益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的 分析探讨踝状突骨折患者治疗后口颌系统功能的恢复效果，进一步评价其临床适用性。方法 选取我院2012年3月至2014年3月收治的踝状突骨折患者50例作为此次研究对象，根据患者的各项临床症状和辅助检查采取相关的治疗措施，骨折术后追踪患者1年随访期，观察患者临床疗效及治疗后口颌系统功能恢复情况。结果 本组50例患者中优25例，良19例，差6例，优良率达88.0%，术后随访发现其中44例患者治疗后面部的形态正常，口颌系统功能恢复良好，开口度均≥3.5cm，口型正常、无关节区弾响、疼痛，无颌干扰。结论 对踝状突骨折患者采取对症治疗后其口颌系统功能恢复良好，安全有效，值得临床进一步推广和使用。
【关键词】踝状突骨折；口颌系统功能；疗效观察
下颌骨踝状突骨折是临床颌面部骨折中发生率最高的骨折之一，占比约达16%-52%，严重影响了患者的整体外观和自信度[1]。临床若处理不当则极易发生颌关节病和强直性关节炎等并发症的发生[2]，本次研究为分析探讨踝状突骨折患者治疗后口颌系统功能的恢复效果，进一步评价其临床适用性，特选取了我院2012年3月至2014年3月收治的踝状突骨折患者50例作为此次研究对象，根据患者的各项临床症状和辅助检查采取相关的治疗措施，骨折术后追踪患者1年随访期，观察患者临床疗效及治疗后口颌系统功能恢复情况，结果显示预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月收治的下颌骨踝状突骨折患者50例作为此次研究对象，所有患者均在入院后拍摄X线片，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄分布在19岁-52岁，平均年龄为（33.3±2.3）岁。其中踝状突左侧骨折15例，右侧骨折18例，双侧骨折17例，术前8例开口度＜1.0cm，25例开口度在1.0-2.5cm之间，另外17例开口度＞2.5cm，如表1所示。患者在入选前均已签署知情同意书，并获得本院伦理委员会批准。
1.2 方法
术前进行常规检查，排除患者手术相关禁忌症，并进行颌面部增强CT扫描及三维重建[4]。根据患者个人面部形状及功能障碍程度选取内固定材料和手术路入方式，手术入路可分为改良半冠状切口、全冠状切口、耳前拐杖切口及下脸缘切口等，内固定材料包括小型接骨、微型及重建板[5]。手术后对患者进行定期随访，观察患者临床疗效及治疗后口颌系统功能恢复情况。
1.3 观察指标
①优：患者经过治疗后骨折复位良好，咬合关系恢复正常，手术后一周经过复查X线片发现患者骨折线密合、无错位，且术后三个月的开口度＞3.7cm；②良：患者经过治疗后骨折复位较好，术后上、下磨牙之间的距离＜1.5mm，且患者骨折线基本密合，无错位；③差：患者手术后咬合能力欠佳，且患者上、下磨牙之间的距离＞1.5mm，骨折的间隙十分明显，随访三个月发现开口度小于3cm。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数的资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。
2 结果
本组50例患者中优25例，良19例，差6例，优良率达88.0%，如表2所示，术后随访发现其中44例患者治疗后面部的形态正常，口颌系统功能恢复良好，开口度均≥3.5cm，口型正常、无关节区弾响、疼痛，无颌干扰。
3 讨论
颌面部骨折是临床常见的一种骨折，颌面部是人体供血丰富的一个部位[3-4]，该部位骨折受伤后可造成失血多，患者休克率高的危害[5]，当患者面部三分之一出现骨折即可导致因口底充血、舌体抬高等引起呼吸道的窒息和阻塞，同时面部腔窦多，损伤后极易发生感染扩散[6]，因此需特别引起医护人员的注意，尽量安排患者早期手术治疗[7]。踝状突位于下颌骨的发育中心，具有较强的改建和再生功能，手术治疗采取适当功能锻炼治疗后可有效达到解剖复位，使患处的解剖结构关系恢复正常状态，且术后并发症少，咬合关系也可恢复正常、关节功能恢复良好，临床疗效十分突出[8]。
综上所述，本次研究为分析探讨踝状突骨折患者治疗后口颌系统功能的恢复效果，进一步评价其临床适用性，特选取了我院2012年3月至2014年3月收治的踝状突骨折患者50例作为此次研究对象，根据患者的各项临床症状和辅助检查采取相关的治疗措施，骨折术后追踪患者1年随访期，观察患者临床疗效及治疗后口颌系统功能恢复情况，结果显示本组50例患者中治愈44例，好转6例，治愈率达88.0%，术后随访发现其中44例患者治疗后面部的形态正常，口颌系统功能恢复良好，开口度均≥3.5cm，口型正常、无关节区弾响、疼痛，无颌干扰。由此可见，对踝状突骨折患者采取对症治疗后其口颌系统功能恢复良好，安全有效，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
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论文作者:朱武
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 功能论文; 术后论文; 面部论文; 系统论文; 疗效论文; 关节论文; 《航空军医》2016年第6期论文;