廖超平
深圳市龙华新区观澜人民医院广东深圳518110
【摘要】目的：探讨红花注射液在改善老年冠心病患者临床症状、冠脉血流、血脂方面的功效。方法：以2010年9月至2011年9月间来我院治疗老年冠心病的患者100例为研究对象，随机分为实验组（50例）与对照组（50例），实验组实行口服阿司匹林治疗加静脉滴注红花注射液，对照组仅实行口服阿司匹林治疗，观察两组疗效，通过统计分析比较两组患者在临床症状、冠脉血流指标血脂指标方面的差异。结果：实验组在临床症状改善、冠脉血流指标与血脂指标均优于对照组，其差异均有统计学意义(P＜001)，两组患者均未出现不良反应。结论：红花注射液可显著改善老年冠心病患者临床症状、冠脉血流、血脂状况，提高治疗效果且安全可靠，可推广应用。
【关键词】冠心病；冠脉血流；血脂；红花注射液。
【中图分类号】R5414【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0034-02
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病是由冠状动脉功能性或器质性病变所致心肌缺血缺氧引起的心脏病，故又称为缺血性心脏病［1］。冠心病的主要病因为冠状动脉粥样硬化病变导致血管管腔狭窄，此外，冠状动脉炎症、冠状动脉内血栓形成以及冠状动脉痉挛等病因也可导致冠脉管腔狭窄［2］。
1资料与方法
11临床资料：以2010年9月~2011年9月间来我院就诊的100例老年冠心病患者为研究对象，所有患者冠心病诊断均符合中国高血压防治指南修订委员会《中国高血压防治指南2010》中规定的临床表现以及实验室检查标准。其中男性患者63例，女性患者37例；年龄从49到77周岁，平均年龄（625±756）岁，按照随机分组要求，将研究对象分为实验组及对照组，每组各50例。所有患者合并有严重肝肾疾病、原发性高血压及脑血管疾病、严重糖尿病、心力衰竭、心律失常中任何一项均排除在研究对象以外。治疗前，实验组和对照组在冠脉血流指标检测项目左前降支的收缩期峰流速、舒张期峰流速、时间速度积分、冠脉血流储备，血脂指标三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等相对应各项指标数据无明显差异，经t检验，各项指标组间差异不具有统计学意义（P>005）。两组患者在性别、年龄、体重及其他与疾病有关的指标方面无显著差异(P>005)，组间具有可比性。
12治疗方法：对照组给予口服阿司匹林肠溶片100mg/d，连续4周，实验组除采用对照组所采用的治疗方案外另给予红花注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，连续4周。治疗期间如发生心绞痛，给予硝酸甘油舌下含服。记录患者患者治疗过程中心绞痛时心电图状况以及心绞痛的发作次数、时间、持续时间，便于组间对比。
13评价指标：①临床疗效指标：按照临床疗效标准分为显效、有效、无效。显效：心电图基本恢复正常，心绞痛发作次数减少八成以上；有效：心绞痛等临床症状改善，发作次数减少一半以上；无效：心绞痛发作次数、持续时间、程度无明显改善。总有效率计算：（显效例数+有效例数）/全组人数；②冠脉血流指标：左前降支的收缩期峰流速、舒张期峰流速、时间速度积分、冠脉血流储备；③血脂指标：三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
14统计方法：所有数据经epidata输入计算机，应用SPSS120统计软件分析，两组组间均数比较行t检验，两组间率的比较采用χ2检验，α=005。P＜001判定差异有统计学意义。
2结果
21临床疗效：通过治疗，实验组患者显效32例，有效16例，无效2例；对照组患儿显效24例，有效15例，无效11例。两组患者均未出现不良反应，实验组总有效率明显高于对照组，经χ2检验，其差异具有统计学意义(P＜001),具体数据见表1
3讨论
我国冠心病的发病率高并且逐年升高，冠心病容易导致患者尤其是老年冠心病患者心肌梗死甚至猝死。因此，对于冠心病治疗的研究具有广阔的空间以及巨大的应用前景。冠心病的治疗主要着眼于改善心肌缺血缺氧状态。抗心肌缺血药物可以从以下几个环节发挥作用：首先，增加心肌氧供应：舒张冠状动脉；其次，减少心肌耗氧量：扩张外周血管，降低心脏的前后负荷，或减弱心肌收缩力和减慢心率；最后，抑制血小板积聚和抗血栓形成［3］。
阿司匹林作为心脑血管病一、二级预防的常用药物，通过抑制血小板的合成和抗血栓而发挥作用，每天给予小剂量阿司匹林可用于防治血栓性疾病，能减少缺血性心脏病发作和复发的危险，降低心肌梗死发生率和死亡率。红花注射液为菊科类植物红花经加工提取的中药制剂，是黄红色或棕红色，具有活血化瘀作用，对老年冠心病有良好的治疗作用。本研究表明，阿司匹林与红花注射液联合治疗老年冠心病在临床总有效率，增加冠脉血流，改善血脂方面疗效显著好于单独口服阿司匹林。
综上所述，红花注射液在改善老年冠心病患者临床症状、冠脉血流、血脂方面有显著疗效，且无不良反应，可推广应用。
参考文献
［1］李小鹰,王林,于普林等.老年人冠心病治疗与二级预防现状调查［J］.中华老年医学杂志,2012,31(10):909914
［2］刘琳,丁文惠.女性冠心病的研究进展［J］.中华老年心脑血管病杂志,2012,14(4):434437
［3］王占庆,许景峰.抗心肌缺血联合用药的研究进展［J］.中国新药杂志,2007,16(3):208212
论文作者:廖超平
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
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