河北省邯郸市涉县中医院儿科 河北邯郸 056400
【摘 要】目的：分析中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎的效果。方法：选取我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿，并随机分为实验组对照组各50例，对照组给予西药治疗，实验组给予中药治疗。结果：实验组总有效率为94.00%，对照组总有效率为78.00%，p＜0.05；实验组各项指标对比明显优于对照组。结论：治疗小儿紫癜性肾炎应当采用中医治疗，此方法治疗效果明显，值得在临床上大力推广。
【关键词】中西综合治疗；过敏性紫癜性肾炎；效果分析
【中图分类号】R692.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0009-01
过敏性紫癜是一种累计皮肤、关节、胃肠道、肾脏毛细血管、小血管的小血管炎。临床表现为皮肤紫癜、肾炎、胃肠道出血等，多为急性。好发于3～10岁儿童，多发在11～1月，紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位[1]。因此本次分析中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎的效果，选取于2013年10月～2014年10月在我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿100例为研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年10月～2014年10月在我院接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿100例为研究对象，其中男55例，女45例，年龄3～10岁，平均6.23岁。本次将所有患儿按照随机抽选的方式分为实验组、对照组各50例，两组患儿在一般资料上无显著性差异（P＜0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：饮食低钠、低盐、优质低蛋白饮食，卧床休息，避免剧烈运动。药物方面：强的松片0.5～1.0毫克/（千克?天），晨顿服，连续服用一周后每周撤减5～10毫克/天，逐渐减到每日5～10毫克为维持量，与此同时针对腹痛患者可使用654-2针10毫克，肌注，盐酸贝那普利片（洛丁新）10毫克，2次/天，维生素C0.1克，每日三次，碳酸钙片1片，每日一次。
实验组：依据患者病情发展过程，分为初步阶段、维持阶段、治疗阶段、恢复阶段治疗（3个阶段中药治疗有所差异）。
实验组初步阶段：初步阶段多为急性发行或者初次发病，方式以滋阴清热为主。药方：知母10克、黄柏6克、淮山15克、丹皮10克、生地10克、枣皮10克、茯苓15克、丹皮10克、连翘12克、玄参15克、麦冬10克、地榆炭15克、青果10克、茜草根15克、泽泻10克。
实验组治疗阶段：经过初步阶段的治疗，患者临床症状有所好转，浮肿减轻、出血症状得到控制，但多表现尿检异常，中医诊断患者多脾肾亏虚、治疗应健脾益肾，药方：炙黄茋20克、党参10克、生地10克、枣皮10克、淮山20克、泽兰10克、茯苓15克、六月雪30克、丹皮10克、鸟不宿30克、玉米须30克、早莲草15克、女贞子10克、槐花10克。
实验组恢复阶段：饮食方面：低钠、低盐、优质低蛋白饮食，尽量卧床休息，避免剧烈运动。为时两个月的治疗，患者病情已经得到很大缓解，但由于患者长期大量服用激素，导致患者免疫力下降，体质虚弱，因此治疗以补气、活血为主。药方：炙黄茋20克、党参10克、熟地10克、枣皮10克、淮山20克、防风10克、白术10克、炙甘草6克、何首乌10克、当归6克、六月雪30克、丹皮10克、泽兰10克、茯苓15克。
1.3评价指标
显效：治疗后全身皮肤紫癜、乏力、浮肿、腰痛等症状消失，尿蛋白定量以及尿沉渣镜检红细胞数均较前持续减少＞50%。有效：治疗后全身皮肤紫癜、乏力、浮肿、腰痛等症状均有好转，尿常规检查蛋白减少1个“+”、潜血减少1个“+”，尿蛋白定量以及尿沉渣镜检洪喜红数均较前持续减少＞30%。无效：临床症状均无改善。
1.4 统计学方法
对上述各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差表示，组间率对比采取T验, 组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组治疗效果对比
通过对两组的治疗，实验组总有效率为94.00%，对照组总有效率为78.00%，p＜0.05，详情见表1。
3 讨论
过敏性紫癜是一种累计皮肤、关节、胃肠道、肾脏毛细血管、小血管的小血管炎，临床症状为皮肤紫癜、关节疼痛、肾炎、胃肠道出血和睾丸炎，多为急性、自限性发作。好发于（90%）3～10岁儿童，多发在11～1月（北半球），紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位，占成人继发性肾脏病得第二位[2]。
过敏性紫癜肾炎的患者大部分呈轻微，一过性尿检异常者，不需要特殊的治疗，但是应当尽量避免有可能的过敏原，例如控制感染、驱虫等。使用抗感染药物时患者尽量不要使用青霉素药物、四环素药物等，这些药可能是致敏的原因、关节疼痛的患者不要使用用阿斯匹林 。而此疾病在中医当中属于“发斑”、“红疹”、“葡萄疫”等范畴，因此本次药房中采用银花、大青叶、连翘、生地、白芍、当归、赤勺、红花、川芍、益母草、桃仁等。恢复期以健脾益肾为主，如党参、当归、黄茂、白术、龟板、生地等，以上重要药材对于80%以上的患者都有效果。从本次研究可以看出，实验组治疗效果明显优于对照组，由此治疗小儿紫癜性肾炎应当采用中医治疗，此方法值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] 王俊宏,丁樱,任献青等.中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎40例对照研究[J].北京中医药大学学报,2012,33(9):641-645
[2] 王晓玫,龙春尧,杨周平等.中医综合方案治疗小儿紫癜性肾炎对照研究[J].中国中医急症,2013,22(7):1220-1221
论文作者:张素军,冯淑医,郝华明,王丽芳
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：紫癜论文; 实验组论文; 肾炎论文; 患者论文; 阶段论文; 对照组论文; 小儿论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;