（湖南省长沙东协盛医院 410000）
摘要：目的 观察丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果与安全性研究。方法 选取我院100例癫痫患者（2015年3月17日到2017年3月17日期间），将其依据随机分组原则，分为对照组（采用拉莫三嗪治疗）、观察组（采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗），各50例，对比2组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组癫痫患者治疗总有效率为98.00%，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组癫痫患者不良反应发生率2.00%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。结论 采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫患者，具有显著的疗效，且安全性较高，值得研究。
关键词：丙戊酸；拉莫三嗪；各型癫痫
癫痫为临床上常见的疾病，具有难治愈及发病率高等特点，给临床治疗增加了难度。近年来，该疾病的发病率具有呈逐渐上升的趋势，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身体健康[1]。目前临床上对于该疾病常采用单独用药的方式进行治疗，虽然该方式具有一定疗效，且具有较多优势，但有研究认为，联合用药治疗疗效更佳，可起到协同治疗的效果[2]。本文当中，对本院2015—2017年收治的癫痫患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗癫痫患者（共收集100例），所选时间属于2015.3.17日~~2017.3.17日期间，将这100例癫痫患者进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。
纳入标准：①患者在入院前癫痫发作次数在3个月内应发作4次以上者。②入院前采用单独用药治疗者。③脑电图及临床症状均符合癫痫诊断标准。④所有患者均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。⑤依从性较好者。⑥无严重脏器功能及内分泌疾病者。
排除标准：①伴有神经中枢系统病变者。②临床资料不完整且配合度较差者。
观察组——男、女性患者占比各为28、22例；年龄范围上限值：56岁，下限值21岁，年龄平均值（38.52±1.23）岁，病理类型：强制性发作癫痫25例、肌阵挛发作10例、强直阵挛发作8例、复杂性发作7例。
对照组——男、女性患者占比各为29、21例；年龄范围上限值：56岁，下限值22岁，年龄平均值（39.36±1.02）岁，上述病理类型：强制性发作癫痫26例、肌阵挛发作9例、强直阵挛发作9例、复杂性发作6例。
对比2组癫痫患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05），由于其差异性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组癫痫患者实施拉莫三嗪治疗，用法用量为每日一次，每次25mg。连续用药两周后将用法用量调整为每日一次，每次50mg，连续用药两周后根据患者病情情况将剂量增加至50-100mg。
观察组癫痫患者采取丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，具体措施：①于丙戊酸内加入9%的氯化钠注射液，采用静脉输液的方式进行治疗，将剂量控制在每日20-30mg/kg，并根据患者具体情况调节药物使用剂量[3]。②拉莫三嗪治疗方法同上。
1.3 观察指标
观察2组癫痫患者治疗效果（显效：患者经治疗后，癫痫症状均完全消失，且不再发作；有效：患者经治疗后，临床症状基本恢复正常，发作频率减少在50%以上；无效：患者经治疗后，上述情况均未发生任何改变或发生加重的情况）。
观察2组癫痫患者不良反应发生情况（转氨酶升高、体重增加、睡眠障碍）。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组癫痫患者临床疗效及不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组癫痫患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组对比治疗效果
3 讨论
癫痫在临床上十分常见，为慢性脑部疾病类型，其主要是由于人体脑神经元过度同步放电所致的反复性及短暂发作的中枢神经系统障碍，对患者的生命安全及生活质量带来了严重影响[4]。随着我国医疗事业的不断发展，我国部分癫痫患者已得到有效的治疗，但部分患者治疗效果不显著，仍承受着癫痫所带来的痛苦。而实施一项有效的治疗十分重要[5]。目前临床上对于该疾病常采取药物治疗，其具有显著的治疗效果，且采用联合用药的方式还可有效提高临床治愈率，现已广泛应用于临床治疗中。药物为治疗癫痫的首选方式，其具有较多优势，如有效、安全等，易被患者接受[6]。
拉莫三嗪为临床上常用的抗癫痫药物，该药物的作用机制及化学性质与其他药物不同，该药物作用于电压敏感性钠及钙通道，对兴奋性谷氨酸递质的活性具有抑制作用，对控制癫痫的发作及减少大脑异常放电均具有显著效果[7]。而丙戊酸则具有较多的作用机制，其不仅对钙、钠的通道造成影响，对氨基酸的突触后作用具有显著的抑制性，能够有效降低患者神经元持续发放。以上两种药物在临床上均为常用的抗癫痫药物，可起到协同作用，其治疗效果显著优于单独用药，且在一定程度上还能有效降低患者不良反应发生率。
通过本次研究，观察组癫痫患者治疗总有效率为98.00%，均优于对照组，2组数据存在高度的差异性，P值＜0.05。观察组癫痫患者不良反应发生率2.00%，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。
综上所述，对癫痫患者采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，具有显著效果，且安全性较高，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1]康慧聪，胡琦，刘晓艳等.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究[J].中华医学杂志，2015，92（17）：1174-1178.
[2]王倩.用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果及安全性评析[J].当代医药论丛，2015，8（2）：132-133.
[3]陈庆贤，陈海，刘丽霞等.左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗丙戊酸无效型成人难治性癫痫部分性发作的效果比较[J].山东医药，2017，57（16）：88-90.
[4]周相峰.探讨用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果及安全性[J].临床研究，2016，24（4）：161-162.
[5]董蕊.丙戊酸纳联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究[J].当代医学，2015，74（32）：133-134.
[6]袁兆明.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育，2015，10（12）：144-145
[7]刘昆明.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性[J].中国实用医药，2016，11（25）：149-150.
论文作者:蒋梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：癫痫论文; 戊酸论文; 患者论文; 安全性论文; 疗效论文; 对照组论文; 药物论文; 《航空军医》2017年第19期论文;