关键词：神经外科；临床护理；问题分析；应对措施；
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-06-ZM
神经外科是整个医院中，患者较重的科室之一，患者主要以颅内血管畸形、颅内肿瘤以及脑出血等为主，该类患者的病情往往发病急，且较重，需要紧急救治。因此，神经外科护理工作显得尤为重要，良好的护理工作，能够有效的配合医生进行救治，又能够改善患者的临床病症，促进患者病情恢复。近些年来，改良有针对性的护理工作逐渐在临床应用，且效果显著，本文将针对神经外科护理工作中常见的问题进行分析，并就发现的问题提出应对措施，并且对实施有针对性的护理措施的临床效果进行分析，取得一定结论，现将总结如下，为临床提供可借鉴的资料，仅供参考。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月至2018年2月神经外科收治的患者80例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组，对照组患者：40例，男性患者20例，女性患者20例，年龄为25岁至76岁，平均年龄为（53.8±2.9）岁，观察组患者：40例，男性患者40例，女性患者40例，年龄为24岁至73岁，平均年龄为（53.2±3.1）岁。两组患者一般资料无明显差异，符合统计学标准。
病例纳入标准：（1）自愿参与本次研究，签订知情同意书；（2）患者及家属能够良好的沟通，具有较高的依从性。（3）所选患者均经过相关检查诊断为神经外科疾病，符合临床诊断学标准。
病例排除标准：（1）排除患有心脏、肝脏、肾脏等器官功能性障碍患者；（2）排除患有精神类疾病患者。
1.2 方法
对照组患者：给予常规的临床护理措施进行护理干预
观察组患者：给予改良针对性护理措施进行干预，在患者住院过程中，护理人员对发现的问题进行总结和分析，并且定期开展小组会议进行讨论，制定出相应的应对措施，并及时进行整改运用，及时的将良好的护理提供给患者。
1.3 判定标准
观察两组患者发生不良事件情况和护患纠纷发生情况。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS20.0统计软件对两组患者感染数据以及护理满意度相关数据进行严格性的统计分析，以P＜0.05时视为 差异显著，具有统计学意义。
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2 结 果
2.1 两组患者不良事件发生情况对比
两组患者通过给予不同的护理措施进行干预后，观察组患者的不良事件发生率为7.5%，对照组患者的不良事件发生率为32.5%，观察组患者明显低于对照组患者，差异具有统计学意义P＜0.05，详见下表：
两组患者不良事件发生情况对比
组别 例数 不良事件发生 占比率% 对照组 40 13 32.5 观察组 40 3 7.5 2.2 两组患者护患纠纷发生情况对比
两组患者在给予不同的护理措施进行干预后，护患纠纷发生情况对比中，观察组患者护患纠纷发生率为2.5%，对照组患者护患纠纷发生率为15%，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表：
两组患者护患纠纷情况对比
组别 例数 护患纠纷发生 占比率% 对照组 40 6 15 观察组 40 1 2.5 3 讨论
神经外科患者的病情一般较急，并且需要及时的救治，并且该类患者的临床症状较为复杂，稍有不慎将会危机生命。因此在护理过程中，需要护理人员有敏锐的观察、准确的判断、精细的护理，这样才能够保障为患者提供最优质的护理服务。但是在实际工作开展过程中，仍然存在很多问题，影响着神经外科护理质量。（1）专业知识掌握有所欠缺，有部分护理人员虽然有很高的理论知识水平，但是在实际操作过程中，技术知识还是有所欠缺，这对患者出现的异常情况，不能及时给予处置，往往导致不良事件的发生，影响临床治疗效果。（2）责任划分不明确，很多护理人员对自己的护理岗位职责认识不足，严重缺乏责任感，认为治病救人责任在主治医生，而自己不用承担责任，这样给临床护理工作带来了较大的影响，如果不能够按照各项制度来执行护理工作，我行我素，甚至是不能按照操作流程来进行操作，那么对患者的病情影响是无法估算的。（3）法律意识严重欠缺，有部分护理人员，对法律认识不足，缺乏风险意识，并且严重缺乏自我保护意识，在护患纠纷发生之后，不会利用法律武器来提高自我保护。护理人员根本就意识不到护理工作中存在着的各项风险，不能按照规范操作，不能严格要求自己按照要求开展工作，往往造成护患纠纷的发生。（4）服务意识欠缺，部分护理人员缺乏护理意识，没有认清自己的工作职责，工作中总是被动的去服务，不情愿的去服务，导致护理机械化，严重缺乏人性化护理，缺乏与患者沟通，不能为患者提供有效的护理服务，更不能满足患者需求，这样极容易引发护患矛盾。针对容易发生的问题，我们应该采取有效的应对的措施进行整改，首先，我们要完善护理工作制度建设，包括：规章制度、操作流程，交接班制度、查对制度、礼仪培训、技能操作培训等等，将各项制度应用于实际工作当中，规范操作，待患如亲，与患者建立良好的沟通模式，掌握患者心理状态，为患者提供有针对性的护理服务，提升护理满意度，进而促进神经外科护理工作质量。
综上所诉，在临床护理工作中，我们要及时发现问题，并且这很难对发现的问题给予及时的整改，避免因为护理工作引发不良事件的发生以及护患纠纷情况发生，全面提升护理质量，提高患者的护理满意度。
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论文作者:毛小琴 郝巧莉 王思敏
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 发生论文; 神经外科论文; 两组论文; 纠纷论文; 对照组论文; 护理工作论文; 《药物与人》2019年6月上论文;