
[4]修云霞，杨翠珍，周佳.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用分析[J].中国现代药物应用，2011，10（20）：79-80.
[5]李虹.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病95例诊断中的作用[J].中国实用医药，2013，8（9）：130-131.
论文作者:王彬
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
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