关键词：超声雾化吸入疗法；耳鼻喉科疾病；效果；
耳鼻喉科疾病是临床上的常见病。此类疾病主要包括急、慢性鼻炎、扁桃体炎、急、慢性咽炎、中耳炎和急、慢性喉炎等。过去，临床上常使用口服抗生素的方法治疗此类疾病，但效果较差。最新的临床实践证实，用超声雾化疗法治疗耳鼻喉科疾病可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对我院耳鼻喉科门诊收治的患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料。研究对象均为2015 年1 月至2017 年1 月于我院耳鼻喉科治疗的患者，分成对照组与观察组，分别实施常规药物治疗与雾化吸入治疗，每组各50 例患者。对照组患者中有慢性鼻炎患者15 例、扁桃体炎症患者13 例、慢性喉炎患者8例、中耳炎患者8 例、急性咽炎患者6 例；其中男性26 例，女性24 例；年龄区间在23-62 岁，平均（42.52±2.58）岁。观察组患者中有慢性鼻炎患者13 例、扁桃体炎症患者13 例、慢性喉炎患者10 例、中耳炎患者7 例、急性咽炎患者7 例；其中男性25 例，女性25 例；年龄区间在23-61 岁，平均（42.42±2.77）岁。将两组患者一般资料通过统计学软件进行分析，比较结果显示两组患者具有统计学意义P> 0.05，具有可比性。
1.2治疗方法。对照组给予清咽利喉颗粒及西瓜霜润喉片口服治疗，使用方法为清咽利喉颗粒1 天3 次，每次5 mg，温水冲服，西瓜霜润喉片1 天3 次，每次2-4 片（0.6 g/ 片）。观察组使用雾化吸入治疗，药物组成配方为：用地塞米松、a- 糜蛋白酶各5 mg、庆大霉素8 万U（另：如患者存在呼吸困难等症状可加用0.5-1 mg 肾上激素），加入50 ml 生理盐水成喷雾溶液。使用方法为1 天5 次，每次15 min，以七天为一个疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准。一是观察指标。观察记录两组患者咽部异物感、呼吸困难、声音沙哑等症状的改善时间，比较两组患者治疗效果。二是疗效判定标准。临床症状明显改善、咽喉异物感消失表示显效；临床症状有所缓解，咽喉异物感痛感减轻表示有效；临床症状无变化或加重表示无效。治疗效率=（显效+ 有效）例数/ 总例数×100.00％。
1.4统计学处理。通过统计学软件对本次研究的所有数据进行统计学分析，以数据上下浮动5％作为可信区间，数据中计数资料采用[n（％）] 表示，采用检验对比结果，计量资料，采用t 检验，结果使用（ ±s）表示。当P< 0.05，表示组间差异明显，具有统计学意义，反之则不存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者症状改善时间。观察组患者咽部异物感、呼吸困难、声音沙哑等临床症状改善时间均明显短于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义P< 0.05。
2.2.两组治疗效果比较。观察组显效患者32 例，有效患者16 例，排除无效项2 例，治疗效果为96.00％；对照组显效患者27 例，有效患者13 例，排除无效项10 例，治疗效果为80.00％。显而易见，观察组治疗效果与对照组相比更为明显，组间差异大，P< 0.05，具有统计学意义。
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3讨论
耳鼻喉科疾病是临床比较常见的疾病，患者患病后症状期限不明显，以局部炎症为主，表现为咽喉不适、异物感强、呼吸困难的，传统治疗方法主要是通过抗菌药或糖皮质激素药物治疗炎症，但是临床效果不高且具有一定副作用。超声雾化原理为超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发出超声能，作用于雾化罐内和液体，破坏了药物表面张力和惯性，成为微细雾粒，随呼吸吸入，达到治疗目的。超声雾化的雾粒小，为1-5μm，且分布均匀，弥漫性强，比较适合耳鼻喉科疾病的治疗。现在临床使用的雾化治疗多用雾化器，雾化器有蒸汽雾化器、超声雾化器、压力式雾化器等。超声雾化器有冷却杯和药杯，使用时将药液放入药杯，一般放入20ml 左右，冷却槽中放入300ml 左右冷却水，将雾化管放在需雾化部位，调整合适的雾量级时间。蒸气雾化器有一个容器及通过塞子上的孔进入容器的加热器，与从塞子上引导出蒸汽的带雾化喷头的输气管组成，使用时将药液放入容器中，打开雾化开关，调正合适的出雾量就可以了。压力式雾化器使用时将药液放入雾化罐内，打开开关，调整喷雾量就可以了。须接氧气的设施将氧气接上。本次研究对观察组采用雾化吸入治疗，能更直接的将药物作用于患处，促进药物吸收，提高治疗效果，同时促进患者血液循环，降低黏膜充血情况。经过治疗后，临床症状得到改善。研究结果显示观察组患者咽部异物感、呼吸困难、声音沙哑等临床症状改善时间均明显短于对照组患者，组间比较差异明显。采用雾化吸入治疗，快速分解体内蛋白质，加强了药物吸收率，对于咽喉水肿、呼吸困难的患者适当加入肾上腺素，改善患者呼吸道情况，改善病情[6-7]。观察组显效患者32 例，有效患者16 例，排除无效项2 例，治疗效果为96.00％；对照组显效患者27 例，有效患者13 例，排除无效项10 例，治疗效果为80.00％，表明观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，能有效发挥抗炎作用，促进患者康复。超生雾化治疗的药物，据不同疾病，配置不同的雾化液，以达到有效治疗目的。最常用的为生理盐水、庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶。糜蛋白酶是从牛胰脏中提取的生化制剂，具有分解肽链的作用，能消化、溶解变性的蛋白质，可消化脓液、积血、坏死组织，可稀释黏稠的分泌物。地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制、消肿作用。庆大霉素抗菌性强，对多种革兰阴性菌及革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用。雾化吸入时，药物均匀分布于咽喉部及上呼吸道，由于吸入的药物浓度较高，有利于患部血液循环，减轻黏膜炎症、充血和肿胀，稀释呼吸道分泌物，缓解红、肿、热、痛等症状。对慢性炎症和急性炎症后期，可抑制成纤维细胞增生，减轻炎症所引起的疤痕和粘连。在具体疾病上可应用于急慢性咽炎、喉炎、声带息肉、声带小结、声带肥厚等疾病的治疗，及喉部手术后提高手术治疗效果，预防并发症。目前，超生雾化治疗在耳鼻喉科的应用越来越广泛，雾化的方法也在不断的发展，改进当中。而雾化所选用的药物也在不断地扩大。但是雾化治疗作为一种有效、无创、低不良反应、无痛苦的治疗手段，仍需要不断发展。激光治疗是一种理疗方式，对于改善局部循环，减轻炎症反应，具有很好的作用。如果能把激光治疗和雾化治疗很好地结合起来，将会是一个很好的探索。
本次研究的结果显示，使用超声雾化疗法进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用常规药物疗法进行治疗的对照组患者，其不良反应的发生率明显低于对照组患者。这说明，用超声雾化疗法治疗耳鼻喉科疾病的效果显著，而且安全性高。此疗法可作为临床上治疗耳鼻喉科疾病的首选方法。
参考文献：
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论文作者:胡晓璇
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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