李书敏
（成都市新津县人民医院 四川成都 611430）
【摘要】目的：对妊娠合并子宫肌瘤的临床护理措施进行研究。方法：按随机单盲法将78例妊娠合并子宫肌瘤患者均分成甲组与乙组，前者予以传统常规护理措施，后者予以综合护理措施，然后比较2组患者的护理情况。结果：乙组患者的病情控制时间、住院时间等均短于甲组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的并发症发生率（7.7%）少于甲组（23.1%），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合护理干预，可快速控制病情，缩短住院时间，且降低并发症的发生，值得大力推行。
【关键词】妊娠；子宫肌瘤；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0036-02
在妊娠期出现子宫肌瘤，会对孕妇的身体健康及其胎儿的生长发育带来消极影响，因此，强化对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理，显得尤为关键[1]。笔者对我院所收治的39例妊娠合并子宫肌瘤予以综合护理，获得了较好的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年4月～2015年4月我院所接收的78例妊娠合并子宫肌瘤患者作为对象，所有患者均通过彩超检查，确诊为妊娠合并子宫肌瘤。按随机数字表法将患者均分成甲组与乙组。甲组39例，年龄介于19～38岁，平均年龄为（28.6±2.4）岁；孕周5～30周，平均孕周为（16.3±2.6）周；初产妇28例，经产妇11例；单发23例，多发16例；子宫肌瘤直径在3～9cm之间。乙组39例，年龄介于18～36岁，平均年龄为（27.8±2.6）岁；孕周5～29周，平均孕周为（15.9±2.5）周；初产妇27例，经产妇12例；单发29例，多发10例；子宫肌瘤直径在2～7cm之间。2组患者在一般资料的对比上，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
甲组患者予以传统常规护理，主要内容包含对患者的病情进行严密的观察，定期产检等。而对乙组患者予以综合护理干预措施，具体内容包含：
1.2.1心理护理：孕妇在得知自身检查出子宫肌瘤后，往往会出现各种负性情绪，如害怕、不安、焦虑等。对此，护理人员应耐心与患者交流，向其介绍有关子宫肌瘤的相关知识，以加深其对疾病的认识，消除心中的顾虑，排解不良情绪；同时向其介绍一些成功治疗的案例，以提升其信心，继而主动配合治疗。
1.2.2产时护理：大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能自然分娩，但在分娩期间，需加强对产程、胎心的观察，安排专人陪护，不断的鼓励患者，且对其进行指导，以便使其能够更好的配合助产士。在此期间，还需注意对胎心的监测，以了解是否存在宫缩乏力、胎儿下降受阻的征兆[2]；若发生宫缩乏力、下降受阻的情况，需协助产科医师进行紧急处理。娩出胎儿后，需及时给予宫缩剂，以促进子宫收缩。
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1.2.3产后护理：产后6h，每隔0.5h对产妇的阴道出血、宫缩等情况进行观察；每隔6h予以20单位的缩宫素，肌内注射，注射次数为4～6次[3]。观察产妇膀胱充盈状况，指导其排小便，以避免对子宫收缩造成影响；剖宫产者需确保尿管顺畅，取出尿管之后，护理人员应鼓励其自排小便。
1.2.4产褥期护理：为产妇营造一个良好的休息环境，室内温度保持在18～20℃，保证室内空气流通；叮嘱产妇注意自身的个人卫生，定期擦拭身体，保证身体的清洁，尤其是会阴伤口，一天需清洗会阴处两次[4]；指导产妇适度下床活动，以加速身体恢复。
1.3 观察指标
对2组患者的病情控制时间、住院时间以及并发症发生情况进行观察与对比。
1.4 统计学分析
利用SPSS17．0统计学软件对数据展开分析，其中，计量资料用(x-±s)表示，t检验；计数资料用百分比表示，χ2检验。若P＜0.05，意味着差异有统计学意义。
2.结果
2.1 病情控制时间与住院时间分析
乙组患者的病情控制时间、住院时间等均短于甲组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表所示。
表 两组患者的病情控制时间与住院时间比较(x-±s)
组别例数病情控制时间（d）住院时间（d）
甲组39 13.71±3.59 20.64±4.72
乙组39 6.73±1.59* 9.72±2.41*
注：甲组与乙组相比，P＜0.05。
2.2 并发症发生情况分析
甲组中有9例发生并发症，具体为5例感染，3例红色变性，1例扭转，其发生率为23.1%；乙组中有3例发生并发症，即感染、扭转以及红色变性各1例，其发生率为7.7%。组间并发症发生率相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，子宫肌瘤是一种十分多见的妇科疾病，若此病发生在女性妊娠期，那么将对孕妇及其胎儿带来极大的负面影响。当女性处于妊娠期时，其身体内往往会有较多的雌激素，而这将对子宫造成影响，致使其宫缩不规律；同时还将刺激肌瘤的生长，情节严重者，还可能引发流产[5]。正是因为如此，为确保孕妇及其胎儿的健康与安全，对其实施有效的护理干预，是十分关键且有必要的。
在本次研究中，笔者即对乙组患者实施了综合护理干预措施，其所包含的内容有心理护理、产时护理、产后护理、产褥期护理等，通过有效的心理护理，可疏导其不良心理，以积极乐观的态度面对治疗，同时对各个时期进行护理，可保证分娩的顺利进行，且降低并发症的发生。经研究发现，乙组患者的病情控制时间、住院时间等均比甲组患者短，同时乙组患者的并发症发生率也低于甲组，即7.7%vs23.1%，差异显著。由此可见，对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合护理干预，可快速控制病情，缩短住院时间，且降低并发症的发生，值得大力推行。
【参考文献】
[1] 宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药，2014，23(11):1743-1744.
[2] 贾芳.浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J].大家健康（下旬版），2014，16(11):564-564.
[3] 江海英.妊娠合并子宫肌瘤术后感染分析及护理体会[J].临床医药实践，2011，20(3):214-215.
[4] 庞陆运.浅谈妊娠合并子宫肌瘤52例患者的观察与护理[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(5):3037-3037.
[5] 李秋兰.妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析[J].吉林医学，2013，34(18):3725-3725.
论文作者:李书敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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