淄博市精神卫生中心 255120
摘要:目的:探讨Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用效果。方法:选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预,对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理。结果:观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组,但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自护理论在精神分裂症患者中应用可改善患者的自护能力,提高生活质量,值得广泛推广。
关键词:Orem 自护模式;慢性精神分裂症;临床效果
精神分裂症是一种常见的精神疾病,该病具有较高的复发率和致残率。随着病情的发展,患者可能会出现自理能力缺陷[1]。当患者自理能力不足时,将会严重影响患者的生活质量。将Orem自护概念应用于精神分裂症患者的护理中,具有较高的实用价值。本研究通过对部分精神分裂症患者采取Orem自护模式进行干预,获得了满意的临床疗效。现对100例精神分裂症患者的临床资料进行回顾分析,详情报到如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院100例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组中男性患者28例,女性患者22例;患者的年龄在30~60岁,平均年龄为(49.8±3.5)岁;病程1-8年,平均病程(3.6±1.1)年。对照组中男性患者26例,女性患者24例;患者的年龄在30~60岁,平均年龄为(49.6±2.7)岁;病程1-8年,平均病程(3.2±0.9)年。两组患者的一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
1.2纳入标准
均符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准;排除妊娠期或哺乳期妇女;排除有自虐、自杀、暴力倾向患者;全部患者均能配合资料收集。
1.3方法
对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理,对患者实施用药护理,向患者讲解精神病治疗的相关注意事项,鼓励患者积极配合治疗。观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预,确定护理补偿系统。(1)增强患者的自我认识:正确评估患者的身体状况,结合患者的个体差异为患者制定不同的自护计划。向患者家属及患者讲解精神分裂症的相关表现、复发症状、治疗及护理注意事项。帮助患者正确认知精神分裂症的危害,告知患者精神分裂症将会影响其自身及家属的生活质量,应尽早进行有效干预。叮嘱患者按时服药,按剂量定时服药,注意用药过程中可能出现的不良反应,若有异常应立即报告医生处理。(2)基本生活能力锻炼:鼓励患者积极参与生活能力锻炼,帮助患者养成健康规律的生活习惯,锻炼患者人生活习惯等方面的自理能力,帮助患者制定合理的作息时间,养成定时饮食、睡眠的良好生活习惯,注意保持个人卫生。(3)社交能力锻炼:鼓励患者积极与他人进行有效沟通,医院应组织相关文艺活动,促进病区内患者进行有效沟通和交流,在确保安全的情况下,鼓励患者家属陪同外出散步。(4)维护患者的尊严:精神分裂症是一种难以启齿的疾病,一般会受到外界歧视,易产生焦虑、自卑、抑郁等不良心理,护理人员应为患者介绍精神分裂症的相关知识,消除患者的不良心理,增加其对抗疾病的信心,向患者介绍相关成功案例,鼓励其积极配合治疗[2]。
1.4评价指标
采用精神科护理观察量表衡量患者的生活自理能力。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件处理实验数据,计量资料使用`x±s 表示,采用t检验;计数资料使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组,但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
3讨论
精神分裂症的发病机制目前尚不十分清楚,患者主要表现为社会功能缺陷和精神活动衰退,随着病情的逐渐发展可能会严重影响患者的生活质量[3]。1959年美国护理学家Orem自护理论,随后该理论被逐渐应用于临床护理中,用于指导患者满足其自理需求,并获得了较好的效果[4]。
我院通过对部分精神分裂症患者实施Orem自护模式,通过在护理中给予患者环境支持,指导患者进行自我护理,帮助患者恢复生活自理能力,尊重其自尊心,鼓励家属陪伴和监督患者养成良好的生活习惯,大大提升了患者的自我护理技能,提升了生活质量[5]。
本研究中,观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组,但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组,组间比较均具有统计学意义(P<0.05),上述结果提示对患者实施Orem自理模式,有助于促进患者的康复进程,提高生活质量,值得广泛推广。
参考文献:
[1]刘小林. Orem自护模式在慢性精神分裂症患者护理中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):948-949.
[2]王淑萍,殷春莲,戴新萍,等. Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用[J]. 心理医生,2016,22(35):249-250.
[3]邬东红,张玉娥,陈丽香,等. Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(13):5-7.
[4]房海英. Orem自护模式支持教育在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(11):6-7.
[5]崔屹. Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后的应用[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(7):821-823.
论文作者:张宁,曹苗苗
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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