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摘要：选取我血站献血者256例，随机分为观察组和对照组各128例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，分析两组献血者的护理疗效。结果观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。献血过程中对献血者可能出现的不良反应采取相应的对策，加强护理干预，可明显减少献血不良反应的发生。
关键词：献血；不良反应；原因；护理干预
随着我国采血设备技术的不断提升和无偿献血队伍的壮大，越来越多的市民加入到无偿献血的行列中。但由于对血液生理知识及献血常识了解较少，献血者多存在不同程度的心理问题，易产生恐惧及紧张等心理反应，导致不良反应的发生。为探讨献血不良反应的预防护理措施，以最大限度地减少献血者的痛苦，提高献血者的护理质量及满意度，本研究选取我血站献血者256例，回顾性分析其临床资料。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年7月～2011年7月我血站256例献血者作为研究对象，均意识清楚，行动自如，能准确描述疼痛感受和恐惧紧张心理；均无血液系统疾病，采用肘正中静脉及桡静脉采血。所有献血者随机分为观察组和对照组各128例，观察组中男81例，女47例，年龄19～55（31.8±5.9）岁。对照组中男79例，女49例，年龄20～54（32.5±6.1）岁。两组患者一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组实施常规护理和健康指导方法，之后在询问时给予指导，直至采集结束。
1.2.2观察组观察组在常规护理和健康指导方法的基础上，采取有针对性的护理干预措施，具体方法如下：（1）心理护理。护理人员采血前及时与献血者进行沟通交流，说明采血过程中可能出现的疼痛程度，解释静脉采血不会对身体造成影响。目光亲切，态度和蔼，鼓励其树立信心，嘱献血者深呼吸，缓解恐惧紧张情绪，减轻心理负担，以更好地配合采血操作。（2）健康教育。向献血者告知采血中的注意事项，讲解献血的相关知识，详细解释献血的步骤，让献血者了解到按规定献血不会危害健康，科学献血有利于健康。献血后向献血者交代不能来回在穿刺部位揉，压迫时要稍有力度。同时对献血者给予鼓励和赞扬，使之感受到荣誉感。（3）环境干预。若献血室人员拥挤、声音嘈杂、等待时间过长等均可导致献血者产生不良情绪，产生抵触意识，对献血失去安全感，诱发献血不良反应。保持献血室内环境的安静、整洁、物品摆放有序，调整最佳的温湿度。摆放一些小的摆设，使献血室显得温馨。工作人员着装整洁、热情大方，用个性化语言交流及服务。（4）护理人员岗前培训。定期对护理人员进行培训，逐步提升服务水平，包括服务理念、责任心、仪容仪表等。加强业务技能培训，保证采血一针率，避免人为因素造成的献血不良反应。
1.3观察指标
观察两组献血者采血时的不良反应，包括紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针等情况。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
2结果
观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
在实际工作中发现献血不良反应大多数为初次献血者，主要表现为紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血、晕针。其中精神、心理因素是献血者发生紧张恐惧、疼痛的主要原因；皮下淤血的发生与穿刺针与血管反复穿刺、拔针后按压时间不够、按压不当等有直接关系；晕针是一种血管性晕厥，是由强烈的针刺等刺激，通过迷走神经反射，引发血管的扩张，回心血量减少，导致血压下降，暂时性广泛脑血量减少，从而引发晕厥。在整个献血过程中，护理人员对献血者要做到及时、有效、正确的护理，特别是根据献血者在献血前、中、后不同的心理变化特点，给予相应的心理护理，给予精神上的安慰和体贴，让献血者对不了解的情况得到正确充分认识，调动献血者积极性，促使其积极主动地配合，确保献血的顺利完成，减少或避免献血中不良反应的发生。再者，护理人员应具备深厚的专业理论知识、精湛的专业技术和良好的职业素质，为献血者营造一种温馨、安全、愉快的工作环境，使其自觉、自愿、安全无偿献血，促进无偿献血事业顺利发展。
本研究结果显示，观察组不良反应紧张恐惧、疼痛、皮下瘀血及晕针不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此说明护理干预在献血采血中的重要性和作用。为此，临床要提高护理人员的沟通能力及静脉穿刺水平，加强心理干预、皮下瘀血干预、疼痛护理、晕针护理，充分发挥护理工作的重要作用。
另外，在接待献血者的时候应该热情主动的告知其献血的相关知识，采集血液的流程及各种注意事项。采集血液的工作人员还可以通过心理暗示性语言，让献血者听比较温馨的音乐，饮用缓解紧张情绪的饮品等措施，使献血者先有一定的心理预期，缓解献血者精神紧张，心理恐惧的状态，使献血者能够保持最佳的，良好的心理状态，默契的配合采集血液的全过程，帮助献血者树立自信心和成就感，提高献血者的献血积极性，使其成为固定的自愿无偿献血者。及时、有效的护理不仅可以缓解献血者的精神紧张情绪，减轻其恐惧的心理，降低不良反应的发生率，大部分自愿无偿献血者都会顺利且愉快的完成血液采集的全过程。通过血站工作人员与自愿无偿献血者之间良好、愉快的沟通，还可以促进血站与自愿无偿献血者之间建立友好关系，促进献血事业进一步发展。
参考文献：
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论文作者:冯云
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：献血者论文; 不良反应论文; 紧张论文; 心理论文; 皮下论文; 恐惧论文; 疼痛论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;