【摘要】目的：探究为进行心脏手术后处于监护期的儿童行心理支持对其心理行为产生的影响，并总结护理体会。方法：择取我院于2012年3月至2015年8月期间收治的心脏术后监护期患儿共62例参与研究，按其入院时间分为研究组和对照组，每组31例。研究组患儿行心理支持护理干预，对照组患儿则行常规性护理，对比两组患儿护理后的心理行为。结果：研究组患儿护理后的不良心理行为明显少于对照组，数据在统计学计算中其差异存在意义（P＜0.05）。结论：为心脏术后监护期患儿行心理支持可有效矫正患儿的不良心理行为，缓解其不良心理状态，以增加手术疗效。
【关键词】心理支持；心内直视手术；监护期患儿；心理行为；护理体会
在完成心内直视手术后，患儿机体内的多个重要脏器依旧处于不稳定状态，患儿在生理上产生多种不适感，加之与亲人暂不能相见的痛苦，易使患儿术后易产生多种不良心理行为，导致患儿心肌耗氧量有所增加，使患儿的心脏负担加重，对手术治疗的效果产生不良影响[1-2]。为探究心理支持对心脏术后监护期患儿心理行为的影响，我院特进行了相应研究，且取得良好成果，现进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2012年3月至2015年8月期间收治的心脏术后监护期患儿共62例参与研究，所有患儿家属均对本次研究知情，且已签署知情同意书。按患儿入院时间分为研究组和对照组，每组31例，研究组患儿中有男17例，女14例，年龄2-13岁，平均（7.5±1.6）岁，包括5例ASD患儿、10例VSD患儿、9例PDA患儿、7例VSD+ASD患儿；对照组患儿中有男19例，女12例，年龄1-14岁，平均（8.3±1.9）岁，包括7例ASD患儿、8例VSD患儿、11例PDA患儿、5例VSD+ASD患儿；两组患儿在一般资料方面无显著性差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2护理方法
对照组：该组行常规性护理，即患儿术前术后饮食护理，生活护理等。
研究组：该组行心理支持护理干预，具体内容包括，①心理支持：在患儿进行手术之前，护理人员需通过患儿进行入院评估以及制定治疗和护理方案等方式与患儿进行交流，获取患儿信任并了解患儿的心理行为习惯以及其特点，保持热情的态度与患儿拉近距离；②护理人员的作用：护理人员需要有热情、亲切的态度，在术前带领患儿参观病房，抓住儿童特有的好奇心理为患儿介绍治疗仪器，并熟悉仪器发出的声音，共同看望安全度过监护期的患儿，给予患儿鼓励；③消除患儿的不安或紧张等心理：患儿年纪偏小，因此在监护期期间可适当给予患儿抚摸和拥抱等带有安慰以及鼓励性质的动作，或通过可以发出声音玩具吸引患儿注意力；在监护过程中患儿身上会有束带以及各种导管，致使患儿身体产生不适感，此时需要护理人员可轻微拉扯患儿的手部等进行肢体交流，加强与患儿的语言交流，以此缓解患儿的不良情绪；④多关心患儿：患儿在术后会产生严重的不适感，加之不能与父母亲人相见，则会产生孤独感，心里比较脆弱，因此需要护理人员给予患儿更多的关爱，尽量满足患儿的合理需求，给予其舒适的护理服务，提升其度过监护期的能力；⑤遵医行为：首先探寻患儿不遵医行为的原因。后给予其鼓励、安慰等方式鼓励患儿能够配合医生的治疗。玩耍是儿童的天性，因此可在病房中准备玩具以满足患儿的玩乐心理。
1.3临床观察指标
患儿不良心理行为的改善情况，本次研究将患儿的心理行为分成五类，包括焦虑行为、恐惧行为、不配合行为、依赖行为以及需要玩乐行为。
1.4统计学方法
本组针对心理支持对心脏术后监护期患儿的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，P＜0.05，差异在统计学当中存在意义。
2 结果
研究组患儿的不良心理行为改善情况明显优于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患儿护理后不良心理行为改善情况比较（n，%）
3 讨论
为心脏术后处于监护期患儿行心理支持能够有效缓解患儿生理不适产生的焦虑、紧张以及恐惧等不良心理状态，心脏手术完成后患儿被直接由手术室送往重症监护室进行24-72小时不等的生命体征以及病情变化监护[3]。患儿从手术的麻醉状态清醒后面对的是陌生的环境，还会见到自己身上添置的多种束带、导管、导线等物品，入耳的是身边监护仪器发出的噪声，又因为气管插管不能发出声音，无法见到亲人导致患儿心理压力大增，由此产生多种不良心理状态[4]，而由术前通过多种方式与患儿已经熟悉的护理人员照料患儿的监护期，可在一定程度上缓解其不良心理。
患儿术后的行为能够准确的反应出患儿的内心世界，患儿年纪尚小，存在不能通过语言完整的表达自己的情绪以及想法，同时心理应激能力较弱，注意力不易长时间集中等特点，并且会通过患儿的哭闹、配合度差等行为表达出来，对患儿的术后恢复产生严重的不良影响，此时需要护理人员在监护期间认真观察患儿的行为以此评估其心理状态，并采取及时有效的心理干预对患儿的不良心理行为进行控制，以满足患儿的心理需求，提升治疗效果。
患儿年纪小，心理承受能力弱，其监护期需要由有责任心、有爱心、有同情心的护理人员进行照料，因此护理人员需要提升自身综合素质，与患儿进行良好有效的感情交流，了解患儿的内心情感，以此消除患儿的不良心理，稳定其不安的情绪，使患儿能够感受到家人的温暖，增强其治疗信心。
结语：
为心脏术后监护期患儿行心理支持可有效矫正患儿的不良心理行为，缓解其不良心理状态，以增加手术疗效。
【参考文献】
[1]陈秀春.先天性心脏病Taussig-Bing畸形患儿7例术后监护[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):28-29.
[2]苏洁,杨秀玲,薛卫斌等.单源化手术治疗先天性心脏病患儿的术后监护[J].护理学杂志,2010,25(16):42-43.
[3]吴岚,张敏,许雪君等.低出生体质量儿及早产儿先天性心脏病手术后监护体会[J].岭南心血管病杂志,2013,19(06):746-749.
[4]黄青玉.对小儿先天性心脏病患儿的护理研究[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(07):214-215.
论文作者:孙佳娜,尹娉
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患儿论文; 心理论文; 术后论文; 不良论文; 心脏论文; 护理人员论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;