李丽芳，唐姣燕
广西壮族自治区河池市人民医院，生殖医学科.邮编547000.广西河池市金城江区金城中路455号。
摘要 目的：探讨辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理特征及护理对策。方法：选取2013年3月—2015年3月来我院门诊接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者30例作为实验研究对象，采取访谈法及焦虑自评量表（SAS）了解评价患者心理状况，然后再给予合理的护理对策。结果：给予先兆流产患者对应护理对策后，有效缓解消除了患者紧张情绪，提高患者治疗依从性，30例患者经过护理后妊娠足月分娩的有23例，足月分娩率是76.67%。 结论：辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者存在着恐惧、焦虑及痛苦的心理特征，给予相应的护理对策后，能有效提高其治疗依从性及保胎成功率。
关键词：辅助生殖；先兆流产；心理特征；护理对策
先兆流产主要指的是患者妊娠28周之前出现阴道流血或者是下腹部疼痛，这时孕妇的子宫颈口还未张开，并没有排出妊娠产物，还有希望继续妊娠[1]。孕妇出现这种先兆流产症状时，心理上会受到影响、出现一些问题，特别是那些长期不孕患者通过辅助生殖技术妊娠患者，心理负担更重，因此医护人员不仅要做好患者的保胎治疗，还要及时做好心理护理。本次实验研究将重点探讨下辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理特征及护理对策，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2013年3月—2015年3月来我院门诊进行辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者30例作为实验研究对象，辅助生殖助孕妊娠主要有这几种：宫腔内人工授精术（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及冻融胚胎移植（FET），这三种辅助生殖助孕后（含外院做辅助生殖助孕）发生先兆流产患者例数分别是2例、18例、10例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验所选患者年龄在25—40岁之间，不孕不育时间为3—10年，其中原发性不孕20例，继发性不孕10例，患者伴随有阴道出血的有21例，阴道出血伴随腹痛的有9例。
1.2护理
1.2.1辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理特征
1、恐惧心理：不孕患者接受辅助生殖助孕技术治疗，往往经过了漫长的治疗过程，而且心理上也经历着反复期望及失望的变化，再加上昂贵治疗费用及社会压力等等，患者承受着较大的精神压力，有的患者因此夫妻感情破裂、家庭不和等等。患者成功妊娠怀孕后，心情是非常激动喜悦的，如果其发现自己有先兆流产征兆，会产生一种惊慌失措心理，担心害怕保不住胎儿或者胎儿有畸形，表现出一种明显的恐惧心理。2、焦虑自责心理：我国传统文化非常注重生育、传宗接代，并将生育看作是人类生存、繁衍及结婚的一个重要目标。女性承担着这一重要任务及职责，怀孕到分娩生产都是由女性完成的，因此很容易将流产归罪于女性，女性这时就很容易出现焦虑、内疚及自责的心理。3、痛苦与失望：患者如果不能成功保胎，心理上将会非常痛苦，没有食欲、睡眠不好，严重的甚至感到绝望，这严重影响着患者正常的生活及身心健康。
1.2.2辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的护理对策
1、建立形成和谐良好的护患关系：护理人员应善于观察患者需要，使用沟通技巧与患者积极交流，与其建立和谐融洽的护患关系，以此促进患者身心健康，使患者感受到医护人员的关心与友善，取得患者的信任。护理人员还要积极鼓励患者说出自己内心想法，给予理解与疏导，有效缓解患者的不良情绪。2、创造舒适良好的治疗环境：环境能够影响人的心理心情，医护人员应积极创造优美的环境，让患者保持心情舒畅、精力充沛，这样才有利于患者恢复体力、保持健康状态，帮助患者尽可能地摆脱不良情绪，引导患者树立治疗的信心，有效增强其生活自理能力、减少其依赖性。此外，护理人员还要将治疗护理方案及时地告知给患者，为其解疑答惑，提高患者治疗配合的依从性，促进护理工作的顺利开展，并使用委婉语言向患者讲述疾病相关知识：部分流产主要是胚胎发育异常造成的，流产同时也是一种自然淘汰的过程，不能够勉强保胎，劝导患者认真听医师意见，平静地进行检查及处理。面对那些心情非常紧张患者时，一定不要慌乱，以免引起患者情绪波动。3、指导患者家属及亲友多关心患者：如果患者配偶及家属能够在其痛苦时给予关心及支持，就能有效安慰患者，消除其悲观情绪、并增强自信心，护理人员还要做好家属思想工作，不管出现了什么情况，都不要在患者面前表露出紧张不安情绪，避免加重患者心理负担。
2.结果
给予先兆流产患者对应护理对策后，有效缓解消除了患者紧张情绪，提高患者治疗依从性，30例患者经过护理后妊娠足月分娩的有23例，足月分娩率是76.67%。
3.讨论
有相关医学研究结果表明：患者自然流产的一个重要原因就是：其中枢神经兴奋亢进，患者的神经系统机能状态极大程度地影响着流产，如果孕妇出现了恐惧及焦虑情绪心理，那么其子宫肌肉就会痉挛，加重病症[2]。因此给予先兆流产患者必要的心理护理措施是非常必要而重要的，心理护理的指导是心理学理论、基础是良好的人际关系，护理人员使用心理学方法，借助语言及非语言沟通交流，有效改善患者的不良心理状态及行为，促进患者身体恢复健康。使用心理学分析患者可能存在的几种心理问题后，应根据患者不同心理问题，给予有效心理护理，有效减轻其消极心理，这样也能显著提升保胎成功率[3]。此次实验研究中，给予先兆流产患者对应护理对策后，有效缓解消除了患者紧张情绪，提高患者治疗依从性，30例患者经过护理后妊娠足月分娩的有23例，足月分娩率是76.67%。
综上所述，辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者存在着恐惧、焦虑及痛苦的心理特征，给予相应的护理对策后，能有效提高其治疗依从性及保胎成功率。
参考文献：
[1]赵素英,乜照燕,郭丽娜,张娜,甄秀丽. 辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J]. 护理实践与研究,2012,06:122-123.
[2]张慧雯,徐桂华. 体外受精-胚胎移植术后相先兆流产患者焦虑情绪护理研究进展[J]. 生物技术世界,2015,04:82-84.
[3]王楠. 辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素研究[D].成都中医药大学,2012.
论文作者:李丽芳，唐姣燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 先兆论文; 心理论文; 对策论文; 发生论文; 焦虑论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;