成都大学附属医院急诊科 610081
摘要：目的 探究改良急诊护理流程对脑梗死患者的影响，给予患者更好的指导。方法 在2013年7月至2014年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为观察组，在2014年7月至2015年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为对照组。运用常规护理的方式对观察组的患者进行护理，给予对照组患者改良急诊护理流程，对比两组患者护理之后的临床资料以及临床结局。结果 比较两组患者两个月的治疗效果，两组患者在接受手术治疗之后的颅内水肿以及负面情绪和运动障碍以及睡眠障碍等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。比较两组患者的临床结局，发现两组患者在第一救治时间以及48h内的死亡率和总死亡率等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。结论 在实际的治疗过程当中运用改良护理流程能够很大程度上降低脑梗死患者的死亡率，减少住院时间，值得在临床上广泛的推广运用。
关键词：改良；急诊护理流程；脑梗死；患者；影响
我国临床上具有较高的发病率和死亡率的疾病之一就包括有脑梗死，这种疾病对人类的健康有着很大的危害，由于脑梗死的时间和疾病的预后有着非常直接的关系，所以对脑梗死患者采用改良护理流程十分必要。
一、资料及方法
（一）临床资料
在2013年7月至2014年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为观察组，在2014年7月至2015年7月期间我院有50例脑梗死患者接受治疗，将在这一期间收治的50例脑梗死患者作为对照组。运用常规护理的方式对观察组的患者进行护理，给予对照组患者改良急诊护理流程，对比两组患者护理之后的临床资料以及临床结局。给予所有的患者一致性的检验，并且剔除NIHSS评分过高或者过低的患者；对于纳入的患者要求皮肤完整，并且都是气管插管全身麻醉；患者的手术体位为平卧位。（59.2±10.4）岁为纳入患者的平均年龄，并且这些患者在纳入之前都没有接受过特殊的治疗，对比两组患者的相关数据，这次研究发现两组患者的一般资料在年龄以及性别和NIHSS等方面没有十分显著的差异，详情参见表1。
表1 患者一般资料比较
（二）方法
1.评估方法
根据病人的实际情况安排巡回护士对病人的NIHSS护理单进行评分，轻度神经功能缺失的患者的分数在5-9分之间，中等神经功能缺失的患者的分数在10-14分之间，高度神经功能缺失的患者的评分在15分以上，相关的医护人员要根据患者实际的评分情况采取相应的护理措施进行护理，并且还要在患者术中以及术后做好护理的交接工作[1]，同时还要求病房中的护士能够填写好患者不同时间之内的压疮风险护理单，同时也要采取相应的措施，还要填写患者睡眠障碍以及负面情绪和颅内水肿等多方面的评估。
2.护理流程及手段
一旦发现颅脑损伤的患者再去通知专科医生进行治疗这是普通护理的流程，普通护理的流程从很大程度上影响了治疗的速度。如果求救电话是专科医生，那就能够很大程度上减少患者等待救助的时间，这也是改良之后的急救护理流程的优点所在。所以建立起综合护理干预的基础十分重要，这就要求在接收到可疑的脑梗死患者之后要根据实际情况填写评估表，还要判断患者是否有溶栓适应症等，并对患者予以用药。
（三）统计学方法
运用SAS统计软件3.0版本对所得的数据进行统计学分析[2]，用n或者率表示计数结果，运用X2进行检验，运用成组t检验组间差异，差异具有统计学意义则P<0.05。
二、结果
比较两组患者两个月的治疗效果，两组患者在接受手术治疗之后的颅内水肿以及负面情绪和运动障碍以及睡眠障碍等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。
比较两组患者的临床结局，发现两组患者在第一救治时间以及48h内的死亡率和总死亡率等方面都有非常显著的差异，两组患者之间的差异都具有统计学意义。
三、讨论
脑梗死会导致患者出现不同程度的感觉或者运动功能障碍，对患者的生活质量带来影响，因此，及早的干预治疗对于降低手术风险提高存活率有非常积极的作用，在实际的治疗过程当中运用改良护理流程能够很大程度上降低脑梗死患者的死亡率，减少住院时间，值得在临床上广泛的推广运用。
参考文献：
[1]蔡宏斌，葛朝明，张兰芳，等．不同压力高压氧预处理对局灶性脑缺血－ 再灌注自由基损伤的保护作用［J］．中国康复医学杂志，2015，26（9）：803 － 806．
[2]罗春梅，黄梅，蒋晓静，等．高压氧治疗急性脑梗死患者脑血液动力学及神经功能损害的临床观察［J］．重庆医学，2014，42（35）：4318 － 4320．
[3]姜永丽.急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：228-229.
[4]陈苏.改良急诊护理流程对改善脑梗死患者临床结局的有效性分析[J].中国社区医师，2015，31（19）：115-116.
[5]申卫玲.优化急诊护理流程对脑梗死患者预后的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（28）：253-255.
论文作者:温洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 两组论文; 脑梗死论文; 流程论文; 急诊论文; 差异论文; 死亡率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;