（四川省绵阳市游仙经济试验区社区卫生服务中心 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨脑供血不足病人的心理护理方法与效果。方法：48例脑供血不足病人随机分为2组，各24例，对照组实施常规治疗与护理，研究组加用多种心理护理，比较两组效果。结果：研究组护理满意率及护理后焦虑、抑郁评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：重视脑供血不足病人心理护理，可改善其负面情绪，提高满意率。
【关键词】脑供血不足；焦虑；抑郁；心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0014-02
Psychological Nursing of Cerebral Insufficiency Patient Study
【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing and cerebral insufficiency patients. Methods 48 cases of cerebral insufficiency were randomly divided into two groups, 24 patients in the control group to implement routine treatment and care research group with a variety of psychological treatments were compared results. Results The study group care and satisfaction rate after treatment of anxiety and depression scores were significantly better than the control group (P <0.05). Conclusion The importance of cerebral insufficiency patients psychological care, can improve their negative emotions, improve satisfaction.
【Key words】Cerebral insufficiency; Anxiety; Depression; Psychological care
脑供血不足病人细胞免疫状态低下，而免疫系统和大脑功能密切相关，若脑循环呈现低灌注状态，则会影响丘脑与脑干EN与5-HT通路，导致二者含量降低，从而出现神经精神副作用或反复发作，进而表现出焦虑与抑郁等负面情绪[1]。基于此，加强脑供血不足病人的心理护理十分重要，我院针对其心理护理方法进行了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选本研究的对象共计48例，全部为我院接诊的脑供血不足病人，入选时间2013年1月～2015年10月。入选病人均有完整临床资料，确诊符合脑供血不足诊断标准，自愿接受本研究，同时排除心肝肾等脏器病变、躯体障碍病人。按照随机数字法分为2组，各24例，其中对照组：男10例、女14例；年龄42～76岁，均值62.5±4.6岁；病程2～15年，均值9.8±2.7年。研究组：男11例、女13例；年龄43～74岁，均值62.2±4.9岁；病程2～14年，均值9.5±2.6年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组病人实施常规治疗与护理，叮嘱病人按时按量服药，制定健康饮食计划与作息。研究组除了前述处理外，还予以多种心理护理干预，护理前实施心理评估，然后制定心理护理措施，如下：（1）行为干预：就诊后，将脑供血不足及负面情绪相关须知告知病人及其家属，内容应包括疾病及伴发负面情绪的特点、诱因、治疗要点及病程转归等，指导他们养成良好习惯，及时将不良习惯戒掉，包括烟酒、暴饮暴食等[2]。为他们制定合理的膳食计划，营养与运动应平衡实施。指导病人如何开展心理保健，并发放复诊卡，叮嘱他们每周进行1次复诊，复诊时要将家庭记录卡填写完善，而医生则将观察卡与临床指标填写上去。（2）生物反馈及放松训练：通过多次生物反馈及放松训练，促使病人形成条件反射，更轻易地促使病人放松心身；通过这种条件反射逐渐过渡到日常生活，促使他们随时放松身心，并将调节心理的方式灵活运用。
1.3 观察指标
观察记录两组病人对护理满意率，以及护理前后焦虑、抑郁评分，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1护理满意程度[3]：采取满意度调查问卷对病人进行测评，共计题目20道，每道题目5分，总分100分，其中≥90分为满意、75～90分为基本满意、不足75分为不满意，满意率按照（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%计。
1.4.2心理状态[4]：焦虑、抑郁评分按照焦虑、抑郁自评量表测评，总分100分，50分为临界，得分越高则心理状态越差。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方χ2检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 组间护理前后焦虑、抑郁评分比较
两组护理后焦虑、抑郁评分有明显下降（P＜0.05），但研究组降幅更为显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脑供血不足病人有比较严重的焦虑与抑郁等负面情绪，常规护理期间实施健康教育主要指导与纠正他们的不良生活行为与习惯，若能进一步加强心理护理，利用及时沟通与交流，建立基本信任，对于以后的心理护理意义重大。本研究针对接诊的48例脑供血不足病人进行对照，结果显示加强心理护理干预病人在护理后焦虑与抑郁程度上要明显轻于常规护理病人，而且护理满意率前者也明显更高（P＜0.05）。本次研究中研究组除了常规护理外，还通过生物反馈及放松训练等综合处理，通过生物反馈及放松训练，利用操作条件反射原理，以仪器将和身心相关的某些生物学信息进行处理，通过视觉或听觉表现出来，训练病人有意识地控制身心活动，于体内形成心理-神经、心理-神经-内分泌及心理-神经-免疫调节模式，促使身心平衡，提高免疫水平，减轻负面情绪[5]。
综上所述，重视脑供血不足病人的心理疏导，可减轻病人的负面情绪，同时提高护理满意率，值得借鉴。
【参考文献】
[1]俞萍.观察综合性心理干预对慢性脑供血不足伴焦虑抑郁患者的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,13(8):102-102,103.
[2]张英.46例脑供血不足病人的心理分析及护理对策[J].医药前沿,2014,11(30):71-72.
[3]朱群丽.脑梗死患者的心理护理体会[J].湖南中医杂志,2012,28(2):84-85.
[4]闫秋芝.脑供血不足患者66例的心理分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,13(28):426-426.
[5]褚彦君,张爱月,王素蛟等.慢性脑供血不足头晕患者的护理干预[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2375-2377.
论文作者:赵春梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
标签：病人论文; 心理论文; 供血不足论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 满意论文; 负面论文; 《心理医生》2016年4期论文;