一、无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值（论文文献综述）
周敬淳[1]（2019）在《DCE-MRI,DWI及血清氨基酸在鼻咽癌新辅助化疗加调强放疗疗效评价及预后判断中的应用价值研究》文中提出目的:通过采用定量动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）以及扩散加权成像（DWI）方法,测定鼻咽癌患者新辅助化疗加调强放疗前后各定量参数值(Ktrans、Kep、Ve)及表观扩散系数（ADC）值的变化情况,以期探讨DCE-MRI及DWI在鼻咽癌新辅助化疗加调强放疗疗效评价以及预后判断中的应用价值。方法:本研究分析30例经病理科诊断为低分化鳞状上皮细胞癌的鼻咽癌患者的临床资料,所有患者均行新辅助化疗加调强放疗,在新辅助化疗加调强放疗前后分别进行动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）扫描及扩散加权成像（DWI）扫描。分析不同临床分期鼻咽癌与DCE-MRI各参数(Ktrans、Kep、Ve)及DWI表观扩散系数（ADC）的相关性;比较诱导化疗加放疗前后DCE-MRI各参数(Ktrans、Kep、Ve)及DWI表观扩散系数（ADC）的变化;并比较不同疗效以及不同预后患者治疗结束时各参数的差别。采用高效液相色谱仪对所有研究对象进行血清氨基酸浓度。计量资料组间比较采用配对t检验,相关性分析采用Pearson检验。结果:（1）放化疗前,鼻咽癌肿瘤区DCE-MRI各参数(Ktrans、Kep、Ve)及DWI表观扩散系数（ADC）高于健侧翼外肌。除II期与Ⅲ期的Kep,Ⅲ期与Ⅳ期间的ADC差异不具有统计学意义。不同临床分期间Ktrans、Kep、Ve和ADC值差异有统计学意义。鼻咽癌临床分期、T分期与Ktrans呈正相关,与ADC呈负相关。Ⅲ期与Ⅳ期间的ADC差异不具有统计学意义（P>0.05）。（2）放化疗后的Ktrans、Kep、Ve值均低于放化疗前,且差异具有统计学意义（P<0.05）;放化疗后的ADC值高于放化疗前,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗结束后,完全有效者有6例,部分有效者有17例,稳定者有7例,未出现恶化者,有效率为76.67%。根据不同疗效患者治疗前与治疗后DCE-MRI各定量参数及ADC值的改变计算其变化百分率（Percentage change）:（治疗前-治疗后）/治疗前X 100%,不同疗效患者的DCE-MRI各定量参数及ADC值变化百分率(K（PC）trans、Kep（PC）、Ve（PC）、ADC（PC）)均具有显着差异性（P<0.05）。（4）在随访过程中,放化疗后复发者有3例,复发肿块的T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后呈不均匀强化。复发肿块的DWI呈高或稍高信号,ADC值为（0.91±0.06）×10-3mm2/s;无复发者的大多数DWI呈等、稍高信号,少数呈稍低信号,ADC值为（1.29±0.21）×10-3mm2/s,复发者与无复发者的ADC值的差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）采用液相色谱方法分析30例鼻咽癌患者治疗前后的血清中20种氨基酸代谢产物。治疗后鼻咽癌患者血液中天冬氨酸、苏氨酸、瓜氨酸、鸟氨酸、脯氨酸、精氨酸含量明显比治疗前升高,差异具有统计学意义（P值均<0.05）。而牛磺酸、丝氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、缬氨酸、半胱氨酸、亮氨酸、赖氨酸含量明显比治疗前降低,差异具有统计学意义（P值均<0.05）。丙氨酸、甲硫氨酸,酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸含量无明显变化,差异无统计学意义。（6）放化疗前,牛磺酸、苏氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、瓜氨酸、缬氨酸、半胱氨酸、亮氨酸和赖氨酸与鼻咽癌肿瘤区DCE-MRI参数Ktrans呈正相关（P值均<0.05）。牛磺酸、谷氨酸、缬氨酸和半胱氨酸与DCE-MRI参数Kep呈正相关（P值均<0.05）。谷氨酰胺、缬氨酸与DCE-MRI参数Ve呈正相关（P值均<0.05）。谷氨酸、谷氨酰胺、缬氨酸与DWI表观扩散系数ADC呈正相关（P值均<0.05）。脯氨酸与Ktrans和Kep均呈负相关（P值均<0.05）。放化疗后,缬氨酸与Ktrans呈正相关（P=0.032）。瓜氨酸与Ktrans呈负相关（P=0.006）。丝氨酸和甘氨酸与Kep呈正相关（P值均<0.05）。甘氨酸、亮氨酸与Ve呈正相关（P值均<0.05）。甘氨酸、亮氨酸、赖氨酸与ADC呈正相关（P值均<0.05）。结论:（1）通过定量DCE-MRI及DWI测量Ktrans、Kep、Ve及ADC值,能够反映出正常组织结构与鼻咽癌病灶间的差异,有助于判断肿瘤是否侵及周围组织。Ktrans和ADC可以区分鼻咽癌的早期与晚期,能够很好地对鼻咽癌临床分期进行诊断。（2）通过放化疗治疗后Ktrans、Kep、Ve值均明显降低,ADC值明显升高,有效率达76.67%,说明放化疗对鼻咽癌具有较好的临床疗效。另外,放化疗的疗效越好,则定量DCE-MRI各参数及ADC值的变化百分率越高,因此可以通过各参数的变化百分率来评价放化疗的临床疗效。（3）定量DCE-MRI可基本反映鼻咽癌放化疗后的局部变化情况,对鼻咽癌的复发具有重要诊断价值。DWI能够从分子水平提供病变的特征信息,结合DWI与ADC值能够为鼻咽癌放化疗后复发的诊断提供一定的参考依据。（4）定量DCE-MRI及DWI可以从不同的病理生理学角度,对鼻咽癌的放化疗效果进行量化评估,为临床鼻咽癌治疗方案的调整提供客观的影像学依据。（5）血清氨基酸高效液相色谱检测方法在一定程度上反映了鼻咽癌患者的放化疗效果和血清代谢图谱变化的关系,检测氨基酸对于了解鼻咽癌患者病情及指导临床治疗具有一定的意义。
