（株洲市二医院心血管内科 412000）
摘要：目的 探究在慢性心衰患者的护理中，安排应用延续性护理的应用效果。方法 抽取我院在2017年1月-2019年3月期间收治的41名慢性心衰患者作为一号组，采取传统常规护理方案进行护理，同时选取同时期收治的另外41名慢性心衰患者作为二号组，在常规护理基础上采取延续性护理方案进行护理，比较两组患者的并发症发生率以及护理有效率情况。结果 并发症发生率：一号组患者为17%，显著高于二号组2%的发生率（P＜0.05）；护理有效率：一号组的为80%，显著低于二号组患者的95%的有效率（P＜0.05）。结论 延续性护理在慢性心衰患者的护理中，可以显著降低患者的并发症发生率，对患者健康有益，护理效果良好，可大力推广普及应用。
关键词：慢性心衰；延续性护理；常规护理；并发症；应用价值
前言
在心血管疾病中，慢性心衰是一种常见的疾病，该病会导致患者的心肌功能以及心肌结构发生一定程度的改变，对患者的生存质量带来严重影响[1]。慢性心衰的主要临床症状通常表现为身体乏力以及呼吸困难等等[1]。在临床治疗中，主要通过给予药物治疗。为防止患者病情进一步发展，提高药物治疗效果，需要对患者采取一些切实可行的护理措施来提高患者的用药依从性，以稳定其病情，提高其生活质量[2]。本次研究采用了延续性护理措施对我院41名慢性心衰患者进行护理，护理效果良好，现将具体研究报道呈下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会审核批准之后，抽取我院在2017年1月-2019年3月期间收治的41名慢性心衰患者作为一号组，同时选取同时期收治的另外41名慢性心衰患者作为二号组。一号组一共23名患者为男性，18患者为女性；患者年龄分布区间在47岁到80岁之间，平均年龄为（66.79±4.42）岁。二号组一共20名患者为男性，21患者为女性；患者年龄分布区间在49岁到77岁之间，平均年龄为（66.84±4.30）岁。两组患者均已自愿签署知情同意书，同时其一般临床资料P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
一号组患者进行常规护理，主要在患者住院期间进行常规疾病知识宣教，用药指导护理以及日常饮食指导等等。
二号组患者在一号组患者的护理基础上，实施延续性护理，主要为①出院护理：在患者出院前，详细记录患者的地址、电话以及疾病情况等信息，以便后期进行电话随访或者上门随访，同时组织患者建立微信群，以便患者之间相互进行沟通监督等等。②健康教育：护理人员可以通过电话以及微信等方式对患者进行随访教育，指导患者养成良好的饮食习惯以及作息习惯。在出院后为防止感染，尽量避免到人群密集的地方，同时日常注意做好防寒保暖等措施，防止感冒引发疾病复发；在日常生活中注意保持一个健康向上的情绪状态，同时告知一些控制不良情绪的方法给患者。②心理护理：在随访期间，护理人员应该以一个亲切友善的态度和患者进行沟通，针对心理状态不佳的患者，及时给予疏通；针对经济压力较大的患者，在沟通的时候，尽量避开治疗费用等方面的话题；除此之外，叮嘱患者家属在日常生活中，尽量关怀患者，鼓励患者，以提高患者坚持治疗的自信心。④行为护理：将烟酒对疾病康复的影响详细告知患者，以督促患者尽量控制烟酒的摄入量；同时告知患者钠盐摄入控制的方法，叮嘱患者日常饮食以低脂、高纤维以及高蛋白质食物为主；日常运动先由太极、瑜伽等活动量较小的活动开始锻炼，之后根据身体适应情况，逐渐过渡到慢跑以及体操等活动，切忌不可进行剧烈运动。⑤药物干预：定期叮嘱患者进行遵医嘱用药，如果患者漏服，应该告知患者下次服药不可将漏服药物一起服用，应该每次严格遵医嘱服用；同时根据患者身体情况，酌情调整患者的用药方案。
1.3观察指标
①记录两组患者在护理期间的并发症发生情况。②通过心功能评级量表（NYHA）评估两组患者的护理效果[2]，显效：护理后，患者的心功能情况发生显著改善，评级上升≥二级；有效：患者的心功能情况发生有效改善，评级上升一级；无效：患者的心功能情况没有发生任何改变，病情甚至出现加重迹象。护理有效率=显效人数和有效人数之和÷总人数*100%。
1.4统计学方法
由SPSSl7.0软件统一处理分析实验数据，计数资料应用（%）进行描述，组间比较行X2检验。P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症情况：一号组发生心梗情况的患者共计2名，发生心律失常情况的患者共计5名，并发症发生率为17%，二号组仅有1名患者发生心律失常，并发症发生率为2%，差异有统计学意义（X2=4.987，P=0.026）。
2.2护理效果情况：一号组患者的护理有效率为80%，二号组的为95%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的护理效果情况对比[n（%）]
3讨论
随着我国老龄化问题越来越严重，导致慢性心衰疾病的发病率在最近几年不断提高[2]。该病死亡率相对较高，发病之后，如果不及时采取科学合理的治疗措施，容易影响患者的生活质量[3]。在目前的医疗水平上，还没有研发出能够完全治愈的治疗药物，通常在慢性心衰患者的急性发作期，需要通过给予针对性的急救治疗药物进行治疗，之后在患者病情稳定后，即可出院自行遵医嘱用药治疗[3]。有相关研究指出[2-3]，针对慢性心衰患者，给予针对性的院外教育以及随访护理，能够有效提高患者的遵医嘱行为，对各种并发症能够起到良好的预防作用。
通过本次对我院的82名慢性心衰患者的护理研究，我们发现，实施延续性护理措施的二号组患者，其并发症发生率显著低于一号组患者（P＜0.05），同时在护理有效率方面，二号组患者也显著高于一号组患者（P＜0.05）。这提示我们，延续性护理在慢性心衰患者的护理中，护理效果良好，可以减少并发症的发生。究其原因主要是延续性护理可以通过电话、微信等通讯工具，对患者进行随访，时刻掌握到患者的病情发展情况，针对患者出院后的不良情绪进行及时疏通，使其能够积极按时服药治疗；除此之外，在随访中，还可以对患者的饮食运动做出相应的指导，确保其能够在日常进行合理饮食以及适当的康复锻炼；同时通过随访能够了解患者的病情发展情况，及时对药物的用量做出相应的调整，进而有效确保了患者病情能够处于稳定状态，防止并发症的发生。
综上所述，延续性护理在慢性心衰患者的护理中，护理效果良好，能够有效防范各种并发症的发生，改善患者心功能，值得推广。
参考文献
[1]吴冬琴[1]，张学萍[2]，顾晓燕[1]. 延续性护理在慢性心衰患者中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊），2018（2）：14-16.
[2]黄祖娟，高莉梅. 延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（8）：1227-1230.
[3]赖有莲，庄玉琳，苏幼明. 延续性护理在慢性心力衰竭患者康复期的应用效果[J]. 中国临床护理，2016，8（5）：396-398.
论文作者:李明
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 心衰论文; 延续性论文; 并发症论文; 情况论文; 发生论文; 效果论文; 《航空军医》2019年8期论文;