王娟
湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究并分析对高血脂症性胰腺炎患者使用综合护理的效果。方法：收集高血脂症性胰腺炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规护理，观察组加用综合护理，将两组患者的遵医依从性、复发率进行观察和对比。结果：观察组的遵医依从性明显高于对照组，观察组的复发率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在高血脂症性胰腺炎患者的护理过程中，综合护理能够显著规范患者的遵医行为，并对疾病的复发措施有效的抑制作用，因此患者的预后更佳，值得推广应用。
【关键词】高血脂症性胰腺炎；综合护理；护理效果
高血脂症性胰腺炎指的是由高脂血症引发的胰腺炎，患者机体中的甘油三酯水平会出现显著增高，属于酒精性、胆源性引发的急性胰腺炎[1]。患者的临床症状包括了恶心呕吐、急性腹痛、发热、昏厥等，严重者还可能引发腹膜炎、休克等，危及患者生命[2]。相关的研究报道称，高血脂症性胰腺炎的复发率较高，因此在治疗过程中必须配合有效的护理措施，才能有效降低疾病的复发几率[3]。在本次研究中，对高血脂症性胰腺炎患者采用了综合护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年11月，在我院接受治疗的高血脂症性胰腺炎患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男40例，女20例；年龄在25岁-63岁之间，平均年龄为（42.2±12.5）岁。观察组男41例，女19例；年龄在25岁-65岁之间，平均年龄为（42.4±12.3）岁。患者均通过影像学检查和临床诊断确诊，其甘油三酯均高于11.3mmol/L，且患者血清呈乳状糜样。120例患者均存在恶心呕吐等症状，并伴随左上腹部剧烈疼痛。排除其他原因引发的胰腺炎患者，排除心、肾、肝等重要器官出现功能异常的患者。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组加用综合护理：
1.2.1 用药指导。护理人员应熟悉药物的性能、用药后的不良反应以及相关的注意事项，为患者详细讲解遵医嘱服药的重要性，提高患者对治疗和护理的依从性，确保治疗的效果，避免患者私自改变药量或停药。
1.2.2 心理护理。护理人员应主动与患者进行沟通和交流，并根据患者存在的特殊的细腻特点给予针对性的心理干预，缓解患者紧张、害怕等不良情绪。此外，应嘱咐患者家属多关心患者，给予更多的爱护和理解，使患者能够从其中汲取到更多的力量，感受到被爱护和尊重。及时缓解治疗和疾病带给患者的不良情绪，保证治疗的顺利进行。
1.2.3 健康教育。有效的、科学的健康教育能够显著提升患者对疾病的认识程度，并提高他们对治疗和护理的重视程度。因此护理人员应在了解患者具体情况的基础上对其实施针对性的健康宣教，并结合发放健康手册、播放宣传片、列举治疗成功案例、集体授课、一对一讲解等方式让患者了解高血脂症性胰腺炎的危害性、治疗方式、治疗药物等知识，并让患者知晓治疗中可能出现的不良反应，从而提高患者对治疗的依从性。
1.2.4 生活护理。让患者了解不良的生活习惯是引发疾病出现的主要因素，并及时了解患者的兴趣爱好、饮食习惯、生活方式，嘱咐患者保证充足的睡眠时间，做到低盐低脂高蛋白饮食，多进食水果和青菜，并加强锻炼。
1.3 评价指标
两组患者均接受跟踪随访，统计对照组的遵医依从性、疾病的复发率，并与观察组的相关数据进行对比。遵医依从性由我院自制的评价表进行评估，其中包括遵医服药、按时复查、合理休息、合理膳食、坚持锻炼、预防感染等6个维度，每个维度的满分为3分，总分为18分，分数越高提示患者的治疗依从性越高。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的遵医依从性明显高于对照组，观察组的疾病复发率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
表1 对照组和观察组遵医依从性对比（ ）
3 讨论
人体胰腺中所含有的胰酶原在十二指肠胆汁和肠激酶的作用下能够转化为消化酶，而且活性较强，一旦流出道受阻，就会因为排泄不畅而引发胰腺炎的发生[4]。相关的研究发现，高血脂症患者的甘油三酯水平会出现异常增高，因此溶血卵磷脂和脂肪酸的释放均会超过白蛋白能够结合的数量，从而导致胰腺细胞膜的溶化，诱发胰腺炎发生[5]。虽然内科治疗能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是该疾病无法根除，因此复发率较高。
在本次研究中，对观察组的60例高血脂症性胰腺炎患者采用了综合护理，经对比分析研究我们可知，观察组的遵医依从性明显高于对照组，观察组的疾病复发率显著低于对照组，P均<0.05。有研究报道称，在高血脂症性胰腺炎患者的治疗当中，消除诱发因素、控制血脂紊乱是迅速缓解患者痛苦、降低疾病复发率的关键[6]。而该疾病的发生与患者的日常饮食和生活方式有着密切的关系，因此在治疗中配合综合护理，从规律服药、规律生活、规律饮食、规律复诊等多个方面对患者进行干预，不但能够显著提高患者的遵医依从性，保证药物治疗的效果，而且还能够使复发的危险因素得到最大程度的降低，因此更有助于患者康复。通过本次研究我们发现，综合护理是在基础护理的基础上对护理服务的理念进行的更新，能够有效转变护理人员的服务态度，同时改变了护理工作的模式，使护理从被动转变为主动，实行的是固定的、全程的、高效的护理服务，因此患者更加受益。
综上所述，在高血脂症性胰腺炎患者的护理过程中，综合护理能够显著规范患者的遵医行为，并对疾病的复发措施有效的抑制作用，因此患者的预后更佳，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李遇春.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].医学美学美容（中旬刊），2014，30（12）：413-414.
[2] 张红梅，姜波，王梅，等.护理干预在预防高血脂症性胰腺炎复发中的应用[J].中国药物经济学，2014，29（06）：276-277.
[3] 秦正英，刘淑琼，谢迎香，等.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值[J].中国卫生产业，2014，11（04）：35-36.
[4] 钱美秋，叶玲玲，周红梅，等.高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（32）：31-32.
[5] 王秀英，段雪峰，刘丽娜，等.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床意义[J].中外健康文摘，2013，28（51）：223-223.
[6] 丰蕊，秦芳，鲍云慧，等.1例血浆置换治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高血脂症患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（20）：60-61.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
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