双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山 155100
【摘要】目的：膝关节镜下治疗法对老年骨关节炎退行性变的疗效观察。方法：选取我院2016年6月～2018年9月收治的40例老年骨关节炎退行性变患者为研究对象，根据奇数偶数法将患者分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。对照组采用常规的治疗方式，观察组患者在膝关节镜下进行治疗。比较两组患者实施治疗前后的各项临床指标评分以及患者的治疗有效率。结果：观察组患者实施治疗后的各项临床指标评分优于对照组，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在老年骨关节炎退行性变患者的治疗过程中实行膝关节镜下治疗法，治疗效果显著，值得临床推广运用。
【关键词】膝关节镜下治疗法；老年骨关节炎退行性变；临床效果
骨关节炎又称为退行性关节疾病，多发于老年群体当中，是一种常见的关节疾病，主要是由于患者的膝关节软骨缺损、下骨囊变等因素导致。患者行动过程中会产生剧烈的酸痛，降低患者的生活质量。相关研究数据表明，使用膝关节镜下治疗法，对老年骨关节炎退行性变患者有着显著的治疗效果[1]。为此，本研究选取我院2016年6月～2018年9月收治的40例老年骨关节炎退行性变患者，对比观察常规的治疗方式与膝关节镜下治疗法的临床疗效。
1、一般资料
1.1一般资料
选取我院2016年6月～2018年9月收治的40例老年骨关节炎退行性变患者为研究对象，根据奇数偶数法将患者分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。
对照组的20例患者中，男11例，女9例；年龄在54～69岁之间，平均年龄为（61.0±5.63）岁。
观察组的25例患者中，男12例，女8例；年龄在55～68岁之间，平均年龄为（61.0±5.84）岁。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规的治疗方式，注射玻璃酸钠。使得患者的下肢处于自然下垂的状态，对膝关节进行消毒。让患者的膝关节外展弯曲90°，检查关节内是否有积液存在，如果有应当及时的抽出，在抽取积液后，用注射器刺入患者的关节腔，注射玻璃酸钠，适当的让膝关节进行弯曲运动，使得药物能够充分散开，作用于患者关节腔的各个部位[2]。
观察组患者在膝关节镜下进行治疗，采用2%的利卡多因与1%的肾上腺素，混合到40ml的生理盐水当中进行注射。在术前做好相应的准备工作后 ，对患者关节进行局部麻醉，将3000ml生理盐水与0.1%的肾上腺素作为灌注液，在关节镜下检查患者关节的具体情况，根据具体的病变情况，清理脱落以及碎裂的软骨碎片，将游离体取出后，进行消毒清理，并将积血以及积液抽出。术后对膝关节进行冷敷，展开术后相应的护理工作，根据具体情况调节关节锻炼方式[3]。
1.3疗效评价
比较两组患者实施治疗前后的各项临床指标评分以及患者的治疗有效率。各项临床指标从患者治疗前后患者的疼痛、肿胀、压痛以及步行能力来进行判定，分数越高，表明患者的膝关节改善情况越好[4]。治疗效果划分为显效、有效以及无效，治疗显效：患者的临床症状发生明显的好转；有效：患者的临床症状有好转的趋势；无效：患者的临床症状并未发生明显的变化[5]。
1.4统计学方法
把老年骨关节炎退行性变患者的数据资料用SPSS22.0进行统计分析，患者的各项临床指标评分用t检验，表示为（）；患者治疗效率用卡方检验，用（n/%）表示，统计值有统计学差异（P＜0.05）。
2、结果
2.1对比两组患者治疗前后的各项临床指标评分
两组患者在实施治疗前的各项临床指标没显著的差异。在实施治疗后，观察组患者的疼痛、肿胀、压痛以及步行能力评分分别为（3.85±0.53）、（2.88±0.19）、（3.69±0.36）、（3.01±0.53），均高于对照组（2.62±0.25）、（2.04±0.13）、（2.55±0.28）、（2.14±0.43），T值分别为9.3868、16.3176、11.1786、5.7007，P＜0.05,差异明显，治疗效果更佳。
2.2两组患者治疗效果的对比
观察组患者治疗的总有效率为100.00%，与对照组75.00%相比明显较高，P＜0.05（见表一）。
3、讨论
老年骨关节炎是一种常见的临床疾病，主要是由于常见的膝关节疼痛而引发的。使得患者的活动受限的同时，还会威胁到患者的身体健康，引发残疾。在临床治疗的过程中，主要运用的治疗方式为手术治疗以及非手术治疗两种。在非手术治疗方式的运用过程中，所需的治疗时间长，主要为玻璃酸钠等一系列的消炎镇痛药物。在患者长期采用药物治疗的过程中，治疗疗效得不到稳定，而且患者的病情发展较快，不能有效的控制患者的病情，还会对患者的胃肠功能产生一定的危害。在手术治疗方式的应用下，基于关节镜下展开的清理术，能够全面的将患者出现病变的位置进行清除，抑制细胞滑膜分泌滑液，能够缓解患者骨关节退变的速度，减轻患者产生的疼痛，安全性高，能够全面的提升患者的治疗有效率[6]。在关节镜的辅助运用下，还能对患者的骨关节进行修复，清除产生的软骨碎片，做好术后相应的清理工作，改善患者的临床症状，提升治疗效果。
研究结果表明，观察组老年骨关节炎退行性变患者采用膝关节镜下治疗方式，相对于对照组患者采用的常规治疗方式，观察组患者治疗后的各项临床指标评分优于对照组；观察组患者治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05。疗效更佳，在治疗老年骨关节炎退行性变患者中发挥着很好的作用。
综上所述，在治疗老年骨关节炎退行性变患者时，采用膝关节镜下进行治疗，疗效显著，患者的治疗效果更佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]陆兴,王伟.膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):64+67.
[2]蒋蜀晖.膝关节镜下治疗法对老年骨关节炎退行性变的临床治疗效果探讨[J].航空航天医学杂志,2018,29(12):1473-1475.
[3]姚力,吴健,马克勇.膝关节镜下治疗法对老年骨关节炎退行性变的临床治疗效果探讨[J].名医,2018,9(09):92.
[4]张涛.膝关节镜下治疗法对老年骨关节炎退行性变的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):115.
[5]贺胜.膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究[J].中外女性健康研究,2017，21(17):21+34.
[6]李国,吕贵荣,王传洲.膝关节镜下治疗老年骨关节炎退行性变的疗效研究[J].河北医学,2016,22(02):272-275.
论文作者:盛伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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