湖南省马王堆医院眼科 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨目前眼部新生血管性疾病的研究进展以及使用中医药进行防治的临床效果。方法：选取2012年1月到2014年1月期间于我院就诊的眼部新生血管性疾病患者83例，随机分为对照组与观察组。对照组患者41例，接受手术治疗；观察组患者42例，接受中医药防治。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者治疗的总有效率为80.5%，观察组患者治疗的总有效率为78.6%，两组患者治疗的总有效率比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：对于眼部新生血管性疾病患者，中医药治疗可在一定程度上代替手术治疗，但两种治疗方法在疗效上均存在较大的提升空间，还需要进行进一步研究。
[Abstract]Objective：To investigate the progress of ocular neovascular diseases and the use of Chinese medicine for prevention and treatment of clinical effect.Methods：from 2012 January to 2014 January during ocular neovascular disease patients in our hospital in 83 cases，were randomly divided into control group and observation group.41 cases of control group patients received operation treatment；the observation group，42 patients，underwent treatment by traditional Chinese medicine.To compare the clinical efficacy of two groups of patients.Results：the patients in the control group the total effective rate of treatment was 80.5%，the patients in observation group the total effective rate of treatment was 78.6%，treatment group two patients and the total efficiency compared with no significant difference（P > 0.05）.Conclusion：for the patients with ocular neovascular disease，Chinese medicine treatment can replace the operation treatment to a certain extent，but the two methods of treatment in the curative effect have bigger promotion space，the need for further research.
关键词：眼部新生血管性疾病；研究进展；中医药防治
眼部新生血管性疾病所涉及的眼部组织非常多，包括了角膜、虹膜以及视网膜等等，这类组织上的微血管发生病变后，会对患者的视力造成很大的影响，在严重时甚至会直接导致患者失明[1]。目前对眼部新生血管性疾病的治疗措施有许多种，本文着重介绍的是手术治疗以及中医药防治两方面的研究进展，对这两种治疗措施所具有的特点进行了比较分析，现将具体治疗研究进展情况报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月到2014年1月期间于我院就诊的眼部新生血管性疾病患者83例，随机分为对照组与观察组。对照组患者41例，其中男性患者24例，女性患者17例，年龄16岁到63岁，平均年龄（47.5±5.8）岁，平均病程（2.3±0.8）年；观察组患者42例，其中男性患者23例，女性患者19例，年龄18岁到64岁，平均年龄（47.7±6.2）岁，平均病程（2.2±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受手术治疗。根据患者的意愿，可接受的手术治疗措施包括了激光治疗、光动力学治疗以及手术摘除治疗等三种。其中，激光治疗是采用氩氪离子激光，根据患者的病变部位，分别进行睫状体光凝术、全视网膜光凝术以及虹膜新生血管光凝术等等。激光治疗的持续时间为1个月。而光动力学治疗则是另一种更为温和的激光照射治疗方法，治疗过程与激光治疗类似，治疗持续时间为一个月。最后，手术摘除治疗是直接摘除旁中心或者中心凹下部位的脉络膜新生血管，让患者的的视力得到根本性的改善。这种治疗方法最为快速，但对患者的眼部组织损伤相对来说也最大。
观察组患者接受中医药防治。以益气健脾为治疗根本，对眼部新生血管性疾病的不同症状表现进行辨证治疗。在药物的选择方面，选用生地黄、茜草、郁金香、三七、当归、茯苓等中药材，以达到温肝健脾、益气通络、阴阳调和、活血化瘀、表里兼治的效果。具体的用药可根据患者的实际症状表现，进行酌情的增减。中医药防治的持续时间为2个月左右。
在患者治疗结束后，于我院接受复诊，通过观察患者的症状表现以及检测患者的视力状况，来判断患者接受治疗的效果。
1.3 评价指标
根据中华中医药学会制定的《中药新药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究指导原则》以及《眼内出血疗效标准》进行临床疗效的评价[2]。将患者的新生血管完全消失，视力恢复正常或者基本恢复正常评价为显效；将患者的新生血管明显消失，视力有大幅度改善评价为有效；将患者的新生血管并没有消失甚至增加，病变直接影响到患者的视力，患者视力为改善甚至恶化评价为无效。显效率与有效率之和即为治疗的总有效率。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料使用（）表示，计量资料的比较通过t检验；计数资料的比较通过卡方检验，使用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过对眼部新生血管性疾病患者的不同治疗措施后发现，对照组41例患者中，有20例显效，13例有效，8例无效，总有效率为80.5%；观察组42例患者中，有18例显效，15例有效，9例无效，总有效率为78.6%。两组患者治疗的总有效率比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
眼部新生血管性疾病可能由多种原因共同引起，在近年来的发病率非常高，对患者的视力造成了极为严重的影响。在眼部新生血管性疾病发病期间，往往会伴有炎症、缺血以及缺氧等症状，并且疾病的主要发生部位也有所不同[3]。首先，新生血管疾病可能发生在角膜部位，常因角膜受损伤感染而引起，一般情况下，可引起感染的物质包括了 细菌、衣原体、病毒以及原虫等等。其次，疾病可能发生在虹膜部位，比如说新生血管性青光眼就是最为典型的一种发生在虹膜上的病变，常常由视网膜病变、脱落、损伤等因素所造成。最后，新生血管性疾病还有可能发生在视网膜上，常常由糖尿病、肿瘤、视网膜脱离以及全身性红斑狼疮等疾病所引起，对患者的势力影响程度很大。另外，疾病还有可能发生在脉络膜上，这主要是受到老年性黄斑变性、高度近视、创伤以及肿瘤等因素的影响而产生。
就目前阶段的研究而言，对于眼部新生血管性疾病具有非常多的治疗方式，最为常见的可以分为手术治疗以及药物治疗两类。其中，手术治疗又可以分为激光手术、光动力学手术以及摘除手术等多项措施，为该疾病的治疗方案的确定留下了很多可选方向[4]。而药物治疗分为西医药防治以及中医药防治两种，其中西医药防止虽然能够起到一定的作用，但治标不治本，因此近年来中医药防止的治疗手段得到了更为广泛的关注。
从本研究数据中可以看出来，对于眼部新生血管性疾病患者，使用手术治疗的总有效率为80.5%，使用中医药防治的总有效率为78.6%，这两种方法所获得的总有效率之间并没有非常大的差别。由此可以看出，目前在临床上对于眼部新生血管性疾病具有多种治疗措施，可选的空间非常大，如果要保证患者在治疗过程中不受创伤，可以选用中医药防治方法代替手术治疗。但目前阶段的研究成果中，不同治疗方法在疗效方面均存在着较大的提升空间，需要对其治疗手段进行进一步研究，才能够让眼部新生血管性疾病的患者更好地恢复视力的正常。
参考文献：
[1]赵燕，张少斌，王剑锋等.贝伐单抗应用在眼部新生血管性疾病中的研究进展[J].临床合理用药杂志，2010，03（10）：55-58.
[2]蔡岩，王雨生.间充质干细胞在眼部新生血管性疾病治疗中的研究进展[J].国际眼科纵览，2011，35（5）：331-335.
[3]常以力，章福保，曾莉等.血管内皮生长因子抑制剂治疗视网膜新生血管性疾病[J].眼科新进展，2011，31（6）：594-597.
[4]金子夜，朱丹.糖尿病视网膜病变相关细胞因子的研究[J].中外健康文摘，2013，（18）：427-428.
论文作者:刘宇琛
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 血管论文; 眼部论文; 新生论文; 性疾病论文; 中医药论文; 视网膜论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;