【摘要】文章采取自行设计的调查表随机对宁波农村某社区220名糖尿病患者的自我管理情况进行调查，发现存在患者接受自我管理教育的机会少，饮食控制不合理，运动锻炼不科学，药物治疗不规范，血糖监测不及时等问题，并提出糖尿病自我管理教育的重要性以及社区医务人员的教育责任。
【关键词】 糖尿病患者；自我管理；调查；对策
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0392-02
目前我国糖尿病患病率显著增加，已有将近1亿[1]的糖尿病患者，糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大疾病[2]。作为一旦获得将伴随终生的疾病，如何自我管理，需要技巧与方法。为了解宁波农村某社区糖尿病患者的自我管理情况，2016年5月-6月期间，采取自行设计的调查表随机对社区220名糖尿病患者的自我管理情况进行调查与分析。
1.调查对象与方法
1.1 调查对象
随机抽取本社区已明确诊断且在进行糖尿病慢性病管理的220名糖尿病患者，其中文盲62名，占28.1%；小学137名，占62.3%；初中及以上21名，占9.5%。男性94名，占42.7%；女性126名，占57.3%。年龄60周岁以上125名，占56.8%；40～60周岁92名，占41.8%；40周岁以下3名，占1.4%。
1.2 调查方法
根据北京协和医院内分泌科向红丁教授提出的想要管理好你的糖尿病，必须驾驭好5架马车，它们分别是：糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗这5块内容的基础上自行设计调查表，答案肯定或否定各算出各自的占比，得出本次调查的结果。
2.调查结果
2.1 基本情况
本次调查每个项目由工作人员现场解释，被调查人员现场自行或别人代为打钩，发出问卷220份，收回220份，收回的220份均真实有效。
2.2 自我管理现状
表1 220名糖尿病患者自我调查表
3.讨论
3.1 糖尿病自我管理的重要性
糖尿病是一个终身的治疗过程[3]，需要长期的调整和控制血糖，如血糖控制不佳可视力下降、肾病、反复感染等症状甚至危及生命[4]。而大多数的糖尿病患者是居家治疗，因此驾好五辆马车，做好自我管理尤为重要。
3.2 自我管理现状不容乐观
从调查结果显示，所有接受调查的糖尿病患者均知道什么是糖尿病，极大多数的受访者（占比87%）能对所患疾病保持积极的心态；88.1%的受访者认为糖尿病教育对自我管理糖尿病很重要，但只有15%的病患有意识地从各种渠道获取糖尿病的相关知识，这点与农村病患文化程度相对较低，接受信息面较窄有关；在饮食控制方面，94.5%的受访者认为饮食控制对管理糖尿病很重要，同时83.6%的受访者能在日常生活中注意控制饮食摄入量，但深入了解发现，许多人只是一味追求饮食摄入控制，防止血糖升高，对各种营养的平衡根本未予科学调配；在坚持运动方面，93.2%的受访者承认坚持运动对管理糖尿病很重要，但只有23.2%的受访者能坚持每周运动锻炼3次，每次超过30分钟的有意识的运动，许多受访者均表示，每天工作、家务都忙得团团转，一空闲下来哪还愿意运动锻炼；在药物治疗方面，所有受访者均表示按时服药对控制糖尿病很重要，但为了贪图方便及贪图价廉，还是有37.7%的受访者未到正规医院就诊配药，而是选择凭经验部分或全部到药店选择自行服药；在血糖监测管理方面，65.5%的受访者认为定期血糖监测很重要，有62.7%的受访者能自行或到医院按时监测血糖，对自己的血糖控制情况了然于心，其余受访者除部分因为就医不便、自行监测有困难外，大多数均按自我感觉掌控疾病，对血糖监测不够重视。
3.3 对策
糖尿病教育是治疗糖尿病的基础，88.1%的受访者认为糖尿病教育对自我管理糖尿病很重要，有接受健康教育的意愿，因此基层医院的社区医师、社区护士必须担起教育者的重要角色，通过个对个指导、健康讲座、慢病管理小组活动、发放健康小册子等形式，帮助患者认识糖尿病、学会饮食控制、学会用药及锻炼，以及如何预防和处理各种急慢性并发症等等。同时，国家也要增加针对低文化人群相关教育的投入，让他们有更多的渠道获得教育。
做好糖尿病自我管理是一门需要通过学习而掌握的技艺，而如何让社区糖尿病患者掌握这门技艺很大一部分是社区医务人员的责任。糖尿病自我管理教育，任重而道远！
【参考文献】
[1]陈晓英，向萍，李振芹，等.对2型男性糖尿病病人家庭主要成员饮食治疗的知性行调查[J].中外健康文摘，2011，8（3）:64-65.
[2]潘婧婧，王峰，谢奇朋.温州某社区糖尿病患者自我监测认知与行为的调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（10）:1246-1247.
[3]金霞明，郭旭丽，叶玲琴，嘉兴地区糖尿病患者血糖仪持有及使用情况调查[J].护理与康复，2006，5（2）:91-92.
[4]赵天旺，许云峰，盛敏阳，等，海宁市居民糖尿病健康教育干预效果评估[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（11）:1392-1394.
论文作者:汪备仙
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
标签：糖尿病论文; 受访者论文; 自我管理论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 很重要论文; 社区论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;