彭颖兰
永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤的疗效及毒副反应。方法 选取2017年12月-2019年5月来我院治疗的消化道肿瘤的患者80例，分为观察组40例和对照组40例。对照组采用奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组患者的疗效和毒副反应。结果 观察组治疗总有效率为92.5%，对照组为67.5%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的各项免疫指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后，毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、周围神经炎和骨髓抑制等，两组对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤临床治疗效果显著，毒副作用较轻，可以显著提高患者的治愈率，值得临床应用和推广。
【关键词】替吉奥；奥沙利铂；消化道肿瘤；毒副反应
[Abstract] objective to investigate the efficacy and side effects of teggio combined with oxaliplatin in the treatment of gastrointestinal tumors. Methods 80 patients with gastrointestinal tumor who came to our hospital from December 2017 to May 2019 were selected and divided into observation group and control group. The control group was treated with oxaliplatin，while the observation group was treated with teggio combined with oxaliplatin. The efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results the total effective rate was 92.5% in the observation group and 67.5% in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The immune indexes in the observation group were significantly better than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）. After treatment，the adverse reactions of the two groups were mainly nausea，vomiting，diarrhea，peripheral neuritis and bone marrow suppression，etc.，and the difference between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion tiggio combined with oxaliplatin in the treatment of gastrointestinal tumors has a significant clinical therapeutic effect，with mild side effects，and can significantly improve the cure rate of patients，which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] tiggio；Oxaliplatin；Gastrointestinal tumors；Adverse reaction
消化道肿瘤是常见的一种肿瘤，在初期的临床检查过程中，消化道肿瘤缺乏显著特征，当确诊时多发生了转移或局部进展，再加之人们相关知识不够了解，导致患者失去了手术的可能，最终选择以化疗为主进行治疗。替吉奥作为一种新型5－FU制剂，主要应用与消化道肿瘤的治疗[1]。研究表明，替吉奥在消化道肿瘤中的安全性和疗效显著。本研究选取2017年12月-2019年5月我院收治的消化道肿瘤的患者80例，对其采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，分析疗效和毒副反应，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月-2019年5月我院收治的消化道肿瘤的患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。其中观察组男22例，女18例，年龄28-76岁，平均年龄（52.6±4.3）岁，体重46-85kg，类型：喷门癌4例、胃癌21例、食管癌6例、结肠癌9例，对照组男20例，女20例，年龄29-75岁，平均年龄（52.8±4.2）岁，体重42-89kg，类型：喷门癌5例、胃癌19例、食管癌6例、结肠癌10例。纳入标准：明确的病理组织学诊断为消化道肿瘤[2]；所有患者年龄均>18岁；没有严重的心肝肾功能障碍。排除标准：患有严重精神障碍；患有急性感染的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用奥沙利铂治疗，取130 mg/m2剂量的奥沙利铂溶解于500mL的 5%葡萄糖注射液中，将其混匀，然后进行静脉滴注，一天一次。
观察组患者在对照组基础上联合替吉奥治疗，患者服用替吉奥胶囊（由广西安久制药有限公司生产，国药准字：H20080907），按照患者的体表面积计算服药剂量，一般剂量为80mg/m2，患者每天早晚饭后半个小时服药，服药两周，间隔一周，每3周为一个疗程，2个疗程后评价疗效。治疗前预防性使用防吐药物，3天内禁止服用冷饮、冷水和冷食为患者的身体保暖，部分患者在化疗之后白细胞减少，手足综合征明显，可以服用vitB6，每天2次，每次50mg。[3]定期检查两组患者的肝肾功能和血常规，分别采集两组患者治疗前后的空腹肘静脉血，标记准确，检测患者的细胞免疫指标。
1.3观察指标
（1）观察比较两组患者的治疗效果，采取美国癌症研究所RECIST 实体瘤可测量评价标准[4]分为显著缓解，有效缓解和稳定和无效，显著缓解表示患者的临床症状得到显著改善，抵抗力提高；有效表明患者的临床症状得到好转，抵抗力增强；稳定表明患者的临床症状稳定，免疫功能达到正常水平，无效表明患者的临床症状恶化，抵抗力下降，身体素质变差[5]，总有效率=（显著缓解+有效缓解+稳定）/总例数x100%
（2）观察比较两组患者的毒副反应，分为0-IV 级。
（3）观察比较两组患者的免疫指标。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对数据进行分析处理，计数资料采用2检验，用%表示，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为92.5%，对照组为67.5%，观察组明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的毒副反应比较
两组患者治疗后均出现毒副反应，主要有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，皮肤黏膜色素沉着、脱屑；手足麻木，遇冷时症状加重，严重时可出现支气管痉挛、呼吸困难而危及生命；；易发生口腔黏膜炎[6-7]；白细胞降低或血小板减少，两组患者在毒副反应方面比较没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者的免疫指标比较
观察组患者免疫指标检测值均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
近年来，我国消化道肿瘤的病死率急剧上升，消化道肿瘤已经成为临床多发性恶性肿瘤，大部分患者在患病初期没有特异性，但随着病情的逐步恶化，被确诊的时候患者多为晚期或者发生局部转移[8]。晚期消化道肿瘤患者随着环境和其他因素的影响，患者的病情恶化速度加快、侵袭性增强，免疫力不断下降，存活率低。因此，需要为晚期消化道肿瘤患者提供积极的治疗，提升他们的免疫力，保证患者早日恢复健康。
在临床治疗的过程中，氟尿嘧啶类药物和铂类药物是治疗消化道肿瘤的主要药物，奥沙利铂是一种铂类药物，它可以作用于DNA，阻碍DNA的生长，从而达到抑制肿瘤生长的效果。[9]替吉奥可以可以维持较高的浓度，增强抗肿瘤的效果，同时减轻胃肠道刺激，毒副反应发生率低。
本研究采取替吉奥联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤，观察组患者的治疗有效率为92.5%，对照组患者的治疗有效率为67.5%；观察组患者的免疫指标检测值均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；在毒副反应发生上，两组对比没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），表明奥沙利铂联合替吉奥方案对消化道肿瘤患者疗效显著，安全性高。
综上所述，对消化道肿瘤患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，可以显著提升临床治疗效果，获得较低的毒副反应发生率，提高患者的存活率，临床治疗效果好，值得推广。
参考文献：
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[9] 林长裕，杨锭洪，何伟珊.奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（11）：155-156.
论文作者:彭颖兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
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