北安市第一人民医院 黑龙江北安 164000
摘要：目的：探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2014年10月收治的胃溃疡患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，所有患者进行幽门杆菌根除三联治疗1周，之后对照组单用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用铝碳酸镁治疗，对比两组患者治疗后的症状评分及总有效率。结果：两组患者治疗前症状评分不明显，治疗后观察组患者临床症状评分为5.6±1.1分，对照组患者临床症状得分为8.8±1.6分；观察组患者治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为73.7%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡效果显著，提高胃溃疡愈合质量，值得临床应用。
关键词：奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡
胃溃疡是临床上常见疾病，随着人们生活方式和饮食结构的该病，该病的发病率呈不断上升的趋势。该病的主要发病因素主要有饮食、环境、免疫功能低下有关，临床上主要的治疗方法为抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌及保护胃黏膜[1]。奥美拉唑具有良好的抑酸作用，铝碳酸镁能够有效保护胃黏膜。本研究通过对胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2014年10月收治的胃溃疡患者38例，患者均有不同程度的反酸、嗳气、上腹部疼痛等临床症状，所有患者均经临床胃镜明确诊断为胃溃疡。排除严重肝、肾功能不全、药物过敏、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男12例，女7例，年龄21~62岁，平均年龄为（39.6±2.8）岁，病程1个月~2年，平均病程为（1.2±0.3）年；对照组男13例，女6例，年龄20~68岁，平均年龄为（41.2±2.6）岁，病程1个月~2.5年，平均病程为（1.3±0.5）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均进行幽门杆菌根除三联治疗，口服奥美拉唑胶囊20mg，甲硝唑400mg，克拉霉素500mg，每日2次，维持一周；之后对照组单用奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑20mg，每日3次；观察组在对照组的基础上加用铝碳酸镁治疗，口服铝碳酸镁咀嚼片1000mg，每日3次。两组疗程均为8周，疗程结束后，对比两组治疗的总有效率及不良反应。
1.3疗效判定标准
临床症状评分根据患者嗳气、反酸、上腹部疼痛等临床症状改善时间、改善程度进行评分。0分代表临床症状消失；1分代表临床症状明显缓解；2分代表临床症状有减轻，3分代表症状无改善。根据患者的临床疗效分为治愈、显效、有效、无效4个标准。疗程结束后经胃镜检查溃疡面完全消失，周围炎症完全消失为治愈；疗程结束后经胃镜检查溃疡面完全消失，周围黏膜有充血为显效；疗程结束后经胃镜检查溃疡面减轻≥50%，有炎症和充血为有效；胃镜检查溃疡面减轻≤50%为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1临床症状评分
两组患者治疗前症状评分不明显，治疗后观察组患者临床症状评分为5.6±1.1分，对照组患者临床症状得分为8.8±1.6分，经对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床疗效
观察组患者治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为73.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃溃疡是临床上消化内科常见疾病之一，其主要发病机制为由于胃黏膜的防御因子及修复因子作用减弱，或攻击性因子增强，导致出现平衡导致。该病具有复发率高、难愈性、并发症多等特点，严重影响人们的生活质量。临床上诊断胃溃疡的主要方法为胃镜诊断，主要治疗方法为抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌，并同时保护胃黏膜。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌，具有较强的抑酸作用[2]。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂，该药物主要为水化碳酸氢氧化铝，能够对溃疡组织表皮生长因子产生促进作用，使胆酸在胃液中的浓度降低，减少对胃黏膜的损伤[3]。同时铝碳酸镁能够对胃黏膜和胃黏液层的黏膜修复因子合成产生促进作用，增加粘液中磷脂浓度，从而保护胃部的生理功能。两药联用达到了抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用，促进胃溃疡修复。
本研究结果显示，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床症状评分及总有效率均明显高于单用奥美拉唑，表明了两药联效果显著，临床症状改善确切，治疗有效率高，值得临床应用。
参考文献：
[1]古新江，魏远征.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡120例临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2012，，4（19）：91.
[2]周琼玉.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（9X）：248-249.
[3]陈晓宇，施尧，马耀宙，等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价[J].胃肠病学，2006，11（3）：149-151.
论文作者:赵玉国
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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