沈阳医学院附属中心医院 神经内二科 110024
摘要：目的：探究进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法：将40例进展性脑梗死患者纳入观察组，将另外40例非进展性脑梗死患者作为对照组；对两组颈动脉粥样硬化斑块情况进行观察和比较，分析斑块发生和脑梗死之间的关系。结果：观察组患者的动脉粥样硬化发生率95.0％高于对照组45.0％，观察组硬斑和软斑的发生率分别为55.0％和20.0％，均高于对照组的25.0％和7.5％；两组比较均存在明显差异（满足P<0.05）。结论：进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块呈正相关，因此对患者颈动脉粥样硬化斑块情况进行检查后可反应患者脑梗死情况，便于临床及时实施治疗。
关键词：进展性脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；相关性
进展性脑梗死属于常见的心脑血管疾病之一，病情发生和患者的动脉闭塞、脑组织灌注不足引起的梗死存在密切关系，病发后患者病情进展迅速，同时可能出现神经功能缺失的现象，对患者健康甚至生命安全均产生威胁。所以我们需要针对患者发病的相关因素进行分析，为临床及时准确的治疗提供参考，本文则着重探究进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性，旨在为临床提供参考，现将详情整理并做出报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
将40例进展性脑梗死患者纳入观察组，将另外40例非进展性脑梗死患者作为对照组；两组患者均为我院2015年1月到2017年1月间收治。对照组患者年龄为60-75岁，平均年龄（64.32±2.03）岁，患者中男23例、女17例；观察组患者年龄为61-75岁，平均年龄（64.61±2.11）岁，患者中男24例、女16例。两组患者的基本情况比较无明显差异（P>0.05），故两组具有可比性。
1.2方法
针对两组患者均实施颈动脉粥样硬化斑块的情况分析，即采用彩色多普勒超声对患者实施相关检查，指导患者保持在平卧位，将头部略微垫高，同时将面部偏向一侧，使得颈动脉得以充分暴露；然后对患者实施双侧颈动脉的检查，对其血管内膜和中膜厚度、粥样硬化部位的大小、形态等均进行观察，同时判断其颈动脉处是否出现粥样硬化斑块现象，对两组所得数据进行记录和整理[1]。
1.3观察指标
（1）观察患者的双侧颈内动脉管腔内镜及内膜-中膜厚度（IMT），如果IMT大于或等于1.2mm，则确定为斑块，即存在动脉粥样硬化情况；（2）按照超声检查结果对患者的斑块性质进行区分：动脉内膜存在混合型回声斑，且表面凹凸不平则为溃疡斑；动脉内膜存在强回声斑块，且斑块边界处清晰可视则为硬斑；动脉内膜上有低回声斑块，且斑块隆起，表面存在连续的回声轮廓则为软斑；同患者斑块类型进行统计和比较。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用 检验；；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2、结果
2.1两组动脉粥样硬化发生率比较
观察组患者的动脉粥样硬化发生率高于对照组，其详细情况见下表1。
3、讨论
进展性脑梗死在临床十分常见，其发病情况主要是，患者的脑动脉供血受到阻碍，进而出现脑组织坏死现象，由于该病进展十分迅速，因此引起了临床的关注和重视[2]。基于进展性脑梗死发病的基本情况，我们及时针对相关患者展开了研究，本次研究结果中，观察组患者的动脉粥样硬化发生率95.0％高于对照组45.0％，观察组硬斑和软斑的发生率分别为55.0％和20.0％，均高于对照组的25.0％和7.5％；两组比较均存在明显差异（满足P<0.05）。从数据中分析可见，观察组患者的斑块硬化情况明显更加显著，同时患者病情也相对于对照组较重；究其机制可能为，粥样硬化斑块的存在可持续发展，患者的斑块不断发展和增厚则可对血液循环产生影响，进而使得患者病情更重[3]；而血管表面如果存在粗糙或不平整的现象，则容易使得患者的血小板和脂质物质粘附，进而加速血栓的形成，对于患者的危害性更大[4]。此时对相关患者均实施检测后，观察组患者的颈动脉狭窄程度更高，同时患者的颈动脉粥样硬化程度更高，这意味着患者的斑块可能随时进展或加重，最终加大了患者进展性脑梗死的发展[5]。故我们认为进展性脑梗死和患者斑块之间存在密切关系，当患者脑梗死严重时，斑块情况一般更加明显，反之如果对患者实施斑块的检查，可见其硬化程度较严重，基本可对其脑梗死的进展情况做出判断，二者相关性密切，故临床应该引起注意。
综上所述，进展性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块呈正相关，因此对患者颈动脉粥样硬化斑块情况进行检查后可反应患者脑梗死情况，便于临床及时实施治疗，所以颈动脉粥样硬化斑块情况应该引起临床注意，相关检查和分析也可用于临床的推广和使用。
参考文献：
[1]刘国超，林贵喜.进展性脑梗死的危险因素及其与颈动脉粥样硬化的相关性[J].临床医学工程，2017，24（6）：775-776.
[2]刘廷磊，王允明，杨红旗.急性进展性脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系[J].中国乡村医药，2016，23（7）：4-5.
[3]高立林.高同型半胱氨酸血症及颈动脉粥样硬化与进展性脑梗死的相关性研究[D].滨州医学院，2015，32（4）：13-14.
[4]宁世金，庞晓军，黄载文.脑梗死的中医病机及血清同型半胱氨酸水平与进展性脑梗死和颈动脉粥样硬化的关系研究[J].环球中医药，2014（s1）：87-88.
[5]李荣.动脉粥样硬化的部分危险因素与进展性脑梗死的相关性分析[J].神经损伤与功能重建，2016，11（4）：299-301.
论文作者:韩冬,黄旭阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 粥样论文; 进展论文; 脑梗死论文; 颈动脉论文; 动脉论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;