山东省日照市莒县浮来山卫生院 276500
【摘 要】目的：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用清金化痰汤治疗的疗效进行研究分析。方法：研究对象是我院2014年7月~2016年5月收治的42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。以动态随机化分为原则，将患者分为研究组与对照组，一组21例。对照组患者使用常规西药治疗，研究组患者给予清金化痰汤治疗，对比分析两组患者肺功能指标情况。结果：结果得知，治疗前2组患者肺功能指标对比，差异不明显，P>0.05；研究组患者治疗后FEV1（1.81±0.42）L、FVC（2.39±0.43）L、FEV1/FVC（67.54±13.40）%，对比对照组优势更大，P<0.05。结论：清金化痰汤应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中，能有效改善患者肺功能。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清金化痰汤；肺功能指标
慢性阻塞性肺疾病在临床上属于常见的慢性呼吸系统疾病，发病率较高，对患者生活质量会造成严重影响[1]。本次主要是针对我院42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，实施不同治疗。
1基线资料和一般方法
1.1基线资料
将我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者42例（2014年7月~2016年5月）作为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，均有不同程度的发热、黄痰、咳嗽、舌苔黄厚现象；所有患者均无严重肾、肝功能不全。使用动态随机化分法，分为21例一组，本次研究符合伦理学依据。
研究组中，21例患者男性与女性比例为12：9，年龄最大为78岁，最小为59岁，平均年龄（68.83±3.19）岁；病程（2~10）年，平均病程（6.62±1.15）年。
对照组中，21例患者男性与女性比例为13：8，年龄最大为79岁，最小为60岁，平均年龄（69.12±3.07）岁；病程（3~11）年，平均病程（7.10±1.03）年。
研究组与对照组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在基线资料的比较上，不存在明显差异，P值大于0.05，两者试验指标可以进行比较分析。
1.2一般方法
一组患者采用常规西药进行治疗（对照组），对患者使用支气管扩张剂雾化吸入，给予糖皮质激素、化痰、抗生素等对症治疗。
研究组患者实施清金化痰汤进行治疗，方剂包括：山栀子、黄芩各12g，瓜蒌仁、桑白皮、知母各15g，桔梗、茯苓、橘红、麦门冬、贝母各9g，甘草3g。每天1剂，用清水煎服，分早晚服用。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后肺功能指标[一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积值与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]的情况进行对比。
1.4统计学处理
对患者肺功能指标采用（??±s）表示，采用t进行检验。将所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者数据进行统计分析，采用SPSS20.0软件处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。
2结果
在肺功能方面，2组治疗前对比肺功能指标，差异较小，P>0.05；研究组患者治疗后FEV1为（1.81±0.42）L、FVC为（2.39±0.43）L、FEV1/FVC为（67.54±13.40）%，与对照组对比，明显更有优势，P<0.05。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的慢性疾病，可呈进行性发展，目前，慢性阻塞性肺疾病死亡率及发病率呈上升趋势[2]，给予患者常规西药治疗效果一般，不能有效帮助患者改善肺功能。
中医认为，慢性阻塞性肺疾病属于“肺胀”、“喘证”、“肺痿”范畴[3]，患者久咳不愈，会导致气不归根。患者常会有咳喘现象，给予清金化痰汤治疗效果较佳[4]，方中山栀子、黄芩能有效清除肺部热邪；知母不但能清热还能养阴，帮助维持阴阳平衡；桑白皮有泻肺平喘之效果；瓜蒌仁、贝母、橘红能帮助患者止咳化痰；茯苓能有效祛痰、健脾[5]；桔梗有镇咳作用，缓解咽喉肿痛；甘草有中和缓急之效果，能调和诸药的药性。采用清金化痰汤治疗虽然见效较慢，但治疗效果较好，副作用较小[6]，临床上易被患者接受。
此次研究中，在治疗效果方面，2组患者治疗前肺功能指标对比，区别不大，P>0.05；研究组患者治疗后FEV1为（1.81±0.42）L、FVC为（2.39±0.43）L、FEV1/FVC为（67.54±13.40）%，与对照组对比，有较大优势，P<0.05。
综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用清金化痰汤治疗，对患者肺功能有明显的改善作用。
参考文献：
[1]李莉，张兵.中医穴位注射联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症，2014，23（12）：2203-2204.
[2]徐升，张念志，李国琳.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].中国老年保健医学，2013，11（2）：47-48.
[3]赵崇翔.慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰汤治疗的疗效探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（10）：239-241.
[4]陈姝霞.加味清金化痰汤对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].药物与人，2014，27（6）：103-103.
[5]郑娟芬.清金化痰汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例[J].浙江中医杂志，2014，49（12）：888-888.
[6]张学鹏.穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病35例[J].河南中医，2015，35（6）：1291-1293.
论文作者:王彦军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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