杨晓玲[2]（2019）在《中医慢病管理方案对EB病毒阳性人群长期疗效的观察研究》文中认为目的:初步调查广州地区人群EB病毒的感染情况,建立其的个人信息及中医体质等数据库,分析其流行病学特点及中医体质特征。同时,对无癌变的EB病毒阳性人群进行中医药慢病管理方案,探讨该管理方案对其长期疗效的意义,为对EB病毒阳性人群临床的干预及治疗提供参考,也为中医慢病管理提供客观依据,以达到尽早使用中医药干预使EB病毒水平降低或转阴,降低鼻咽癌的发病率的目的。方法:收集在2017年1月至2018年1月由广东省中医院检出的EB病毒抗体阳性非鼻咽癌患者,在患者知情并同意的基础上收集该人群的个人信息,建立数据资料库,包括性别,年龄,种族,祖籍,常住地,家族史,环境暴露,饮食习惯,不良嗜好,文化程度,体育锻炼情况等个人信息以及中医体质辨识的结果。随机对受试者进行分组,对试验组进行系统的中医慢病管理方案治疗,对对照组进行除膏方外的中医慢病管理方案治疗,治疗周期为1年,复查受试者的在入组前、入组3个月及入组1年后的EB病毒两项。结束观察后,采用双人录入的方法将数据录入并进行校正,运用IBM SPSS Statistics V24.0.0软件进行统计学分析。结果:1.在本研究收集的56例EB病毒阳性受试者的主要中医体质中,以气虚体质（48.21%）、阳虚体质（17.86%）最为常见;在兼夹其他证候的患者36例病例中,痰湿体质（20.00%）,气郁体质（14.29%）,湿热体质（20.00%）,淤血体质（14.29%）较为常见。2.将两组患者入组前、入组3个月及入组1年后检测出的EBV抗体的水平变化、OD值变化、转阴率进行对比,经统计分析,试验组患者入组3个月及入组1年后EBV下降水平及OD值下降均优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;试验组在入组后1年转阴率高于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.气虚体质、阳虚体质有可能是EB病毒感染阳性人群主要的中医体质,而痰湿体质、气郁体质、湿热体质、瘀血体质则可能是EB病毒感染阳性人群较为常见的中医兼夹体质。2.对于EBV阳性人群实施中医药慢病管理方案进行治疗,对EBV水平的下降及转阴的情况具有一定的效果。
徐李容,刘陶文[3]（2005）在《纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用》文中指出目的:探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的实际临床意义。方法:利用我院收治2001年10月16日～2004年5月1日的鼻咽癌患者（包括初治359例,复发54例）共413例进行纤维鼻咽镜检查与同期间接鼻咽镜活检、CT/MRI资料对比分析。结果:本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率在用纤维鼻咽镜检查和间接鼻咽镜活检分别为92.75%（333/359）、83.84%（301/359）和88.88%（16/18）、50.0%（9/18）,P值均为0.025;在鼻咽癌复发的患者,用纤维鼻咽镜检出率为88.89%（48/54）,间接鼻咽镜活检出率为75.92%（41/54）,差异有统计学意义,P=0.05。用纤维鼻咽镜检查与CT/MRI对比以上资料差异无统计学意义。结论:纤维鼻咽镜检查对于鼻咽癌的诊治能提供可靠的依据,值得临床上推广应用。
陈军,陈发龙,邝国乾[4]（2005）在《间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下鼻咽部活检对比分析》文中研究指明
梁锦辉,朱锦贤,钟伟铭[5]（2003）在《鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨》文中提出
莫浩元,邓满泉,洪明晃,闵华庆[6]（2000）在《无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值》文中指出目的：研究无典型临床症状而ＥＢＶ检测阳性者，行鼻咽纤维镜下活检对确诊鼻咽癌的价值。方法：１９９０年４月至１９９３年４月间在中山医科大学肿瘤医院检查单纯ＥＢＶ ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＡ／ＩｇＡ≥１：５、ＥＤＡｂ≥３０％任何一项或以上阳性而无典型临床症状并到鼻咽科进行鼻咽纤维镜检查及作活检５４４人。对活检癌细胞阳性者治疗时的鼻咽ＣＴ按“９２分期”进行分期，了解分期情况。对活检阴性者随机了解男女各２５例的心理变化情况。结果：５４４例单纯ＥＢＶ阳性者活检确诊为鼻咽低分化鳞癌６４例，检出率１１．２１％，按“９２分期”Ｔ０４例，Ｔ１３１例，Ｔ２２９例。活检阴性者随机了解其心理情况的５０例有８２％的人活检前对自己ＥＢＶ阳性而怀疑患上鼻咽癌心里感到担忧、不安、有心理压力，经纤维镜观察未发现异常肿物活检结果为癌细胞阴性后才觉减压，对日后需随诊的意义有所认识。结论：对单纯ＥＢＶ阳性无典型临床症状者有必要及时进行鼻咽纤维镜检查，并作鼻咽癌好发部位活检，有助于早期鼻咽癌的确诊。对检查出鼻咽癌的患者其分期亦较早，有早诊作用，对活检后阴性的人群有心理减压作用。
