（云南省第一人民医院老年医学科；云南昆明650032）
【摘要】目的: 研究安宁疗护中疾病终末期老年患者心理状况特征分析与心理干预效果。方法：选择我院80例疾病终末期老年患者作为本次的研究对象，要求患者住院时间是2017年1月到2019年1月。按照是否是晚期肿瘤患者将其分成肿瘤组与非肿瘤组，每组各40例患者。对比分析两组患者的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分，接着对两组终末期患者给予缓解症状及对症治疗，并且加以心理疏导，15天后进行复评，分析对比干预前后各组数据。结果：心理干预前后肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显高于非肿瘤组，统计结果均显示无差异P＜0.05。表明肿瘤组患者的心理问题要比非肿瘤组患者要严重，经过心理干预后均能得到一定的改善。结论：疾病终末期老年患者会产生一定的焦虑和抑郁的负性情绪，肿瘤患者更加明显，生活质量较差，实施安宁疗护方法有利于改善终末期患者的心理状况，值得临床推广。
【关键词】 安宁疗护；老年终末期患者；心理状况；效果
疾病终末期患者的生活质量会越来越差，因为此类患者不仅要承受疾病带来的痛苦，还会产生极大的心理负担[1]。目前疾病终末期患者的医疗卫生引起了社会的广泛关注，需要医护人员专业耐心的照顾，尽可能减轻患者的病痛以及家属即将失去亲人的痛苦，实施安宁疗护方法有着非常重要的意义[2]。本文将分析安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1研究资料
收集2017年1月-2019年1月在本院进行治疗的80例疾病终末期老年患者资料作为本次研究对象，按照是否是晚期肿瘤患者将其分成肿瘤组与非肿瘤组，每组各40例患者，肿瘤组患者年龄为60-78岁，平均年龄为（69.1±5.8）岁；男女患者比例19：21。非肿瘤组患者年龄为60-81岁，患者平均年龄为（70.5±4.2）岁，男女患者比例24：16。两组主要照顾者的资料比较差异，均无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在调研期间均接受对症治疗及其护理措施，并且给予心理干预，具体有以下几种方法：（1）健康教育，向患者讲解疾病的情况，包括病因、治疗及其并发症，让患者清楚自身所患疾病的程度。（2）倾听患者心声，医护人员要与患者真诚地交流，了解他们的心理，满足其要求。（3）生死观教育，告知患者死亡是每个人都要面对的事情，引导疾病终末期老年患者正确面对死亡，对自己是一种解脱也为儿女减轻负担，从多方面让其认识到死亡是一件正常事。（4）亲情关爱，患者最大的精神依靠就是亲人，亲人的理解支持是患者调整心理状态的重要环节。
1.3指标观察
应用抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分进行评估
1.4统计学方法
汇总本次安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果数据，应用SPSS17.0进行数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，计量资料用(士s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理干预前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分比较
心理干预前，肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显高于非肿瘤组，统计结果均显示无差异P＜0.05。心理干预后，两组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显低于干预前，均P＜0.05。并且肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显低于非肿瘤组，P＜0.05，说明肿瘤患者的负性情绪较为严重，心理干预后可有效改善。见表1。
3讨论
目前我国人口正处于越来越严重的老龄化趋势，其中晚期肿瘤患者成为特殊群体，高死亡率高影响着患者的生命质量[3]。大多数患者会出现抑郁焦虑的负性情绪，严重者可能产生自杀或者寻求安乐死的想法，因此针对这部分人群要给与重视及人文关怀。采取积极的干预方法缓解患者的不良情绪，调整正确的心理状态进而提高患者的生活质量，通过常用的心理干预，例如健康教育使患者消除对疾病的不正确认识，倾听患者心声满足其心理要求，排解不良情绪，生死观教育使患者正确对待生死，亲情关爱使患者得到家人的支持与理解，这些都能使患者逐渐放下沉重的心理负担，坦然面对生死，放松心情使心理状态平和，通过心理干预能提高患者面对疾病与死亡威胁的对抗能力，树立起与疾病斗争的正常理念，缓解终末期的恐惧感[4]。安宁疗护是一种人性化的护理服务方式，既要消除患者疾病的痛苦，又要进行有效的心理干预，目的就是延长患者的生命周期，提高其生活质量[5]。本文作者选取80例疾病终末期老年患者作为研究对象，经过科学的数据分析得出，心理干预前肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显高于非肿瘤组，统计结果均显示无差异P＜0.05。心理干预后两组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显低于干预前，均P＜0.05。并且肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显低于非肿瘤组，P＜0.05，说明肿瘤患者的负性情绪较为严重，心理干预后可有效缓解。综上所述，实施安宁疗护方法有利于改善终末期患者的心理状况，值得临床推广。
参考文献
[1]王华萍,潘丹红,朱华杰,等.安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与心理干预效果[J].老年医学与保健,2017,23(3):235-238.
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论文作者:李超
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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