湖南省泸溪县民族中医院 湖南湘西 416100
【摘 要】目的：探讨糖尿病患者施行中医护理服务的效果。方法：将我院自2014年4月-2016年2月以来所收治的100例糖尿病患者，按照双盲法将患者分为常规指导组（50例）和中医护理组（50例）。常规指导组行常规护理；中医护理组加以中医护理服务。比较：（1）遵医行为、血糖达标率；（2）护理前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、SF-36评分。结果：（1）中医护理组患者遵医行为、血糖达标率显著比常规指导组高，有统计学差异，P＜0.05；（2）中医护理组护理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、SF-36评分显著比常规指导组好，有统计学差异，P＜0.05。结论：糖尿病患者施行中医护理服务的效果确切，可有效提升遵医行为，维持血糖平稳，促进血糖达标，提升生活质量，值得推广。
【关键词】糖尿病患者；中医护理服务；效果
Abstract：objective：to explore the effect of diabetes of TCM nursing service.Methods：from April 2014 - since February 2016 treated 100 cases of diabetic patients，according to the double blind method divided the patients into conventional steering group（50 cases）and the traditional Chinese medicine nursing group（50 cases）.Conventional steering group routine nursing；TCM nursing group to TCM nursing service.Comparison：（1）according to the medical behavior，blood sugar success rate；（2）nursing before and after the fasting blood glucose and postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin level，SF - 36 scale.Results：（1）traditional Chinese medicine nursing groups according to the medical behavior，blood sugar success rate was significantly higher than conventional steering group，statistically significant，P < 0.05；（2）the doctor of traditional Chinese medicine nursing group after fasting plasma glucose，postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin levels，SF - 36 score was significantly better than conventional steering group，statistically significant，P < 0.05）.Conclusion：the effect of Chinese medicine nursing service exact diabetes patients，which can effectively improve according to the medical behavior，maintain a stable blood sugar，promote the blood glucose control is at target，improve the quality of life，is worth promoting.
Key words：diabetes patients；The doctor of traditional Chinese medicine nursing service；The effect
糖尿病为慢性终身性内分泌疾病，属于代谢紊乱疾病，危害患者身心健康，不利于生活质量的提升。常规降糖治疗、西医护理虽然可一定程度上控制血糖水平，舒缓患者不良情绪，但从长期来看仍存在治疗依从性低下、治疗效果不理想等缺陷[1]，中医护理在临床各种慢性病中应用广泛且收效良好，本研究尝试就中医护理服务应用于糖尿病护理中，就糖尿病患者施行中医护理服务的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年4月-2016年2月以来所收治的100例糖尿病患者，按照双盲法将患者分为常规指导组（50例）和中医护理组（50例）。其中常规指导组男26例，女24例，年龄45-75岁，年龄平均值（57.73±5.28）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.16±1.32）kg。中医护理组男26例，女24例，年龄15-74岁，年龄平均值（38.58±5.17）岁。体重最低42kg，最高82kg，体重平均值（63.22±1.39）kg。两组患者基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规指导组行常规护理，如胰岛素注射技巧、日常用药注意事项等；中医护理组加以中医护理服务。（1）中医饮食护理。以中医辨证论治作为指导思想，选择合理食材，食物跟所用药物相副作，并做到定时定量和定餐，预防低血糖发生。阴虚质：以生地、枸杞子、玉米须等为日常药膳。阳虚质：可选紫河车、当归、白术、桂圆等煲汤，忌冷饮，宜红茶。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆气虚质：选用人参、山药、南瓜、芦根、白术、莲子为日常药膳；湿热质：可选用茯苓、薏米、扁豆煲汤；痰湿质：可选芥菜、白菜、萝卜等为日常药膳。气郁质：可选用陈皮、夏枯草等煲汤。（2）中医体育锻炼、指导患者进行太极拳、气功等体育锻炼，运动应适度，量力而行并循序渐进。（3）情志疏导。通过跟患者沟通和交流，了解其心理状态，并应用音乐疗法、情志转移法等形式舒缓患者情绪，使其保持平和心态，尽量不焦躁、不大喜大悲。通过冥想、呼吸放松等方式缓解其焦躁心理，可辅助百会穴等穴位按摩帮助缓解紧张感，有效保持情志平和。（4）作息护理。作息上遵从气候、时令规律，避免熬夜，保持规律的生活习惯。（5）中医常用疗法。给予针灸、穴位敷贴、足底按摩等常见中医疗法，针灸、敷贴等护理的时间可根据患者病情和依从性情况而决定。
1.3观察指标、评价标准
（1）遵医行为、血糖达标率；（2）空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、SF-36评分。
SF-36评分总分100分，分数越高，生活质量越高[2]。
1.4数据处理
数据通过SPSS21.0软件处理，遵医行为、血糖达标率行χ2检验（百分比表示计数资料），空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、SF-36评分行t检验（`x±s表示计量资料）。以P=0.05为临界值，低于0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后血糖水平和SF-36评分比较
干预前两组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和SF-36评分无显著差异（P＞0.05）。中医护理组患者干预后空腹血糖6.23±0.99 mmol／L、餐后2小时血糖7.24±0.88 mmol／L、糖化血红蛋白6.76±0.51%和SF-36评分96.76±1.51分改善优于常规指导组，其空腹血糖为8.86±1.31 mmol／L、餐后2小时血糖为9.82±1.25 mmol／L、糖化血红蛋白为8.56±0.91%，SF-36评分为80.24±4.88分，经t检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。
2.2遵医行为、血糖达标率比较
中医护理组血糖达标率96%、遵医用药率94%、遵医饮食率94%、遵医运动率92%、遵医监测血压率94%明显高于常规指导组的80%、82%、80%、76%、80%，经X2检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
中医护理服务是传统医学的重要组成部分，其方法简单，具有较强的操作性，且疗效更为持久[3]，可提高患者的遵医行为，培养健康生活习惯，效果跟西医护理相比更为显著，也是西医护理的有效、必要补充。对糖尿病患者采用中医护理服务，可通过食疗改善患者内分泌和代谢紊乱[4-5]；通过气功、按摩等形式舒缓精神压力，舒缓身心；通过穴位贴敷和针灸等方法对相关穴位进行刺激，产生神经反射，将感应器管功能激活，促进血液循环，调节内分泌；另给予黄芪麦冬枸杞茶等具有滋阴生津类的茶饮，可达到辅助治疗作用。同时，中医护理服务全程贯穿对患者的情志、生活作息护理，以更好达到“天人合一”的状态[6-7]。
本研究中，常规指导组行常规护理；中医护理组加以中医护理服务。结果显示，中医护理组患者遵医行为、血糖达标率显著比常规指导组高，中医护理组护理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、SF-36评分显著比常规指导组好，说明糖尿病患者施行中医护理服务的效果确切，可有效提升遵医行为，维持血糖平稳，促进血糖达标，提升生活质量，值得推广。
参考文献：
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[2] 田洪.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）：3-5.
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[7] 陈琳婷，刘玉苹，王洁等.中医护理在糖尿病足干预中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21（26）：3217-3219.
论文作者:谭灵秀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：血糖论文; 中医论文; 常规论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第6期论文;