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摘要：目的 分析肥胖型高血压患者采用药物二甲双胍和氨氯地平联合进行治疗的临床效果。方法 选择过去在我院接受药物治疗的肥胖型高血压患者94例，通过随机分组的形式分为对照组和治疗组，平均每组47例。对照组采用氨氯地平进行治疗；治疗组采用氨氯地平联合二甲双胍进行治疗。比较两组患者药物干预后血压水平复常时间、药物导致的不良反应、肥胖型高血压病情药物控制总有效率。结果 治疗组患者药物干预后血压水平复常时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；仅有2例药物导致的不良反应，少于对照组的8例，组间数据比较差异显著（P＜0.05）；肥胖型高血压病情药物控制总有效率为%，对照组为%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 肥胖型高血压患者采用药物二甲双胍和氨氯地平联合进行治疗，可以在短时间内迅速控制血压，减少药物相关不良反应，使安全性和有效性提升。
关键词：肥胖型高血压；二甲双胍；氨氯地平；治疗
随着近些年来，我国经济社会进程的不断加快，人们的生活节奏和饮食结也发生了较大的变化。高脂、高糖类食物在人们生活中所占的比重也远远高出从前，导致“三高症”呈现横行肆虐的发展态势[1]。高血压已经成为导致临床常见各种心脑血管疾病发病的一个非常重要的诱导因素，在医学界和广大患者中都已经得到了广泛性的关注。其中，肥胖会使高血压疾病患者的病情危险性和其他病理学症状表现程度进一步加重[2]。本文分析肥胖型高血压患者采用药物二甲双胍和氨氯地平联合进行治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的形式将2015年3月-2017年3月在我院接受药物治疗的肥胖型高血压患者94例分为对照组和治疗组，平均每组47例。其中对照组有男性患者26例，女性患者21例；高血压病史1-17年，平均8.3±1.6年；患者年龄39-73岁，平均57.2±5.4岁；治疗组有男性患者27例，女性患者20例；高血压病史1-14年，平均8.0±1.4年；患者年龄35-79岁，平均57.0±5.7岁。上述各项一般指标数据，两组研究对象组间比较，无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组：口服方式给予氨氯地平，每次用药5mg，每天用药一次，连续两个月；治疗组：口服方式给予氨氯地平，每次用药5mg，每天用药一次，口服方式给予二甲双胍，每次用药250mg，每天用药两次，连续两个月。比较两组患者药物干预后血压水平复常时间、药物导致的不良反应、肥胖型高血压病情药物控制总有效率。
1.3 疗效评判标准
显效：患者用药后的收缩压已经达到并能够保持在120 mmHg以下的水平，舒张压能够达到并保持在80mmHg以下；有效：患者用药后的收缩压能够保持在120-140mmHg之间，舒张压能够保持在80-90mmHg之间；无效：患者用药后的收缩压仍然持续保持在140mmHg以上，舒张压仍然保持在不低于90mmHg的水平[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，计数资料进行X2检验，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 药物干预后血压水平复常时间
对照组患者在药物干预后（13.92±3.50）d血压水平恢复正常，治疗组患者在药物干预后（9.76±2.17）d血压水平恢复正常。组间数据差异显著（P＜0.05）。
2.2 药物导致的不良反应
治疗组患者仅有2例药物导致的不良反应，少于对照组的8例，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。
2.3 肥胖型高血压病情药物控制总有效率
治疗组患者肥胖型高血压病情药物控制总有效率为91.5%，对照组为68.1%，组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
氨氯地平作为第三代钙离子拮抗剂类药物的一种，近年来在临床上得到了广泛性应用，该药物进入到患者体内之后，可以对钙离子跨膜进入到平滑肌细胞和心肌细胞的过程产生较强的选择性抑制作用，使患者的机体的平滑肌的收缩能力在一定程度上有所降低，对外周血管在生理活动中所承受的阻力水平得到控制，从而达到对患者实施有效降压治疗的目的。另外，氨氯地平在对血管产生扩张效果的同时，还可以使机体内的葡萄糖与胰岛素被递送到骨骼肌组织的进程速度明显加快[4]。二甲双胍用药之后能够对肝糖的输出过程进行有效的抑制，可以使体内的葡萄糖的实际消耗量不断加大，作为双胍类的降糖药物使患者的体重水平随之降低。此外，二甲双胍还可以使患者的血脂水平降低，对机体内一些具有升糖、升压功能的相关激素的分泌过程进行抑制[5]。总之，肥胖型高血压患者采用药物二甲双胍和氨氯地平联合进行治疗，可以在短时间内迅速控制血压，减少药物相关不良反应，使安全性和有效性提升。
参考文献：
[1]沈万民. 氨氯地平与二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压34 例疗效观察[J]. 中国医药导刊，2012，14（7）：1185-1186.
[2]侯丽萍. 苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效[J]. 中国老年学杂志，2012，32（19）：4119-4121.
[3]杨小琴. 二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型轻中度高血压的疗效观察[J]. 中国医药导刊，2013，15（5）：843-844.
[4]陆兴荣. 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效观察[J]. 求医问药（下半月），2012，10（2）：156-157.
[5]李倩. 氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的临床疗效研究[J]. 中国卫生检验杂志，2015，25（12）：1970-1971.
论文作者:杨玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
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