（91404部队医院检验科 河北秦皇岛 066001）
【摘要】 目的:分析目前医院检验科的工作情况，结合实际探讨做好部队基层健康体检的有关对策。问题:目前部队基层医院检验科的参检人员主要存在技术、素质参差不齐,体检情况的反馈程度不充分,指导意见不明确，专业素养不到位,技术力量与检查设备不足,对健康体检认识不足够,制度规范不够完善等.对策:做好健康体检的对策是加强参检人员的技术和职业素养培训，尤其强化健康体检教育的重要性,积极完善组织与制度,加强基层医疗机构的软硬件建设。
【关键词】 基层；检验科；体检工作
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0223-01
目前部队基层医院检验科的体检工作主要涉及到各类疾病的预防和诊治，因而开展部队的预防保健工作成为一项非常重要的任务。在研究的过程中，国内部队基层医院检验科普遍反映出组织力量不强、检验技术水平不高、检验流程繁琐不科学等不足之处，优化和改进基层医院检验科的工作流程和体检效率能够加强我国基层医院体检工作的办事能力。多年来，我们一直坚持体系内官兵年度健康体检。本文从检验环节、医检沟通、检护沟通等多方面进行深入探讨，以求更好的完成部队的预防保健工作。
1.医院检验科
基层检验人员有很多是半路出家，检验理论比较缺乏，再加之现在检验更多依靠检验设备，导致检验员临床经验更加缺乏，部队基层检验设备虽然不是最先进的，但也有相当一部分检验设备应用到基层检验工作中，检验员对检验设备的依赖性过强，绝大多数检测工作只是通过检测设备来完成，而检验员只需按照设备说明书操作设备来完成检验工作，但这种被动的与检验数据打交道的方式，让检验人员与临床病理病因严重脱离，忽视了由于样本不合格、样本放置时间过长造成结果的不准确，对其临床疾病综合判断力下降，使检验人员变成了检验设备的简单操作者，这就要求我们要定期对我们的检验人员进行培训，并安排进修学习。而我们检验人员对标本进行检验的同时，对检验项目的临床意义有一个详细的了解，并结合受检人员的实际情况出具检验报告，这其实就是对检验人员提出了更高的要求，一名合格的检验人员不光要对标本负责，更要对受检人负责，所以检验人员不光要有检验知识，还要有临床知识，这样才能更好的把检验结果和受检人的实际情况结合起来。
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2.部队基层医生方面
有些部队基层医生，不能认真对待体检工作，认为是健康体检，敷衍了事，不能认真询问，加之自身医疗水平、临床经验有限，与体检人员沟通少，对体检人员的亚健康状态不够重视。根据有关研究调查结果显示，部队军人的身心疾病除了外在的工作压力、部队职务以及工作环境之外，还包含了复杂的社会心理因素，家庭环境因素等，上述内容均可能成为部队非战斗性减员的主要原因[1]。还有相当一部分临床医师对检验项目的临床意义、病理、生理等因素并不太了解，造成体检结果出来后，医生不能根据体检人员的实际身体状况、工作环境和性质给出合理的治疗和建议，只是根据一些检验数据想当然给出一些很片面的临床诊断，这样就会导致对患者的误诊和漏诊情况，而基层医院的检验人员就应该在这时候积极和临床医生进行沟通，根据检验项目的临床意义及干扰实验的生理、病理和药理等因素给医生一些指导和建议，以便体检人员能对自身的健康状况有一个详细的了解。
3.与临床护理人员的联系
检验人员有责任对护理人员进行标本采集前的培训，以避免在标本采集过程中出现错误，标本留取不合格，检测结果就会出现很大偏差，比如，患者在没有严格遵照禁食12小时才能够进行采血的指导要求[2]，就会导致患者检验的甘油三酯指标增加大约50%，如果患者还自行大量饮酒，则患者检验的GGT则可能升高一倍以上，同时总胆固醇、甘油三酯等指标也会升高约40%[3]。如果患者进行蛋白饮食，则也会使得身体的尿酸、尿素氮等含量升高[4]。所以在通知官兵体检时，也应告知体检人员应该如何留取正确标本，以保证体检结果的准确性。
护理人员采集标本时操作不当也会造成结果异常，例如没有选择合适的抗凝剂就会导致测定红细胞沉降率、枸橼酸钠抗凝剂和肝素抗凝剂的检验结果失误[5]，血量过多或过少均影响血液与抗凝剂的比例，都会导致结果不准确。另外抽血技术不当，造成部分或全部凝血（溶血）也会对检测结果有很大影响，所以强化护理人员之间的信息交流，有利于提高标本质量和检验结果。
随着时代进步，人们对健康的重视，体检人员越来越关注每年一次的健康体检，健康体检有利于军人的疾病预防，对潜在的身体危害防患于未然。检验科参检人员能够协助基层医院的医生和护士完善医护工作，还能够加强基层医院的医疗服务质量，通过和医院医生、部队军人之间的互动交流，能够从专业的医学角度分析健康体检的相关结果以及有关预警。而且随着我国军事化建设的愈演愈烈，军人的工作压力和身体承受的工作倦怠程度是成正比的，所以军人出现的工作紧张、饮食不合理，均易引发疾病[6]，因此做好广大官兵的健康体检变得尤为重要，如何根据检验结论给出相应的防治措施，建立合理的饮食结构，有针对性的定期开展健康教育活动，为防病保健提供科学依据都是我们基层医务人员应该认真思考、对待的问题。
【参考文献】
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[2]刘刚,徐秋培,夏少岭.乡镇卫生院检验科的问题和第三方检验机构合作的建议[J].江苏卫生事业管理,2014(04):27-28.
[3]欧柳清.基层检验科人员职业危害及防护[J].中外医学研究,2014(05):14-15.
[4]郝秀珍.医院检验科质量控制难点与应对措施[J].中国卫生产业,2014(08):24-25.
[5]魏福春,洪晓俊,姚建忠.部队基层医院对外非营利性医疗服务试点的探索研究[J].西南国防医药,2015(04):19-20.
[6]杨永岐.部队官兵常见心理问题防治对策[J].人民军医,2009(02):11-12.
论文作者:崔军,武婷,张磊
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：人员论文; 基层论文; 部队论文; 医院论文; 检验科论文; 标本论文; 健康体检论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;