南京医科大学附属南京医院 江苏南京 210029
摘要：目的 分析对快速型心律失常应用胺碘酮治疗后患者病情的改善情况和不良反应控制情况。方法 选取2016年4月至2018年4月进入本院接受急诊治疗的快速型心律失常患者共40例，对20例实验组患者使用胺碘酮进行治疗干预，首先在量为150毫克的胺碘酮溶液中加入20毫升浓度为5%的葡萄糖注射液，通过静脉为患者注射，注射完后以每分钟1毫克的滴速通过静脉对患者进行滴注，滴注6小时后滴速改为每分钟0.5毫克。若患者在推注150毫克胺碘酮后心率仍然异常，则再对患者重复第一步骤后观察患者心率、血压变化情况和不良反应控制情况。对20例对照组患者实施常规急救治疗。结果 治疗干预后，实验组患者病情改善情况显著优于对照组患者，（P＜0.05）。不良反应控制情况方面，治疗后，实验组患者的不良反应较对照组得到较好的控制，（P＜0.05）。结论 对快速型心律失常应用胺碘酮治疗后患者病情的改善情况和不良反应控制情况变化明显，故方案推广意义较大。
关键词：胺碘酮；快速型心律失常；不良反应
快速型心律失常容易导致患者出现猝死，由于心脏泵血主要通过心室进行，而心率失常会导致患者血流供应不足，因此对快速型心律失常患者要采取及时的治疗措施[1]。药物治疗是目前临床上使用最广泛的治疗方法。胺碘酮由于治疗和不良反应控制效果显著，在急诊治疗和抢救中首先予以应用[2]。本组实验选取2016年4月至2018年4月进入本院接受急诊治疗的快速型心律失常患者共40例，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨对快速型心律失常应用胺碘酮治疗的具体效果。现将具体研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2018年4月进入本院接受急诊治疗的快速型心律失常患者共40例，其中女性患者15例（37.5%），男性患者25例（62.5%），患者年龄分布范围在23~70岁，平均（46.26±0.97）岁，对20例实验组患者使用胺碘酮进行治疗干预，首先在量为150毫克的胺碘酮溶液中加入20毫升浓度为5%的葡萄糖注射液，通过静脉为患者注射，注射完后以每分钟1毫克的滴速通过静脉对患者进行滴注，滴注6小时后滴速改为每分钟0.5毫克。若患者在推注150毫克胺碘酮后心率仍然异常，则再对患者重复第一步骤后观察患者心率、血压变化情况和不良反应控制情况。对20例对照组患者实施常规急救治疗。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者均符合快速型心律失常血压和心率异常的临床症状。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；
排除标准：血液系统疾病者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。
1.3方法
对20例实验组患者使用胺碘酮进行治疗干预，首先在量为150毫克的胺碘酮溶液中加入20毫升浓度为5%的葡萄糖注射液，通过静脉为患者注射，注射完后以每分钟1毫克的滴速通过静脉对患者进行滴注，滴注6小时后滴速改为每分钟0.5毫克。若患者在推注150毫克胺碘酮后心率仍然异常，则再对患者重复第一步骤后观察患者心率、血压变化情况和不良反应控制情况。
对20例对照组患者实施常规急救治疗。
1.4观察指标
治疗干预后观察实验组和对照组患者病情改善情况和不良反应控制情况。
1.5统计学分析
应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比实验组和对照组患者治疗后的病情改善情况
治疗干预前，实验组和对照组患者病情无明显差异，治疗干预后，实验组患者的病情改善情况显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
表1 两组治疗后的病情改善情况对比
3讨论
快速型心律失常是常见的一类急诊类型，主要临床症状表现为心跳过快，心房颤动等[3]。容易导致患者发生猝死，临床上主要使用药物对快速型心律失常患者实施治疗，胺碘酮是最常见的治疗药物[4]，具有治疗效果显著，不良反应少等优点。在快速型心律失常患者的急诊治疗中使用能够很好地控制患者心律失常的状况。胺碘酮是一类富含碘苯丙呋喃的药物，能够快速地与患者血液中的血清蛋白结合。在急诊治疗时首先对患者进行大剂量的注射，以便最快地控制患者心律失常的状况，患者状况稳定后实施静脉滴注。结合研究结果显示：治疗干预后，实验组患者病情改善情况显著优于对照组患者，（P＜0.05）。不良反应控制情况方面，治疗后，实验组患者的不良反应较对照组得到较好的控制，（P＜0.05）。结果与李建华[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对快速型心律失常应用胺碘酮治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该药物可作为首选药物，为后期广大患者推广。
综上，对快速型心律失常应用胺碘酮治疗后患者病情的改善情况和不良反应控制情况变化明显，故方案推广意义较大。
参考文献：
[1]张士晓，李俊. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015，6（27）：1265-1267.
[2]潘春宏. 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：104-105.
[3]徐晓虹，杜珂，巩霞，张泉三. 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，28（16）：118-119.
[4]戢良银，吕文杰，刘洪武，陆正书. 应用胺碘酮干预急诊冠心病快速型心律失常的临床疗效观察[J].成都医学院学报，2015，29（4）：126-127.
[5]李建华. 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察[J].医学信息，2015，28（46）：118-119.
论文作者:刁玮
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 心律失常论文; 实验组论文; 快速论文; 情况论文; 急诊论文; 不良反应论文; 《健康世界》2018年24期论文;