【摘要】目的 探讨酒精性肝硬化患者情绪障碍分析与护理对策。方法 选取本院2010年1月-2010年10月共收98例酒精性肝硬化病人。随机分为对照组与实验组。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予全方位的护理干预，总结酒精性肝硬化患者在护理干预下的临床反映。并对比较两组患者的情绪障碍情况。结果 两组患者在情绪障碍、并发症方面，实验组均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 对于酒精性肝硬化患者情绪障碍一定要做及早发现与治疗，对其临床反应要进行认真总结，并给予全方位的护理干预措施，进而才能保障患者的生活质量。
【关键词】酒精性肝硬化 情绪障碍分析 护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0212-02
酒精性肝硬化是由于患者不加节制的酗酒而形成的一种慢性的、漫散性的肝病。这种病严重的影响患者的正常生活。由于患者长期经受病情的折磨，患者很容易产生情绪障碍。所以在对酒精性肝硬化进行治疗时，除了必要的药物治疗外，对患者进行心理治疗等必要的护理干预是十分必要。本文就是在研究酒精性肝硬化病人在病情恶化时可能出现的情绪障碍进行分析。并针对这些现象给予科学的护理干预。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取本院2010年1月-2010年10月共收98例酒精性肝硬化病人，其中男性89例，女性9例；年龄20-52岁，平均（41.2±3.7）岁；饮酒史3-39年，平均（13.5±2.1）年。将98例随机分为实验组、对照组，每组各49例。两组在病情，性别，年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组进行常规护理方法。对实验组除了给予常规的护理方法之外，还进行了以病人为中心的全方位的护理干预。具体干预方法如下：
1.2.1建立信任基础
由于酒精性肝硬化患者是长期酗酒造成的一种慢性疾病。所以患者对酒精已经产生了一种依赖，对于在治疗期间强制戒酒患者会出现的一系列焦躁行，医护人员要用诚挚、热情的服务态度去帮助患者。尽量消除患者不安感，取得患者和家属的信任。建立良好的医患关系。使患者能够积极地配合医护人员的治疗工作。
1.2.2饮食护理干预
向患者说明科学饮食治疗的重要性,把控制饮食建立在患者自觉的基础之上,同时还要做好必要的饮食指导。社区护士要根据不同年龄、性别、体重、有无并发症等情况,帮助患者制定不同的饮食治疗卡,定期检查饮食情况。叮嘱患者多食粗纤维食物，同时要指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪、清淡、富含营养易于消化的食物，要注重平时三餐的搭配，要严格控制患者饮酒行为，减少有毒物质对患者肝脏的损害。
1.2.3行为护理干预
酒精性肝硬化患者不利于进行过多的运动。所以医护人员要合理的安排患者作息时间，注意患者的劳逸结合。保持好患者的良好精神状态。督促患者进行充足的休息。提高患者抗病菌能力，促进肝细胞再生。帮助病人发展业余爱好，听听自己喜欢的音乐，发展自己的特长，使患者重新认识自己的优缺点。
1.2.4心理护理
由于酒精性肝硬化患者对酒依赖性的养成，导致在治疗的过程中会出现很多的困难。病人易产生各种心理问题，例如会出现：饮酒欲、失眠、焦虑、烦躁等症状。所以在对酒精性肝硬化患者进行治疗时医护人员要掌握必要的心理学知识。充分了解患者心理，并耐心向病人及家属讲解酒精性肝硬化相关知识，做好心理评估工作，及时掌握患者戒酒过程中的不良情绪，适时给予心理疏导。 以此来缓解患者紧张焦虑的心理情绪，避免患者的负面情绪的产生，影响到患者的康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并且要对于患者进行沟通交流，通过患者对医护人员的宣泄过程来了解患者的心理状态，同时宣泄也是患者发泄痛苦的一种方式，可以达到减轻患者压力，使患者精神得以解脱的一种方式，对于患者增强战胜疾病的信心和勇气的提升也有所帮助。
1.2.5家庭护理干预
除了对患者进行在医院的护理之外，医护人员对实验组的患者还进行了跟踪回访护理。根据不同患者的情况，指导好家属的护理工作。减少患者负面情绪的产生。指导家属要给予患者足够的理解和关爱。帮助患者尽早的脱离酒精的危害。使患者增强战胜病魔的信心，并为使患者及早戒除酒精的依赖性做好前提保障。为患者营造一个温馨幸福的家庭环境，使患者对患者的病情有客观的认识，指导患者家属掌握常规的护理知识，使患者早日康复。
1.3统计学分析
本课题采用SPSS10.0软件进行X2检验，检验水准以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
根据两组的实验表明，实验组49名患者中出现情绪障碍的仅为12例，占总人数的12.1%。其中出现紧张情绪的患者为3例，出现焦虑情绪的患者为4例，出现绝望情绪的患者为2例，出现饮酒欲的患者为3例；出现并发症的患者为11例，占总人数的11.2%。对照组49名患者中出现情绪障碍的多达32例，占总人数的39.4%，其中出现紧张情绪的患者为10例，出现焦虑情绪的患者为7例，出现绝望情绪的患者为9例，出现饮酒欲的患者为6例；出现并发症的患者为29例，占总人数的33.2%。
3 讨论
酒精性肝硬化是人体摄入过多乙醇而引发的一种破坏肝功能为特点的疾病。特别是近几年，随着我国人均酒精消费量的不断提高，导致酒精性肝硬化发病的几率增大。这种病情的一大特点就是使患者对酒精产生了一定的依赖性。从而导致患者出现不良的情绪反映。例如：易怒、烦躁、绝望、恐惧等。通过本次试验我们发现对酒精性肝硬化患者进行有效的护理干预，对患者产生的情绪障碍与病情的康复都有很大的帮助。
对酒精性肝硬化的护理人员不仅要精通消化内科的业务综合知识，还要掌握熟练的实际操作应用技能，来减轻患者身体上带来的痛苦。另外在肝硬化的诊治过程中，要积极的治疗原发病，并且控制好医院感染的危险因素，合理的使用抗菌药物，保护病人机体的正常菌群平衡，避免病人的二重感染，而且还要对肝硬化患者加强隔离工作，严格执行无菌操作，并向患者宣传隔离的目的、内容，如避免一起就餐，流行疾病季节，尽量少去公共场所，防止交叉感染，病房内定期空气消毒，开窗通气，叮嘱根据天气变化增减衣物，防止呼吸道的感染。除此之外还要掌握必要的医学心理知识，根据不同患者进行必要的心理护理。与患者进行积极的沟通，鼓励患者提高戒酒信心，提高患者戒酒的成功率。
4 总结
综上所述，对于酒精性肝硬化患者病人情绪障碍一定要尽量做到及早发现、正确认识、科学治疗，并且根据患者实际情况进行有效的护理干预，在为患者提供优质护理服务的同时，也有利于提升患者的生存质量。由于受到研究资料、病例数及本人能力等方面因素的限制，本次研究尚有一定不足之处，今后的工作中将继续深入进行研究与探讨。
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论文作者:谭丽萍,安淑芹
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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