湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果。方法：筛选2016年我院收治的异位妊娠的患者102例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组采用常规护理，循证组患者实施循证护理，比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化以及护理工作满意度。结果：循证组患者护理满意度达到96.08%的满意度，较比常规组80.39%的满意度，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者的评分均有不同程度的提高，循证组患者较常规组患者评分较有明显的降低，优势明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：异位妊娠护理中实施循证护理效果较好，患者的心理情绪得到有效的疏导，护理满意度大大提高，值得临床推广。
关键词：循证护理；异位妊娠；效果
异位妊娠是指胚胎在子宫外位置着床，临床治疗包括药物保守治疗和手术治疗，需要根据患者的实际情况进行适宜的治疗。异位妊娠对女性的危害较大，治疗的同时护理工作的开展也非常重要，本文主要研究分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果。方法：筛选2016年我院收治的异位妊娠的患者102例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的异位妊娠的患者102例为本次研究对象，按照数字随机法分成两组，常规组，循证组，每组51例。常规组患者年龄20~43岁，平均年龄（26.8±4.2）岁；腹异位妊娠部位：壶腹部20例、伞部23例、峡部8例。循证组患者年龄20~44岁，平均年龄（27.3±4.5）岁；腹异位妊娠部位：壶腹部21例、伞部23例、峡部7例。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受B超等全面的检查并接受积极的治疗，常规组患者接受常规护理，循证组患者实施循证护理，具体操作如下：我们组织骨干护理人员成立循证护理小组，结合以往病例资料对患者的护理特点开展讨论，并对临床循证提出相应的询证问题，包括患者、家属心理状况；知识受限程度对临床治疗护理工作开展造成影响程度。护理人员根据患者病情以及相关的资料制定具有针对性的循证护理方案，保障护理服务的持续性与全面性。①为患者营造舒适的治疗环境，将其安排在安静、清洁的病房内接受救治，保障温湿度适宜，空气新鲜，优化基础治疗设施，提高患者心理上的舒适感；护理人员应以热情、体贴的态度实施护理服务，执行各项护理操作时保持动作娴熟、轻柔，并向患者讲述操作的意义与配合要点，减轻患者的不安，提高配合度；患者从发病至进入医院，心里难免存在顾虑，护理人员需给予患者一定心理支持，帮助患者减轻压力，可以为患者播放舒缓的音乐，帮助患者转移对疾病的关注。②给予患者全程认知心理干预。病情允许的情况下根据患者的沟通状况、文化程度开展健康教育，普及疾病知识，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点；患者在治疗过程中产生的疑问应随时给予耐心解答，说明其意义，提高治疗配合度。③接受保守治疗的患者，护理人员需帮助患者仔细剖析病情，告知可能发生的状况，给予患者鼓励与支持，加强对患者病情的观察频率，将各阶段诊断结果与治疗效果告知患者，增强患者信心，与达成患者家属共识，取得配合，用家庭的温暖给予患者最大的心理支持；接受手术治疗的患者在手术时间确定后再次开展健康教育，向患者说明手术时间、手术流程、麻醉方法、注意事项等，消除患者紧张与不安感，在此期间，护理人员应耐心倾听患者的表达与诉求，鼓励患者进行情绪方面的宣泄与释放，表示足够的理解，以良好的心理状态面对手术。术后第一时间通知患者手术顺利，给予患者安慰，而患者术后活动受限及应激反应，可能会变的更加敏感，护理人员需多加重视，加强基础护理，让患者感受到护理人员的关心，维护良好的护患关系。④对于已婚已育的异位妊娠患者，治疗期间心态可能相对平稳，此类患者多存在焦虑情绪，担心医疗费用及手术安全性，护理人员需要重点向其说明治疗安全性，帮助其做好充分准备；对于已婚未育的异位妊娠患者，治疗期间多存在沮丧、内疚、悲伤情绪，甚至容易产生抵触治疗的情绪，此类患者多因害怕日后无法怀孕所致，护理人员应加强健康教育，多为其接受治疗成功病例，帮助患者建立信心，减少对治疗的顾虑；对于未婚未育的异位妊娠患者，通常年龄小有无过多的心理准备，心理状态多数不容乐观，护理人员需给予绝对重视，特别是对其人格、自尊方面的保护[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后SAS、SDS评分变化以及护理工作满意度。护理满意度采用三阶梯评价法，分为满意、一般，不满意。
1.4统计学方法
研究所得数据使用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者接受SDS、SAS评分对比
两组患者护理前SDS、SAS评分比较基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的评分均有不同程度的提高，循证组患者较常规组患者评分较有明显的降低，优势明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
异位妊娠属妇科临床常见急腹症，因受精卵着床发育在子宫以外部位所致在所有妊娠中发生率占2%。异位妊娠发病后极为凶险，有据报道表明异位妊娠死亡率占所有与妊娠相关死亡总数的13%左右，必须给予高度警惕，女性一旦有腹痛、停经、阴道出血等症状出现，应及早来院明确诊断，及时进行治疗，避免严重后果发生[3]。多数情况下，女性做为弱势群体，在得知确诊为异位妊娠后会存在过重心理负担，一方面要承受经济上的压力，同时也害怕至此失去生育能力，甚至害怕治疗无效危及自身生命，过重的心理负担与过多负面情绪不光影响治疗配合度，患者的生理机能同样受到影响，显而易见的便是内分泌系统受到影响，导致免疫功能降低，有加重病情的可能[4]。循证护理通过循证问题，结合以往病例以及国美外文献资料进行相应的循证护理。我科室护理人员根据患者实际情况，制定循证护理重点，实施于治疗阶段。研究结果显示：循证组患者护理满意度达到96.08%的满意度，较比常规组80.39%的满意度，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者的评分均有不同程度的提高，循证组患者较常规组患者评分较有明显的降低，优势明显，P<0.05，具有统计学意义。说明异位妊娠护理中实施循证护理效果较好，患者的心理情绪得到有效的疏导，护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈群燕.异位妊娠的护理体会[J]，中外女性健康研究，2015，34（10）：97.
[2]冯宪凌.心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：70-71.
[3]李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2013，8（4）：231-232.
[4]王金华.心理护理在急诊宫外孕患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，13（6）：102-103.
论文作者:邱丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 异位论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 两组论文; 常规论文; 《健康世界》2017年14期论文;