（黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科 165023）
摘要：目的 探析前列地尔对糖尿病肾病患者血脂指标及肾功能的影响。方法 选取2017年5月-2018年5月我院接诊的86例糖尿病肾病患者，采用双盲法将其分为两组，各43例。两组患者均行基础治疗，研究组加用前列地尔，比较治疗效果。结果 研究组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）等指标均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总蛋白（TP）高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 前列地尔可有效改善糖尿病肾病患者血脂指标及肾功能，值得推广应用。
关键词：糖尿病肾病；前列地尔；血脂指标；肾功能
据悉，我国糖尿病肾病患者已突破2430万，高居慢性肾脏病发病首位，约有60.5%患者肾功能尚在正常范围内但多伴有蛋白尿症状，且常因缺乏正确医治增加心脑血管事件、神经损伤及糖尿病足、糖尿病眼病发生风险，威胁患者身心健康。目前，医生为糖尿病肾病患者医治时多需根据病期予以对症治疗，通过控制血糖、血压、血脂指标，以维持患者健康状态，维护肾功能。前列地尔又名前列腺E1，具有扩张血管、抑制血小板聚集、稳定肝细胞膜、改善肝功能等多重功效，医生将其用于糖尿病肾病临床医疗中不仅能改善血脂指标，还能减轻肾脏负担，利于肾功能恢复[1-2]。本文旨在分析前列地尔的应用价值。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选取2017年5月-2018年5月我院收治的86例糖尿病肾病患者，按照双盲法将其分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。所有患者均经临床表现及实验室检查确诊，排除药物过敏及肝脏功能不全者。研究组男28例，女15例；年龄41-68岁，平均（51.2±2.6）岁；病程2-10年，平均（5.9±1.1）年。对照组男26例，女17例；年龄42-69岁，平均（51.4±2.7）岁；病程1-11年，平均（5.8±1.2）年。两组资料可比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者就诊时均给予健康教育、饮食疗法、心理疏导，常规给予降糖药，同时口服氯沙坦钾片（国药准字H20080371，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司）起始和维持剂量为每次50mg，每日1次，可视病情将药物剂量增至每次100mg，疗程6周。研究组患者加用注射用前列地尔（国药准字H33022151，杭州澳亚生物技术有限公司）静脉滴注，每次10μg，每日1次，疗程6周。
1.3 观察指标
治疗结束时组织患者做血脂和肝功能检查，比较两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总蛋白（TP）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）等指标。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0处理数据，计量和计数资料用t、?2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1血脂指标
研究组TC、TG、LDL-C指标均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1：
3 讨论
糖尿病肾病作为糖尿病患者常见合并症，近几年国民发病率呈递增趋势，现已成为终末期肾脏病第二大诱因，多数患者因血糖过高造成血流动力学改变及代谢异常，诱发肾脏损害，威胁其健康和生活。据医学资料调查显示，糖尿病患者肾功能衰竭可能性远高于非糖尿病患者，其中糖尿病肾病多发于糖尿病史10年以上者，若不及时医治可在四年内发展为慢性肾衰竭，导致代谢产物潴留、水电解质及酸碱紊乱，累及全身各脏器。前列地尔作为血小板聚集抑制剂，可帮助改善心脑血管微循环障碍，减轻因微小血管循环障碍引起的四肢疼痛感，同时可缓解低氧血症，将其用于糖尿病肾病临床医疗中借助脂微球载体可保持药物因子活性，患者服用该药可特异性分布于受损血管，进而充分发挥其扩张血管及抑制血小板聚集的功效，因该药可提高肾脏血液灌注流量，降低肾小球及血管血压，改善高滤过状态及蛋白尿症状，阻止肾脏受损进程[3]。实践证实，研究组TC、TG、LDL-C、BUN、SCr指标均低于对照组，HDL-C、TP高于对照组，差异显著（P＜0.05），即糖尿病肾病患者静滴前列地尔不仅能改善血脂指标，还能改善肾功能，疗效更为理想。此外，多数学者均于研究中证实前列地尔可帮助糖尿病肾病患者改善肾功能，同时可改善血流变学，维持人体正常血液循环，防范脑血管病变，安全可靠[4-5]。总之，糖尿病肾病患者静滴前列地尔可改善血脂指标，保护肾功能，值得推广应用。
参考文献
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[5]刘新胜.前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响[J].中国临床新医学，2017，10（9）：883-886.
论文作者:宋光明
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 前列论文; 肾功能论文; 糖尿病肾病论文; 血脂论文; 指标论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年2期论文;