郑州人民医院创伤骨科 450000
摘要：创伤骨科中采用外固定架进行创伤性骨折患者的治疗是极为有效的一种治疗手段，对于这种外固定架的应用来说，确实具备着较为理想的作用和价值，尤其是在创伤性骨折处的愈合效果方面，这种外固定架的应用更是极为有效，值得在今后的具体临床治疗中进行优先使用。本研究主要针对我院近年来接受创伤骨科治疗的患者采用外固定架进行处理，有效提升了最终的康复速度和康复效果，值得进行推荐应用。
关键词：创伤骨科；外固定架；应用疗效
引言
众所周知，近年来我国出现创伤性骨折的患者越来越多，这种创伤性骨折问题不仅仅在一些骨质疏松的老年患者中比较常见，随着各类事故发生数量的不断增加，一些意外创伤骨折现象也越来越多，因此，针对创伤性骨折患者的治疗进行高度的关注也就显得极为必要。基于以往的创伤骨科临床治疗来说，主要采用内固定法进行治疗，虽然在一定程度上发挥出了相应的作用和价值，但是仍然存在着一定的局限性，尤其是对于一些特殊部位的骨科治疗来说，其应用效果并不理想；在此基础上，外固定架的应用也就显得极为突出，尤其是从应用疗效上来看，这种外固定架的使用确实具备着较为突出的便捷性和高效性，有效提升了骨折康复效果和速度。下面我就结合我院近两年来的一些具体病例进行简要的分析介绍。
1一般资料
本研究主要选取了我院2012年2月到2015年10月收治的180名患者进行临床分析，该180名患者均为创伤性骨折患者，其中男性患者102例，女性患者78例，年龄在32岁到67岁之间，平均年龄为（44±5.5）岁。针对这些创伤性骨折患者的具体创伤部位进行区别，其中上肢骨折患者有62例，下肢骨折患者118例，上肢骨折患者中主要就是前臂骨折、肱骨骨折，而下肢骨折患者则主要是胫腓骨骨折以及股骨干骨折。针对创伤性骨折患者的具体骨折类型来说，仅有22名患者为开放性骨折，其余均为闭合性的骨折。
2研究过程
2.1研究对象
本研究的主要对象就是上述180例创伤性骨折患者，为了更好的探讨创伤性骨折患者在外固定架应用中的疗效状况，本研究将180例患者按照自愿的原则分为对照组和观察组，也就是根据患者自身选择内固定术治疗还是外固定架治疗的方式来进行区分，其中对照组应用内固定术进行临床治疗，观察组选用外固定架进行临床治疗。随机分组后发现，对照组共有患者82名，其中男性患者51例，女性患者31例，年龄在32岁到65岁之间，平均年龄为（42±6.5）岁，上肢骨折患者32例，下肢骨折患者68例，10名开放性骨折；观察组共有患者98名，其中男性患者51例，女性患者47例，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄为（45±5.3）岁，上肢骨折患者30例，下肢骨折患者50例，12名开放性骨折。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用spss16.0针对观察组和对照组患者的一般资料进行统计学分析，发现两者间不存在显著的差异，具备着可比性，能够进行相应的试验对照研究。
2.2研究方法
在本研究中对照组主要采用内固定术进行创伤性骨折的临床治疗，也就是常规手术治疗模式。在具体的治疗过程中，必须要重点针对治疗的规范化和可靠性进行严格的把关，尤其是对于患者创伤部位的切开以及内固定操作来说，必须要进行详细全面的审核，确保其能够有效的保障整个手术的顺畅完成，避免任何缺陷和误差的出现。
对于观察组患者来说，则主要采用外固定架的应用方式来进行治疗，具体到实际的操作过程中来看，这种外固定架治疗模式的应用主要涉及到了以下几个方面的要点内容：（1）首先，必须要全面详细的针对患者身体进行检查，尤其是对于患处更是需要进行详细的排查，，全面掌握患者的基本状况，然后根据这一基本状况制定恰当的治疗方案，尤其是对于具体的固定方法和手段来说进行事前模拟诊断；（2）然后针对患者进行简单的固定治疗，采用临时的固定方式进行骨折部位的简单固定，进而防治骨折部位的恶化，并且结合实际的病情进行外固定架应用方案的可行性分析，保障所指定的方案能够在患者临床治疗中得到较好的应用；（3）手术之前针对患者进行全身麻醉，保障麻醉的规范化和可靠性，并且准确调整患者的卧床姿势，促使其能够有助于外固定架手术的顺利进行，避免因为姿势有损于手术的开展；（4）在手术过程中还应该利用X线监视器针对患者骨折位置进行透视检查分析，尤其是在打钉过程中，更是应该切实保障操作的准确性和规范性，严格遵循由远至近的基本原则进行打钉处理，确保打钉之后的患者骨折位置能够和骨折前的基本状况较为吻合；（5）在具体的手术过程中，为了提高手术的成功率，还应该重点做好手术的伤口清理和缝合擦走哦，避免该环节出现任何的不良影响因素，当然，整个操作过程都应该全面监测患者的临床生命体征，针对患者出现的任何临床变化进行有效的处理和控制，降低任何风险事故的发生几率。
2.3疗效评价
在本研究中，其手术后的治疗效果主要就是根据患者的临床骨性愈合状况进行分析，严格按照相关标准进行对照，一般来说，骨性愈合效果可以分为四个不同的等级：（1）优：骨折部位全部愈合，患者能够正常进行活动，并且不存在任何的不良表现，骨折部位也没有变形问题，治疗效果优秀；（2）良：治疗后，骨折部位基本出现了愈合的现象，并且也不存在变形问题，患者可以进行基本的生活活动，一般功能都能够得到较好的保障，但是其具体的效果仍然有待于进一步的提升；（3）一般：手术治疗后，骨折部位愈合时间极长，不存在变形问题，并且患者一般能够进行简单的生活活动，但是复杂活动或者是重力活动受影响较为严重；（4）差：患者骨折部位的愈合时间特别长，并且愈合之后存在着明显的变形现象，患者在后期的生活过程中也存在着一定的活动能力受限问题。
2.4统计学分析结果
本研究主要采用的评价指标就是手术成功率，即有效率，有效率的计算一般是按照（优+良+一般）/总人数*100%来得到。根据两组不同患者的手术后的表现统计得出相应的手术有效率和无效率，然后运用spss16.0中的卡方检验程序进行分析，显著性水平选择0.05。本研究的最终结果表明，对照组和观察组患者在手术后的有效率和无效率方面均存在着较为突出的差异性，结果在0.05水平上显著，也就是说，在手术过程中，合理的应用外固定架进行创伤性骨折患者的治疗是比较有效的，其治疗效果明显优于采用内固定术进行治疗的患者。从患者骨折愈合的时间上来看，采用外固定架进行治疗的患者平均时间也明显少于采用内固定术进行治疗的对照组平均时间。
3结束语
综上所述，本研究表明在创伤性骨折患者临床治疗过程中，恰当的选择外固定架进行相应的诊疗分析是比较重要的一种手段，其应用优势是比较明显的，值得进行推广使用。
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论文作者:张耀华
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 创伤论文; 骨科论文; 性骨折论文; 疗效论文; 部位论文; 手术论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;