齐齐哈尔市五官医院 161000
摘要：目的 探讨并分析不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法 此次研究的对象是选取我院2013年8月～2015年8月入院接受治疗的牙体牙髓疾病患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为甲乙丙三组各50例，其中甲组采取欠充程度进行治疗，乙组则采取适充程度治疗，丙组则采取超冲程度进行治疗，比较三组患者治疗的结果，以及疼痛等级。结果 经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。结论 在临床中，治疗牙髓疾病患者，根管填充物量应选择适度，方可更好的保证治疗的安全有效性，其发生病痛率得有有效降低的同时，患者生活质量也得到了有效提升。因此临床治疗中，提倡采用适度填充处理来进行牙髓根管治疗。
关键词：不同根管填充程度；牙体牙髓病；治疗效果
Abstract：Objective To investigate and analyze the effect of different root canal filling degree on the treatment of dental pulp disease. The object of the research methods is the 150 dental disease patients in our hospital from August 2013 to August 2015 hospitalized cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into three groups，50 cases in each group，which take charge less degree of treatment，group B is suitable filling degree of treatment，group C take over the red level treatment，the treatment of patients with the results of the three groups，and the level of pain. Results after treatment，the effective rate of the treatment group was higher than that of the other two groups，and the incidence of the disease was lower than that of the other two groups. Compared with the other groups，the results showed that the results were statistically significant. Conclusion in the clinical treatment of dental pulp disease，root canal filling amount should choose appropriate，safe and effective treatment can ensure better，the illness rate has effectively reduced at the same time，the quality of life of patients has been effectively improved. Therefore，in the clinical treatment，it is advocated to adopt the appropriate filling treatment for endodontic treatment.
Key words：different root canal filling；dental pulp disease；treatment effect
伴随着现代社会的不断发展，社会生活方式和饮食方式的改变过程中，口腔疾病的发生率也在逐渐提升。而随着生活水平的不断提升，人们对卫生问题的关注也在不断的增长。牙体牙髓疾病是最常见的口腔疾病，其中主要包括了牙周炎、龋齿、牙髓炎等，而进行根管治疗，则能够有效的完成临床治疗。但是其牙齿的填充程度对牙齿的治疗效果影响作用，一直是一个备受关注的问题，我院在研究过程中，就做了如下实验。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年8月～2015年8月入院接受治疗的牙体牙髓疾病患者150例，将其分为甲乙丙三组各50例，其中甲组50例，男性26例，女性24例，年龄（26.81±7.52）岁，采取欠充程度进行治疗，乙组50例，男性27例，女性23例，年龄（26.55±7.19）岁，采取适充程度治疗，丙组50例，男性25例，女性25例，年龄（26.88±8.11）岁，采取超冲程度进行治疗。经比较三组患者的基本资料，均无显著差异，P>0.05，表明具有临床可比性。
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1.2.方法 三组患者的治疗方法，填充方法：参照相关标准进行填充治疗，其使用标准，填充充满牙根后即表示完成填充。超填充为填充材料充满间隙并超出牙尖，适填充则是填充材料不超过根尖和缝隙1 mm，欠填充为距离缝隙与根尖距离 >1 mm。治疗方法，三组患者均按照临床口腔治疗方法进行，根据X线检测病变情况后，分析患者的临床表现，并依照治疗方案，进行牙轴釉质防护治疗，打通髓腔后，拔出失活牙髓，清晰钙化物质，并进行封药治疗，控制炎症。通过牙片以及牙周炎长度进行分析后，对患者术中采用的过氧化氢或生理盐水进行反复冲洗牙根管，及时进行洗净根管内部的清洗液，并保证根管的干燥，通过牙周疼痛感填充分析，从而确保对牙体的消炎镇痛处理。
1.3观察指标 对三组患者的临床牙疼等级进行分类分析，以及对患者治疗的临床效果进行统计分析。临床牙疼评定标准，如下。治愈：患者治疗后不适症状消失，无不良反应情况发生。牙龈无红肿疼痛，咀嚼功能恢复正常，X线间隙无明显变化，发信啊硬骨板缺损情况严重。有效：治疗后，患者不适症状缓解明显，无不良反应情况发生，患者牙周红肿仍有轻微正咋混个，牙体有轻微叩痛感。无效：牙周症状未消失，且患者牙痛情未减轻，甚至加重，牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等情况较严重。有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法 本次临床统计数据，均有SPSS 16.0统计软件来进行统计分析，χ2检验结果，当P<0.05时，表明本次临床统计数据，符合统计学研究意义。
2 结果
经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。
而在进行疼痛自评检测中，欠充组患者出现疼痛几率要明显高于是重组，超充组也高于适充组。
3 讨论
随着现代临床口腔医学的不断发展，相应的医疗技术正在不断的成熟，而这其中，根管治疗在现代的医疗临床治疗中，则显示的更为显著。而不同的填充程度对患者的治疗下效果影响程度会有差别，因此在本次的临床实验研究中，经治疗后，乙组患者治疗有效率均高于其他两组，且病痛发生率也低于其他两组，经比较，P<0.05，表明本次研究结果符合统计学研究意义。经比较，三组患者治疗结果表明，不同疼痛情况结果显示，欠充与超充的有效率相差无显著差异，P>0.05，而适充效果，明显优于其他两组患者。
牙体牙髓疾病术后因较容易出现诸多的临床口腔医务疾病，且工作者在相关的临床手术感染分析上，更需要结合相应的临床症状，进行相关的手术执行。其中，需要严格按照医嘱进行日常的饮食控制。在日常的因数管理上，就需要注意其日常所需的饮食需求，切记生硬食物，并进行温水漱口，禁止冷水或热水漱口，且确保日常的生活习惯，无不良嗜好。牙髓病中急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽等疾病，都严重了影响到了人的生活质量。而其中急性期，疼痛剧烈难忍，会出现较为强烈的疼痛感。且会出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部，与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。
通过本次试验对比证明，在临床应用相应的治疗过程中，为保证填充的安全性，需要结合相应的临床填充层次进行控制分析，确保患者在应用处理过程中的安全性，同时加强对基本症状的导管治疗效益，分析患者在细菌侵入根尖组织进行治疗过程中的相应安全性。而针对这一治疗的安全性分析，则应保证导管的感染防护处理措施。患者不能准确指出牙位。有龋坏，牙髓可有活力。有充填物，无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者，牙变色。牙髓变性、坏死者，多无症状，与温度刺激无关。牙髓坏疽者，开髓时可闻及臭味，牙髓无活力。牙髓变性后，形成牙髓石，可因转位引起疼痛，也可放散至头面部，很似三叉神经痛。因此需要进行有效的临床医护防护治疗处理，为患者提供更为优质的服务，以此来促进患者牙齿疾病上的快速康复治疗。
综上所述，在临床中，治疗牙髓疾病患者，根管填充物量应选择适度，方可更好的保证治疗的安全有效性，其发生病痛率得有有效降低的同时，患者生活质量也得到了有效提升。因此临床治疗中，提倡采用适度填充处理来进行牙髓根管治疗。
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论文作者:荆凤娟,范淑霞,张志慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/8
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