山东省聊城职业技术学院医学院 山东聊城 252000
摘要：目的：分析疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选择2015年7月至2016年3月在我院所收治的咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组（43例）与常规组（43例）。常规组患者给予100mg的茶碱缓释片进行口服治疗，实验组患者采用疏风宣肺止咳汤剂进行治疗。对比两组患者治疗前后的肺功能指标及治疗效果。结果：在治疗之前，两组患者的肺功能无明显差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；在治疗之后，实验组患者肺功能评分均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。通过不同的治疗之后，实验组患者的治疗总有效率（93.02%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.74%）。结论：疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著，可以显著优化患者的肺部功能，提升临床疗效，值得临床推广。
关键词：风宣肺止咳汤剂；咳嗽变异性哮喘；临床效果
咳嗽变异性哮喘是一种慢性咳嗽为主要临床表象的特殊性哮喘。西药治疗咳嗽变异性哮喘主要是采用β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物[1]。但是，西药治疗咳嗽变异性哮喘会形成较多的负面反应，在停止用药之后有可能引发疾病复发，并且患者的治疗依从率较差。对此，为了更好的提高咳嗽变异性哮喘的临床疗效，以我院咳嗽变异性哮喘患者为例，探讨疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月至2016年3月在我院所收治的咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组43例。实验组患者年龄23至57岁，平均年龄（35.5±2.8）岁，男性31例，女性12例；常规组患者年龄22至55岁，平均年龄（37.0±3.5）岁，男性25例，女性18例。所有患者均符合以下诊断标准：反复咳嗽无喘息超过1个月，和运动、冷空气刺激有关系，以夜晚为主；肺功能与X线胸片检查正常，查体无阳性特征；气道反应提升，支气管舒张试验呈阳性。两组患者在年龄、性别等多方面的一般资料无任何差异，不具备统计学意义（＞0.05），具备可比性。
1.2方法
常规组患者给予100mg的茶碱缓释片进行口服治疗，每天在饭后两小时服用。与此同时，实行爱全乐（异丙托溴氨气雾剂）进行吸入治疗，每天3次，每次喷两下。如果药物治疗不能产生明显的病情改善或导致患者病情恶化，应就诊以更改治疗计划。
实验组患者采用疏风宣肺止咳汤剂进行治疗。药方：灸麻黄、枇杷叶12g、浙贝母、僵蚕、杏仁10g；蝉衣、桔梗、枳壳、五味子5g；灸甘草、细辛5g。按照患者病情严重程度适当增加相应药物。对于风重患者，增加荆芥10g和防风15g；口干患者增加天花粉12g；痰多患者增加茯苓10g和陈皮5g。用上述药方加8倍水煎煮，每天一剂，水煎口服，早晚各一次。
两组患者均以两周为一个疗程，在一个疗程之后对比治疗效果。
1.3疗效评价标准
采用1994年中医药管理局所颁布的《中医病症诊断疗效标准》当中的“内科咳嗽”作为本次研究的治疗效果评判标准。对比两组患者治疗前后的肺功能指标，主要为呼气流量峰值（PEF）与一秒用力呼气容积（FEV1）。
对比两组患者的治疗效果：显效：咳嗽、咳痰、哮喘、比赛、流涕一剂气急等症状均基本消失，体征完全恢复，咳嗽症状减轻，无咯痰，不影响正常生活及工作；有效：咳嗽基本消失，其余症状有一定程度减轻，体征基本恢复，经常感觉存在鼻塞和清涕，但不影响生活与工作；无效：临床症状以及体征无任何变化甚至更加恶化，咳嗽并伴有严重的气急胸闷，严重影响正常的生活与工作。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后肺功能对比
在治疗之前，两组患者的肺功能无明显差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；在治疗之后，实验组患者肺功能评分均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘具备典型哮喘类似的作用机制，也就是神经受体机制以及气道炎症机制，气道炎症机制抓哟是因为多细胞和多炎症介质共同影响所导致的气道高反应性，神经受体机制主要是因为哮喘发作之后胆碱神经亢进和β肾上腺素神经减弱，从而捣实平滑肌痉挛，促使气道阻力提升。针对这一病理原理，在西药方面，临床中主要是采用β肾上激素能受体激动剂以及糖皮质激素类药物进行治疗，但是临床疗效并不是非常理想[2]。
中医当中咳嗽变异性哮喘并没有具体的病名，其按照病理特征可以归类为“喘症”和“咳嗽”两个范畴，属于外感与内伤之内，隶属虚实夹杂的症状。在中医学中认为，该病的功能大多数是因为先天禀赋的不足，再加上饮食异常以及外感湿热风邪等因素，导致脏腑失调以及肺卫失宣等症状。对此，在治疗时，主要是以宣肺平喘以及疏风止咳为主[3]。
本研究结果显示，在治疗之后，实验组患者肺功能评分均显著优于常规组。这一结果充分说明通过疏风宣肺止咳汤剂的治疗，可以显著优化患者的肺部功能，从而更好的抑制咳嗽等症状，实现根治的目的。另一结果显示，通过不同的治疗之后，实验组患者的治疗总有效率（93.02%）显著高于常规组患者的治疗总有效率（76.74%）。这一结果再次证明疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著，可以作为首选药物。
综上所述，疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著，可以显著优化患者的肺部功能，提升临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘越.疏风止咳汤联合中医护理干预对咳嗽变异性哮喘患者疗效及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（5）：983-985.
[2]林鸿春，李楠，焦扬，等.疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证42例疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（15）：12-14.
[3]郑云霞，王兰玉，陈彤君.疏风宣肺止咳汤剂对咳嗽变异性哮喘患者的肺功能改善研究[J].中医学报，2014，15（B12）：124-124.
论文作者:葛春光
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：变异性论文; 患者论文; 哮喘论文; 宣肺论文; 汤剂论文; 实验组论文; 功能论文; 《健康世界》2016年第25期论文;