四川省万源市中心医院 636350
脊柱骨折又可以将其称之为脊椎骨折，而在整个脊柱骨折当中，胸腰椎的骨折现象比较严重，同时在其中可以占据到50%以上的比例。胸腰椎爆裂性骨折属于一种具有高能量特征的损伤问题，甚至严重时，还有可能会出现不完全性的瘫痪问题。如果病情很严重，很容易就会导致患者出现残疾等问题，对患者的日常生活质量将会造成严重的威胁和影响。
如何开展胸腰椎爆裂性骨折的术前护理？
心理护理：通常情况下，胸腰椎爆裂性骨折的患者，比较常见的是由于外伤引起。这种类型的患者经常会伴有脊髓损伤等问题，对患者自身的神经功能或者是肢体活动而言，都会产生不同程度的影响。如果病情非常严重的患者，将会引起严重的残疾现象，同时有很多病人由于缺乏对病症的了解和认识，所以一旦在患有胸腰椎爆裂性骨折之后，其自身在心理情绪上就会呈现出非常严重的消极状态。很多病人会呈现出的一种状态就是：非常渴望通过手术来治疗和恢复，但是又害怕在手术途中会遇到什么问题，或者是在术后无法恢复到正常的健康状态。在这种背景下，护士在对病人进行护理的时候，要从患者自身的心理角度出发，与患者之间建立良好关系，与患者之间进行有效的沟通和交流，给予关心、帮助、理解，让患者可以积极正面的面对自己的病症。与此同时，护士在心理护理过程中，还要适当让患者可以了解到该病症的主要原理、内容以及手术的必要性等。同时还要向患者介绍手术的安全性，逐渐打消患者在心理方面对手术的抵触情绪。
肺功能训练：对于胸腰椎爆裂性骨折的患者而言，在接受手术之前，要对其进行肺功能的训练，这样做的根本目的是为了促使患者在接受手术时的耐受性可以得到有效提升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过这种放是方式在实践中的有效落实，还可以避免术后患者会出现肺部并发症的问题.由此可以看出，在接受手术之前，对患者进行肺功能的锻炼具有非常重要的作用。比较常见的方式就是让病人取平卧位，先吸一口气，之后用尽全力将肺内部的气体都吹入到气球的内部。除此之外，还可以利用深呼吸的训练方式。这种方式在实际应用过程中，通常情况下都是病人直接以平卧的状态，护士可以将双手放置在与病人胸壁1cm左右的距离，让病人在吸气的时候，用最大的力气吸气，促使患者可以实现扩胸，一直到可以触及到护士的手掌心为止。在患者呼气的时候，则需要用双手挤压患者的前胸部或者是腹部，这样可以帮助患者将其中的一些残气进行有效的呼出。
如何开展胸腰椎爆裂性骨折的术后护理？
体位护理：在患者接受手术之后，要与患者的实际情况进行结合，对其开展有针对性的护理工作，这样不仅可以为患者的日后恢复打下良好基础，而且还可以对患者在接受手术之后的状态进行观察和监测。通常情况下，在术后返回病房时，会由3至4人共同将患者搬动到床上，在搬动过程中，要保证相互之间的动作具有一致性，尤其是要保证患者自身的脊柱要保证在中立位水平状态。在搬动过程中，要将患者直接平托到病床上，同时还要尽可能避免出现脊柱扭曲的现象。除此之外，在对患者提出体位护理措施的时候，还要结合实际情况，对各种不同类型的引流管等进行科学合理的设置和固定，尽可能避免这些引流管在应用时会受到扭曲、脱落等影响。病人一般必须要卧硬板床，即使是要翻身的时候，也要尽可能保持脊柱处于平直的状态，避免脊椎出现严重的扭转现象。
饮食护理：病人通常在接受手术之后，经常会出现不同程度的胃肠道反应现象，比如比较常见的几种现象就是恶心、腹胀等。一般在手术之后的6个小时左右才可以饮水，要根据顺序对流质食物进行引用，这样可以促使胃肠道功能有一个恢复的过程。在饮食方面要切忌不可以食用一些辛辣、刺激的食物，同时还要多食用一些粗纤维类的蔬菜，这样可以预防便秘的问题。
论文作者:邓才容
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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