郑雯月
都江堰市第二人民医院 内一科 四川都江堰 611830
【摘 要】目的：分析心理护理对老年慢性阻塞性肺病的治疗过程及疗效的影响。方法：将100例老年慢性阻塞性肺病患者按入院时间先后分为常规护理组与心理护理组，常规护理组患者进行一般护理，心理护理组开展心理护理干预，对比两组的住院疗效、随访期生存质量、住院时间、治疗费用及护理满意度。结果：心理护理组的疗效及护理满意度均优于常规护理组，住院时间则低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可显著改善老年慢阻肺的临床疗效及预后，促进肺功能的康复，有利于缩短住院时间，提高护理满意度。
【关键词】心理护理；慢性阻塞性肺病；护理满意度
【中图分类号】R322.3+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-337-01
慢性阻塞性肺病一种常见的呼吸系统疾病，其病理特征为气流不完全、可逆性的受限，临床表现为气道阻塞、呼吸受阻、肺部慢性炎症等。该病多发于老年人，主要伤及肺脏，死亡率较高，位居全球死亡原因的第4位[1]。心理护理有助于提高临床疗效，改善患者生活质量。我院在老年慢性阻塞性肺病的治疗过程中规范了心理护理干预措施，成效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
按入院时间，将我院规范心理护理干预措施前后的100例老年慢阻肺病患者分为常规护理组和心理护理组，每组50例。常规护理组男29例，女21例，年龄60~82岁，平均（69.8±7.6）岁；心理护理组男27例，女23例，年龄61~79岁，平均（68.5±7.9）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。所有患者均符合中华医学会呼吸道分会制定的慢性阻塞性肺病诊治指南的诊断标准，排除其他慢性疾病患者，家属及患者均知情且同意。
1.2方法
常规护理组：常规护理组患者按照医嘱进行常规治疗，使用抗生素、支气管扩张药物等药物进行对症治疗，按照一般模式及流程对患者进行基础护理。
心理护理组按规范的心理护理干预措施进行干预，具体护理措施为：
治疗初期心理护理的要求侧重于帮助患者熟悉病房环境、减轻陌生感，治疗中期的护理重点则在于加强患者战胜病魔的信心。根据患者每日治疗情况及心理状态进行心理干预，结合患者文化程度，进行积极的心理暗示和疏导，耐心劝解，贴心安慰，以消除患者因疾病久治不愈等产生的恐惧、焦躁情绪[2]。同时，根据患者文化程度及实际病情，制定了每日的宣教内容，对患者及家属进行循序渐进的健康教育，入院当日主要介绍疾病整体情况及饮食方案，治疗期侧重于介绍用药方案，康复期则以指导有氧锻炼为重点【3】。每日检查患者及家属对前日健康教育内容的掌握情况，若存在掌握不好者，耐心细致的再次进行讲解。
1.3 评价指标及方法
对比两组患者住院疗效、住院时间、护理满意度等指标。
疗效按肺功能恢复情况分显效、有效、无效三个等级，显效：咳嗽、咳痰、气喘症状消失或有明显减轻；有效：咳嗽、咳痰、气喘症状有所好转；无效：上述症状与治疗前相比无明显变化。
护理满意度同样采用我院自行设计的调查问卷表进行评价，主要包括生活护理、技术操作、用药指导、检查指导、饮食指导、病房环境、服务态度、护士帮助等内容，分为非常满意、较满意、一般、不满意、很不满意五个等级，依次计100分、80分、60分、30分、0分。
1.4 统计学方法
使用SPSS15.0软件进行统计学分析，以t检验或χ2对比组间差异，以P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
心理护理组肺功能恢复显效者达62%，总有效率高达96%，均显著高于常规护理组。心理护理组住院时间14~23d（平均17.45±3.11d），低于常规护理组。此外，心理护理组45例患者对住院期间的护理工作感到“非常满意”，无1例不满意者，总体满意度评分（94.36±5.66）分；常规护理组仅15例感到“非常满意”，11例“满意”，“不满意”及“很不满意者”多达23例。
表1 两组疾病控制情况对比
3讨论
慢性阻塞性肺病一种常见的呼吸系统慢性疾病，其病理特征为气流不完全、可逆性的持续受限，表现为气道阻塞、气流不畅、呼吸受阻、肺部慢性炎症等[4]。其发病率高，主要伤及肺脏，具有相当高的死亡率。其病程一般较长，甚至可高达数十年，且易反复发作，使患者承受巨大的生理痛苦和经济负担，极大影响患者生存质量[5]。因此，对于该病的治疗及预防具有重大的社会价值，而积极有效的护理工作则可促进疾病康复。
由于该病一般治疗周期较长，患者且多为老年人，病情复杂，临床开展护理工作十分棘手，传统护理模式难以满足此病复杂、长期的护理工作。因此，我院召集专家对老年患者的心理护理干预措施进行了规范和强化。结果表明，强化心理干预可显著提高护理质量，缩短住院时间。本研究中，心理护理组治疗后的肺功能恢复情况显著优于常规护理组，而住院时间则显著短于常规护理组，证明心理护理组的护理质量明显更优。此外，还可改善护理满意度；本研究中，实施护理路径的心理护理组患者对护理工作的满意度达（94.36±5.66）分，显著高于常规护理组。
综上，强化心理护理可改善临床疗效及预后，有利于缩短住院时间，提高护理满意度。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.
[2]张桂玉，刘小平，郭冬梅等.认知行为干预在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用[J].中华医院管理杂志，2014，30（7）：541-544.
[3]窦凤珠.优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病护理中的效果[J].医学信息，2014，（39）：121-121，122.
[4]欧红梅，刘惠群.持续性人文关怀理念在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用探讨[J].包头医学院学报，2015，（5）：115-116.
[5]曾文彩.简析健康教育在慢性阻塞性肺疾病护理中的运用[J].现代养生B，2014，（9）：251-252.
论文作者:郑雯月
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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