二、无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值（论文提纲范文）
（1）DCE-MRI,DWI及血清氨基酸在鼻咽癌新辅助化疗加调强放疗疗效评价及预后判断中的应用价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstrac |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究对象与研究方法 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章结论 |
| 参考文献 |
| 综述 鼻咽癌放化疗及影像学疗效评价研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 攻读博士学位期间已发表论文 |
| 致谢 |
（2）中医慢病管理方案对EB病毒阳性人群长期疗效的观察研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 EB病毒阳性人群及其中医治疗研究现状 |
| 1.1 EB病毒 |
| 1.2 EB病毒致病机制 |
| 1.3 EB病毒较为常见的相关疾病 |
| 1.3.1 传染性单核细胞增多症 |
| 1.3.2 慢性活动性EB病毒感染 |
| 1.3.3 肿瘤 |
| 1.3.4 其它相关疾病 |
| 1.4 EB病毒阳性人群中医体质 |
| 1.5 中医药治疗EB病毒阳性人群 |
| 第二章 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例选择 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.2.1 病例收集 |
| 2.2.2 调查内容 |
| 2.3 中医慢病管理方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 性别 |
| 3.1.2 年龄 |
| 3.1.3 种族 |
| 3.1.4 祖籍及常住地的分布情况 |
| 3.1.5 家族史 |
| 3.1.6 EBV阳性人群周围环境暴露情况 |
| 3.1.7 饮食习惯及不良嗜好 |
| 3.1.8 EBV阳性人群的文化程度 |
| 3.1.9 EBV阳性人群的体育锻炼情况 |
| 3.2 EBV阳性人群出现临床症状的情况 |
| 3.3 EBV阳性人群中医体质分布情况 |
| 3.4 EBV阳性人群中医药慢病管理方案的作用 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 EB病毒阳性人群的一般特征分析 |
| 4.2 EB病毒阳性人群的临床症状分布 |
| 4.3 EB病毒阳性人群的中医体质分析 |
| 4.4 EB病毒阳性人群的中医药慢病管理方案疗效分析 |
| 4.4.1 实验结果分析 |
| 4.4.2 出现原因分析 |
| 4.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（4）间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下鼻咽部活检对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 统计学处理:采用χ2检验。 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值（论文参考文献）
- [1]DCE-MRI,DWI及血清氨基酸在鼻咽癌新辅助化疗加调强放疗疗效评价及预后判断中的应用价值研究[D]. 周敬淳. 暨南大学, 2019(03)
- [2]中医慢病管理方案对EB病毒阳性人群长期疗效的观察研究[D]. 杨晓玲. 广州中医药大学, 2019(03)
- [3]纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊治中的应用[J]. 徐李容,刘陶文. 肿瘤防治杂志, 2005(12)
- [4]间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜下鼻咽部活检对比分析[J]. 陈军,陈发龙,邝国乾. 广西医科大学学报, 2005(02)
- [5]鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨[J]. 梁锦辉,朱锦贤,钟伟铭. 广西医学, 2003(09)
- [6]无典型临床症状血清EBV阳性者鼻咽纤维镜下活检的价值[J]. 莫浩元,邓满泉,洪明晃,闵华庆. 癌症, 2000(01)