季华 苏晓萍（通讯作者）
（山西省肿瘤医院 山西太原 030013）
【摘要】压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉、和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。德莫林（皮肤创面无机诱导活性敷料）是一种特异性纳米级元素主动诱导上皮细胞增殖、分化、移行的新型生物诱导性创面敷料。其作用原理是应用具有人体上皮细胞再生诱导作用的钙磷纳米空颗粒为敷料的生物活性成分，主动诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合，纳米微孔颗粒通过不同元素组合对上皮细胞具有促增殖分化作用，从而对上皮细胞损伤具有快速修复作用。我科自2013年1月至2015年4月，采用德莫林外涂创面治疗压疮50 例，取得了满意的临床疗效。
【关键词】压疮；德莫林；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0126-02
压疮是一种压力性溃疡，它是患者特定部位长期受到压迫而造成的组织坏死，在临床护理工作中非常常见。德莫林开创性地应用具有上皮细胞再生诱导作用的硅钙无机元素为敷料的生物活性成分，能主动的诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合。硅钙元素组合还可有效地中和创面的酸性渗出物，有利于创面的快速愈合。无机元素活性物质具有的性能稳定和低价格等优势均明显优于现有技术的任何以生物蛋白作为活性成分的外用敷料。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月～2015年4月我科符合压疮诊断标准的患者50例。男性34例，女性16例，年龄20～68岁，平均年龄（47.2±3.24）岁。其中骶尾部32例，踝部5例，耳廓3例，髋部10例。
1.2 方法
对创面进行清创、消毒，如已腐烂则去除已失活的组织
将德莫林均匀撒布（或涂布）于创面，然后用消毒凡士林油纱布或敷贴覆盖。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予充分换药，创面可较快愈合，用量：2g/100cm2， 视创面情况每天或隔天换药一次。
2.护理措施
2.1 基础护理
用对于长期卧床者经常用温水擦澡、擦背促进血液循环，改善局部营养状况。加用气垫床，减小剪切力和摩擦力，保持压疮部位不再受压。协助患者每2小时翻身一次，加强营养，保持皮肤清洁干燥，保持床单位干燥整洁无渣屑，积极治疗原发病。嘱咐患者不能随意挠抓疮面，以防继发性感染。
2.2 饮食护理
因为疮面渗出的物质较多，会失去大量的水分，丧失大量的能量，因此应补充高蛋白质、高能量以及高维生素的饮食，以利于增强患者抵抗力，加强疮面的愈合，加速创口愈合的速度。尤其是使用负压引流的患者，更需注意营养的供给，因为使用负压容易造成组织营养的流失。病情允许下鼓励患者多进食高蛋白高维生素饮食。老年人消化、吸收功能差，可给予提炼，易于吸收的蛋白粉、天然维生素等，增进吸收和利用。对于进食不良患者或用胃肠功能紊乱的患者更是要与医生积极沟通经静脉补充营养，改善肌体营养状况，纠正患者低蛋白等营养不良的状况，促进肉芽组织的生长，加速伤口愈合。
2.3 环境护理
将患者安置于条件较好的单人间，采用消毒液擦拭地面和桌面，1次/d；开窗通风，2次/d，30min/次；紫外线消毒病房，30min/次，1次/d。
3.评价标准
每天观察记录患者创面大小、渗液情况、肉芽生长状况以及伤口周边皮肤状况、伤口愈合时间等，根据压疮的分级标准和伤口愈合评定标准，治愈：创面愈合，结痂并脱落；显效：创面缩小，无渗出，肉芽组织生长；好转：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面扩大。
4.讨论
德莫林又称皮肤创面无机诱导活性敷料，可强化创面吸附作用，较好地调节创面细胞功能和创面愈合环境。德莫林能最大限度发挥淤滞组织的再生修复能力，恢复皮肤弹性，减少瘢痕形成，减轻患者的痛苦，缩短疗程，降低费用，疗效确切。德莫林能明显促进皮肤创面愈合
具有明显的抑菌作用。由于采用类似于人体内天然存在无机元素，安全性高，稳定性好，无机活性诱导材料有可能成为创伤治疗中新的研究方向。
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论文作者:季华,苏晓萍（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：创面论文; 患者论文; 诱导论文; 敷料论文; 活性论文; 无机论文; 皮肤论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;