淄博市精神卫生中心 255120
摘要：目的：探讨Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预，对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理。结果：观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：Orem自护理论在精神分裂症患者中应用可改善患者的自护能力，提高生活质量，值得广泛推广。
关键词：Orem 自护模式；慢性精神分裂症；临床效果
精神分裂症是一种常见的精神疾病，该病具有较高的复发率和致残率。随着病情的发展，患者可能会出现自理能力缺陷[1]。当患者自理能力不足时，将会严重影响患者的生活质量。将Orem自护概念应用于精神分裂症患者的护理中，具有较高的实用价值。本研究通过对部分精神分裂症患者采取Orem自护模式进行干预，获得了满意的临床疗效。现对100例精神分裂症患者的临床资料进行回顾分析，详情报到如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择我院100例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男性患者28例，女性患者22例；患者的年龄在30~60岁，平均年龄为（49.8±3.5）岁；病程1-8年，平均病程（3.6±1.1）年。对照组中男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄在30~60岁，平均年龄为（49.6±2.7）岁；病程1-8年，平均病程（3.2±0.9）年。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入标准
均符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准；排除妊娠期或哺乳期妇女；排除有自虐、自杀、暴力倾向患者；全部患者均能配合资料收集。
1.3方法
对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理，对患者实施用药护理，向患者讲解精神病治疗的相关注意事项，鼓励患者积极配合治疗。观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预，确定护理补偿系统。（1）增强患者的自我认识：正确评估患者的身体状况，结合患者的个体差异为患者制定不同的自护计划。向患者家属及患者讲解精神分裂症的相关表现、复发症状、治疗及护理注意事项。帮助患者正确认知精神分裂症的危害，告知患者精神分裂症将会影响其自身及家属的生活质量，应尽早进行有效干预。叮嘱患者按时服药，按剂量定时服药，注意用药过程中可能出现的不良反应，若有异常应立即报告医生处理。（2）基本生活能力锻炼：鼓励患者积极参与生活能力锻炼，帮助患者养成健康规律的生活习惯，锻炼患者人生活习惯等方面的自理能力，帮助患者制定合理的作息时间，养成定时饮食、睡眠的良好生活习惯，注意保持个人卫生。（3）社交能力锻炼：鼓励患者积极与他人进行有效沟通，医院应组织相关文艺活动，促进病区内患者进行有效沟通和交流，在确保安全的情况下，鼓励患者家属陪同外出散步。（4）维护患者的尊严：精神分裂症是一种难以启齿的疾病，一般会受到外界歧视，易产生焦虑、自卑、抑郁等不良心理，护理人员应为患者介绍精神分裂症的相关知识，消除患者的不良心理，增加其对抗疾病的信心，向患者介绍相关成功案例，鼓励其积极配合治疗[2]。
1.4评价指标
采用精神科护理观察量表衡量患者的生活自理能力。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
精神分裂症的发病机制目前尚不十分清楚，患者主要表现为社会功能缺陷和精神活动衰退，随着病情的逐渐发展可能会严重影响患者的生活质量[3]。1959年美国护理学家Orem自护理论，随后该理论被逐渐应用于临床护理中，用于指导患者满足其自理需求，并获得了较好的效果[4]。
我院通过对部分精神分裂症患者实施Orem自护模式，通过在护理中给予患者环境支持，指导患者进行自我护理，帮助患者恢复生活自理能力，尊重其自尊心，鼓励家属陪伴和监督患者养成良好的生活习惯，大大提升了患者的自我护理技能，提升了生活质量[5]。
本研究中，观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05），上述结果提示对患者实施Orem自理模式，有助于促进患者的康复进程，提高生活质量，值得广泛推广。
参考文献：
[1]刘小林. Orem自护模式在慢性精神分裂症患者护理中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：948-949.
[2]王淑萍，殷春莲，戴新萍，等. Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用[J]. 心理医生，2016，22（35）：249-250.
[3]邬东红，张玉娥，陈丽香，等. Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（13）：5-7.
[4]房海英. Orem自护模式支持教育在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（11）：6-7.
[5]崔屹. Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后的应用[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（7）：821-823.
论文作者:张宁,曹苗苗
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 对照组论文; 能力论文; 高于论文; 模式论文; 症状论文; 《健康世界》2017年17期论文;