（重庆三峡中心医院 重庆 404100）
【摘要】随着医疗条件的不断改善，国家开始关注医疗基本药物的管理和使用，并对三级综合医院国家基本药物使用情况进行调查分析，对现阶段基本药物制度的执行情况进行研究，从而建立相应的国家保障制度，为人民群众提供必要的医疗配套设施的服务，提升我国基本药物的使用效率，增加基本药物对群众的保障作用。本文主要从三级综合医院国家基本药物使用情况进行分析。
【关键词】三级综合医院；国家基本药物；使用情况
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0375-02
随着社会医疗卫生条件的不断完善，国家逐步将基本的医疗条件进行改善，增加居民的基本医疗健康保障，提升我国的基础医疗条件，关注群众的生活健康。我国本身面积较大，人口的分布广泛，各个省区之间的经济发展也不均衡，在这样的情况下医疗水平同样存在着较大的差异，为了实现更加均衡的医疗卫生水平，需要建立中国特色的基本药物制度，这样可以进一步提升基本药物的可及性，保证各项基本的医疗卫生需求，维护居民的医疗权益。
1.三级综合医院国家基本药物使用情况
1.1 三级综合医院国家基本药物配备情况
进行调查的过程中选取了库区三级综合医院作为研究的主要方面，统计了其所在三级医院2015年药品购进记录，结果显示使用的家基本药物品种数构成比为18.5%，采购金额构成比为16%，国家基本药物配备率为90%。从数据中可以发现这些医院在药物的配备方面基本上可以达到国家的相关要求，药物的配备比例达到国家规定的90.7%，相较于2009年国家规定的药品占据的比例的42.16%得到较大幅度的提升，由此可见在进行医疗改革的过程中，国家的药物配比得到优化，但是药物种类的全面性还存在一定的不足，需要对这方面进行改革。
1.2 三级综合医院国家基本药物销售情况分析
在进行销售情况的分析中发现，国家基本药物的销售额逐年的增加，从2015年的7.6%逐步的上升至2016年的18.3%，但是受到基本药物配备质量不足的影响，可以发现整个药物使用情况的金额没有达到国家指定的要求，基本药物销售金额仅仅占据总销售金额的20%，这样的销售比例对于基本药物的管理存在不利影响。而且在进行药物总类分析的过程中可以发现，药物种类占据较多的是一些价格较高的进口类的药物，基本药物销售集中在少数几种药品中，造成整个药品的销售分配存在不足。
1.3 三级综合医院国家基本药物不同类别使用情况
在进行药物类别的分析中可以发现，其中使用较为频繁的是酸碱平衡类药品和抗微生物类的药物，这些药物主要通过静脉注射的方式，因此国家针对抗生素类药物进行更加科学规范的管理，增加中成药的投放力度，保证患者用药的安全性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我国在相应的规定出台之前，抗微生物类的药物，例如头孢等在临床上的使用相当的广泛，排在三级医院药物使用的前三位，这样的用药情况造成患者耐药性的增加，因此医疗相关部门对这些药品进行专项整治活动，规范性的对临床各项工作进行管理。
2.三级综合医院国家基本药物使用的思考
针对医院中国家基本药物在使用中出现的各项问题，在进行管理的过程中需要进一步优化医院的药物管理制度，制定更加科学的管理方法，保证国家基本药物使用的规范性，具体措施包括：
2.1 加快制度的不断完善
基本药物目录进行及时的更新推广进行药物制度完善的保障，在进行基本药物制度以来，我国对药物的采集、配送、使用和监督方面缺乏联动性，造成基本药物的种类和数量得不到及时的更新，因此需要制定更加清晰明确的管理制度，建立医疗联动保障机制，提升基本药物在各个医院的配比情况，制定更加全面的补偿机制，进一步提升国家基本药物的可及性。
2.2 制定更加全面的法律保障
基本药物制度关系群众的基本利益，因此需要在法律上进行保障，加强各个部门之间的监督指导，对于一些违反制度的行为进行严格的规范，调动国家强制机制，将医院的信息进行公开，并在网上建立联动机制，通过法律规范的要求，将国家的各项医疗药物保障机制进行管理。同时，可以借助社会媒体的力量，针对出现的一些违反法律规范的行为进行披露，进一步保证医疗法律制度实施的权威性。
2.3 加强国家基本药物的监督管理
基本药物制度是为了满足群众的基本医疗，因此在生产领域、流通领域以及医疗机构中需要进行更加科学的管理，保证药物的质量，维护群众的合法权益。同时，针对基本药物的价格也是需要进行关注的方面，进行定价的过程中既不能过高，造成群众的负担，又要促进药物生产型企业的发展，因此应该在国家基本药物招投标的过程中，建立专门的国家审核小组，并建立相应的问责制度，实现对质量的管理，保证药物供给的持续健康发展。
3.结语
综上所述，国家基本药物制度的建立需要较长的时间，也需要国家、社会、医院等各个部门的综合努力，将药品的生产、流通和使用各个环节进行严格的把关，保证基本药物在管理进入到群众生活的过程中质量和效果达到最好，建立一个包括《基本药物目录》及合理定价与补偿机制在内的完整框架进行基本药物制度设计。
【参考文献】
[1]夏巧凤，谢悦良，朱胜平，赵璐茜，曾清，袁洪，张毕奎.2012年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用指标分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，03:211-214.
[2]黄艳芳.三级综合医院国家基本药物使用的分析及思考[J].中国医药指南，2014，08:8-10.
[3]王兆斌，曹迪.国家基本药物在我院(三级甲等医院)使用现状分析[J].淮海医药，2015，01:77-79.
[4]岳德永，姜云达，杨忠英.上海崇明地区3家二级综合医院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物使用情况分析[J].中国药房，2015，21:2936-2938.
论文作者:易发红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/25
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